南宁城乡2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

目的探讨南宁城乡2型糖尿病患者生存质量状况及影响因素。方法采用自行设计调查表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL量表),对400例2型糖尿病患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨糖尿病患者生存质量的影响因素。结果 2型糖尿病患者的生存质量较差,生存质量总评分为(57.12±16.71)分;生存质量受损程度从高到低依次为心理/精神维度、生理功能维度、社会关系维度和治疗维度。单因素分析和Logistic回归分析结果显示:病程长、合并慢性并发症、月均收入低的城乡糖尿病患者生存质量相对较低。结论南宁城市2型糖尿病患者生存质量较农村患者好。针对城乡患者生存质量的不同影响因素,建立有效干预措施,从而提高患者生存质量。

夏枯草联合山慈姑对甲状腺癌细胞的抗增殖作用

目的探讨夏枯草联合山慈姑对甲状腺癌细胞的抗增殖作用。方法不同浓度的夏枯草和山慈姑作用于人甲状腺癌SW579细胞48 h后,采用MTT法分别计算出夏枯草和山慈姑对SW579的半数抑制浓度(IC50);实验分为夏枯草组、山慈姑组、夏枯草与山慈姑联合处理组及阴性对照组,将各组药物分别作用于SW579细胞48 h后,倒置相差显微镜下观察各组药物作用于SW579后细胞的形态学变化;Western blot检测各组c-myc蛋白的表达。结果夏枯草对SW579细胞的半数抑制浓度IC50为21 mg/mL,山慈姑的半数抑制浓度IC50为122 mg/mL;夏枯草组与联合组能抑制SW579细胞的生长,且联合组的抑制作用较夏枯草组明显;c-myc蛋白在夏枯草组及联合组的表达均较阴性对照组低,且在联合组的表达较夏枯草组表达更低(P<0.05),小剂量山慈姑组与阴性对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论夏枯草联合小剂量山慈姑对甲状腺癌细胞增殖的抑制作用较为明显,为中药联合治疗甲状腺癌提供理论依据。

山慈姑对甲状腺癌SW579细胞BCL-2和C-myc表达的影响

目的探讨中药山慈姑对甲状腺癌凋亡相关基因BCL-2和C-myc表达水平的影响。方法不同浓度的山慈姑作用于人甲状腺癌SW579细胞48 h后,采用MTT法计算出山慈姑对SW579的半数抑制浓度(IC50);将实验分为山慈姑0.5IC50(低浓度)组、IC50(中浓度)组、2IC50(高浓度)组和阴性对照组4个组,将各浓度组药物分别作用于SW579细胞48 h后,RT-PCR检测各组BCL-2和C-myc基因的表达水平。结果山慈姑对SW579细胞的IC50为18.81 mg/mL;山慈姑对SW579细胞增殖有抑制作用(P<0.01),且随着浓度的增加,抗增殖作用增强(P<0.05);随着药物浓度的增加,BCL-2基因(P<0.05)与C-myc基因(P<0.01)表达水平下调。结论山慈姑有抑制甲状腺癌细胞的增殖作用,这一作用可能与下调凋亡相关基因BCL-2与C-myc表达水平有关。

银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的评估银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性。方法系统检索MEDLINE、中国知网(CNKI)等数据库,鉴定文献质量,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果共纳入18个随机对照试验,Meta分析结果显示:银杏达莫联合甲钴胺比单用甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变的体征和症状[OR=0.456,95%CI(3.56,5.84),P=0.98];银杏达莫联合甲钴胺改善正中神经运动速度、正中神经感觉速度均优于甲钴胺;银杏达莫联合甲钴胺比单用甲钴胺能更好地改善腓神经运动速度、腓神经感觉速度,银杏达莫联合甲钴胺改善尺神经运动速度及感觉速度优于甲钴胺。结论与单独使用甲钴胺比较,银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变更有效,但仍需高质量的临床试验进一步确认。

亚临床甲减对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的观察老年高血压患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨亚临床甲减对老年高血压动脉粥样硬化的影响。方法本院干部病房及心内科老年患者128例,分为3组:单纯高血压组43例;高血压合并亚临床甲状腺功能减退组(高血压合并亚甲减组)45例;正常血压对照组40例。所有病例均行颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)。测定FT3、FT4、s-TSH、动态血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、BMI,并与心血管危险因素做相关分析。结果颈动脉IMT与s-TSH呈正相关;与对照组比较,高血压组颈总动脉、颈动脉分叉处IMT、胆固醇显著增高;高血压合并亚甲减组颈总动脉IMT、s-TSH显著高于高血压组(P<0.05)。结论老年高血压合并亚甲减患者IMT显著高于单纯高血压患者,亚甲减和高血压同时存在可加速动脉粥样硬化的进展。

