图文对照本在手术室护理质量管理中的应用

目的:提高手术室护理质量管理水平。方法:制作图文对照本应用到手术器械准备、手术护理配、器械仪器使用管理等各环节工作中。结果:器械准备的完好率提高到了98.7%,有效杜绝了护理工作的疏漏,方便了器械的定期检查,为仪器的规范操作提供了可视参照。结论:图文对照本的应用可以提高手术室护理工作效率和安全管理的质量。

伸缩式无菌冲洗架在膝关节镜手术中的应用

目的观察膝关节镜手术中应用伸缩式无菌冲洗架的临床效果。方法招募2022年1月至2022年7月于南宁市第一人民医院骨科行膝关节镜手术的患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组在膝关节镜手术中采用自行设计的伸缩式无菌冲洗架配合3L医用无菌防护套,对照组在膝关节镜手术中采用常规的引流袋和引流管配合3L医用无菌防护套。比较两组患者膝关节镜手术无菌区域大小、术中手术无菌区域及手术医师手术衣溅湿情况、术后器械护士清理耗时、手术医师及护士满意度以及术口感染情况。结果观察组膝关节镜手术无菌区域面积大于对照组,术中手术无菌区域及手术医师手术衣被冲洗液溅湿发生率低于对照组,术