天麦消渴片联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的观察天麦消渴片联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 2型糖尿病并发周围神经病变患者160例,随机分为天麦消渴组、安诺仪组、联合治疗组、对照组,每组40例,4组均给予糖尿病常规治疗,天麦消渴组加服天麦消渴片,安诺仪组加用安诺治疗仪治疗,联合组给予天麦消渴片联合安诺治疗仪治疗,疗程均为12周。比较4组患者治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β);评估周围神经病变临床症状量化评分(CSS)、尺神经、腓神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)。结果治疗12周后,仅天麦消渴组、联合治疗组的HOMA-IR均低于治疗前,HOMA-β均高于治疗前(P<0.05),治疗后天麦消渴组、联合治疗组的HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05);联合治疗组HOMA-IR低于天麦消渴组,HOMA-β高于天麦消渴组(P<0.05)。治疗后天麦消渴组、安诺仪组、联合治疗组、对照组治疗总有效率分别为70.0%、67.5%、90.0%、25.0%,联合治疗组总有效率高于其他3组(P<0.05)。治疗后除对照组外的三组患者的尺神经、腓神经的MNCV、SNCV均快于治疗前(P<0.05);联合治疗组尺神经及腓神经MNCV、SNCV均快于天麦消渴组、安诺仪组(P<0.05)。结论天麦消渴片联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床效果好于单用天麦消渴片或安诺治疗仪。

siRNA沉默c-myc对肾上腺皮质癌SW-13细胞增殖的影响

目的应用siRNA干扰肾上腺皮质癌SW-13细胞c-myc基因的表达,探讨siRNA沉默c-myc对肾上腺皮质癌细胞增殖的影响。方法将siRNA-c-myc转染入SW-13细胞中,采用荧光定量PCR和Western blot检测转染后c-myc的表达,MTT分析SW-13细胞的增殖,荧光定量PCR检测转染后FHIT在SW-13细胞中的表达。结果 c-myc mRNA在转染48 h后明显下降,c-myc蛋白在转染72 h后明显下降。SW-13细胞增殖能力在转染24 h后开始下降,48 h和72 h后受到明显抑制。沉默c-myc基因后,FHIT在SW-13细胞的表达有所升高。结论 siRNA沉默c-myc使肾上腺皮质癌细胞增殖受到抑制。siRNA沉默c-myc基因为肾上腺皮质癌的靶向治疗提供新的理论依据。

正性共刺激分子ICOS/ICOSL、OX40/OX40L对老年2型糖尿病免疫炎症的调节作用

目的探讨正性共刺激分子ICOS/ICOSL、OX40/OX40L对老年2型糖尿病免疫炎症的调节作用及临床意义。方法老年2型糖尿病患者40例作为研究组,另随机选取同期接受体检的健康老年人40例作为对照组,均展开共刺激分子ICOS/ICOSL、OX40/OX40L检测,对比分析两组检测结果。结果研究组B细胞、CD4^+T细胞上的ICOS/ICOSL、OX40/OX40L表达水平显著高于对照组(P<0.05);合并大血管病变的患者B细胞、CD4^+T细胞上ICOS/ICOSL、OX40/OX40L表达均显著高于未合并者(P<0.05);研究组ICOS/ICOSL与dsDNA抗体、IgG抗体呈正相关,OX40/OX40与抗核抗体水平呈正相关。结论正性共刺激分子ICOS/ICOSL、OX40/OX40L参与老年2型糖尿病的免疫炎症调节,对其实施检测有望提供老年2型糖尿病诊治与并发症预防的新思路。

血清可溶性PD-1水平与2型糖尿病患者并发颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨血清可溶性PD-1(sPD-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择2016年10月~2019年3月广西壮族自治区南宁市第一人民医院收治的T2DM患者100例,按照是否存在颈动脉粥样硬化斑块,将其分为斑块组(54例)和无斑块组(46例)。比较两组患者一般资料、生化指标以及血清sPD-1水平和颈动脉Crouse积分,多因素分析采用logistic回归分析。结果斑块组收缩压水平和吸烟、饮酒人数占比高于无斑块组(P<0.05)。斑块组C反应蛋白、三酰甘油水平高于无斑块组(P<0.05)。斑块组血清sPD-1水平和颈动脉Crouse积分高于无斑块组(P<0.05),且血清sPD-1水平和颈动脉Crouse积分呈正相关(r=0.384,P=0.023)。多因素logistic回归分析显示吸烟、饮酒、C反应蛋白、sPD-1均是T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示sPD-1临界值为1.41 ng/mL,曲线下面积为0.824,敏感度为81.24%,特异性为78.79%(95%CI:0.669~0.979,P=0.027)。结论血清sPD-1水平升高均可能增加T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块形成的风险,监测血清sPD-1水平可以用于诊断颈动脉粥样硬化斑块。

胰岛素泵强化治疗糖尿病并发甲状腺功能亢进症的疗效

目的观察胰岛素不同的治疗方法治疗糖尿病并发甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法将30例糖尿病与甲状腺功能亢进并存患者随机分为胰岛素泵强化治疗组15例与胰岛素对照组15例,比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)变化情况。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、TT3、TT4、FT3、FT4均明显降低(P<0.01),且强化治疗组降低更明显,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素泵强化降糖治疗能更好地使糖尿病与甲亢并存患者达到两者兼治的目的。

安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗,对照组单用腺苷钴胺治疗。2组疗程均为14d,比较治疗后2组临床疗效和周围神经传导速度的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的57.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前尺神经、腓神经的运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组MNCV、SNCV均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,值得临床推广应用。

诺和锐30每日3次注射对初诊2型糖尿病的疗效

目的比较不同胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效。方法将120例初诊2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组:诺和锐30组(n=60)每日3次诺和锐30皮下注射;诺和灵组(n=60)每日4次重组人胰岛素治疗(三餐前30 min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N)。结果 2组相比,诺和锐30组血糖达标时间更短(P<0.01),胰岛素用量更少(P<0.01),低血糖发生率更低(P<0.01)。结论诺和锐30每日3次注射可作为初诊2型糖尿病的有效治疗手段之一。

罗格列酮对实验性1型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

目的:观察罗格列酮(Rosiglitazone natrium,RSG)对实验性1型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响。方法:6周龄SD大鼠随机分成3组,正常对照(Control,Con)组24只,糖尿病(Diabetic mellitus,DM)组24只,罗格列酮干预(Rosiglitazone,RSG)组24只。以链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)溶液单次腹腔注射,72 h后测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)≥16.7 mmol/L为造模成功。应用罗格列酮后5个时间段(2、5、7、10、13周),分别用TUNEL(Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nickend labeling)方法检测胰岛β细胞的凋亡,用免疫组化法检测胰岛中胰岛素(Insulin,Ins)及Fasl的表达。结果:与DM组相比,RSG组胰岛表达胰岛素水平提高,β细胞相对凋亡指数及Fasl表达水平均下降(P均<0.05)。结论:罗格列酮能抑制或延缓β细胞凋亡,其机制可能与抑制Fas/Fasl细胞凋亡通路有关。

2型糖尿病患者白蛋白尿与血脂异常及自主神经病变的关系

目的 探讨 2型糖尿病 (DM)患者白蛋白尿与血脂代谢异常和自主神经病变的关系。方法 通过测定 89例 2型DM患者 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER) ,并依其水平分组 ,分别观察各组血脂水平和自主神经功能变化。结果 随着UAER的增加 ,血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白B(Apo -B)显著增加 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白(HDL)显著下降 (P <0 0 5 ) ;自主神经功能受损 (交感、副交感神经功能同时受累 )明显加重 ;多元逐步回归分析显示 ,对UAER水平影响最大的是副交感神经活性。结论 2型DM伴有不同程度蛋白尿的患者中存在血脂代谢异常和自主神经功能损害 ,且UAER水平增加与自主神经病变密切相关。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

探究依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。选取70例糖尿病周围神经病变患者s作为研究对象,并将其随机分为对照组和研究组各35例。给予对照组甲钴胺进行治疗,研究组采用依帕司他联合甲钴胺治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得临床推广应用。

2型糖尿病早期肾病患者血清炎症因子的变化及替米沙坦的干预作用

目的:观察替米沙坦对2型糖尿病早期肾病血清炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用。方法:2型糖尿病早期肾病患者130例,随机分为对照组65例和替米沙坦组65例,分别于治疗前后测定血糖、肾功能、尿白蛋白排泄率(UAER)和24 h尿蛋白,ELISA法测定血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)I、L-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:(1)与对照组相比,替米沙坦组治疗12周后的Cr、BUN、UAER和24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.05)。(2)两组治疗后的CRPI、L-6和TNF-α水平均低于治疗前水平(P<0.05);IL-10水平高于治疗前水平(P<0.01);与对照组相比,替米沙坦组治疗后的CRPI、L-6和TNF-α水平显著降低;IL-10水平显著升高(P<0.01)。结论:替米沙坦可降低糖尿病早期肾病的血清炎症因子水平,减少糖尿病肾病尿蛋白,对肾脏有保护作用。

复方地归胶囊对糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱的影响

目的探讨复方地归胶囊对糖尿病大鼠糖脂水平紊乱的影响。方法大鼠腹腔注射链佐菌素(50mg·kg-1)造成糖尿病模型,复方地归胶囊高、中、低剂量组分别以2.4,1.2,0.6g·kg-1d-1灌胃,连续90d,测定全血血糖、糖化血红蛋白以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(T-AOC),并测定胰岛素和进行胰腺组织学观察。结果给药后2h复方地归胶囊可降低糖尿病大鼠血糖水平,给药90d后能降低血红蛋白糖化率,对TG、LDL-C、NO水平有明显的降低作用,对T-AOC有显著的升高作用;并促进胰岛细胞修复增生,对胰岛素的分泌也有一定促进作用。结论复方地归胶囊有降低糖尿病大鼠血糖、调节血脂紊乱、保护和修复胰岛细胞的作用。

100例糖尿病患者低血糖的原因分析及护理干预

目的探讨糖尿病患者发生低血糖的原因及护理干预措施。方法选取该院内分泌科糖尿病低血糖患者共100例,分析患者低血糖高危因素及发生诱因,并采取相应的救治护理措施。结果饮食不规律、药物过量、运动量过大、感染、酗酒和空腹做检查、年龄大、病程长、肾功能不全等是发生低血糖的主要原因,给予相应处理后,100例患者均无低血糖现象的再次发生。结论充分认识并高度重视糖尿病患者低血糖的危险因素及诱因,优化血糖管理,采取综合护理干预可有效避免低血糖发生。

优泌乐50与诺和灵50R治疗2型糖尿病的临床观察

目的比较优泌乐50和诺和灵50R治疗口服降糖药失败的2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取2011年6月—2012年10月我院就诊的2型糖尿病患者60例,随机分为优泌乐50组和诺和灵50R组,每组30例。观察两组治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖及胰岛素用量等指标的差异。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组空腹血糖、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05),而优泌乐50组餐后2h血糖较诺和灵50R组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组日胰岛素用量相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在整个12周治疗观察期间,优泌乐50组记录到低血糖事件6次,诺和灵50R组记录到低血糖事件14次,两组均未发现严重低血糖事件,两组低血糖发生次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优泌乐50与诺和灵50R均能有效控制血糖,但优泌乐50在餐后血糖控制及减少低血糖方面优于诺和灵50R。

姜黄素干预肾上腺皮质癌SW-13细胞的miRNA调控机制

目的 探讨姜黄素干预肾上腺皮质癌SW-13细胞的miRNA调控机制。方法 将肾上腺皮质癌SW-13细胞分为对照组和姜黄素干预组,分别加入基础培养基2 mL、50μmol/L姜黄素溶液2 mL,干预24 h后提取总RNA用于小RNA文库构建和测序。将获得的序列进行miRNA注释和新miRNA预测后,筛选差异性表达的miRNA;对差异性表达的miRNA进行靶基因预测,对靶基因进行功能和通路富集分析。使用实时荧光定量PCR鉴定部分差异性表达miRNA的表达量。结果 共筛选出44个差异性表达的miRNA,包括21个表达上调的miRNA和23个表达下调的miRNA,其中预测有靶基因且有功能的miRNA共9个。功能富集分析结果显示,靶基因主要富集在细胞增殖、细胞迁移、细胞分化和凋亡等生物学过程;通路富集分析结果显示,靶基因主要富集在癌症途径、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、内质网应激信号通路、细胞周期和凋亡途径等。实时荧光定量PCR结果提示,miR-184、miR-490-3p、miR-766-3p、miR-200b-3p、miR-200c-3p和miR-3622a-5p的表达量与小RNA测序数据结果基本一致。结论 姜黄素可能通过miR-184、miR-490-3p、miR-766-3p、miR-200c-3p、miR-3622a-5p等miRNA参与调控癌症途径、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、内质网应激信号通路、细胞周期和凋亡途径等信号通路,以抑制细胞增殖、迁移、分化和凋亡,从而发挥抗肾上腺皮质癌的作用。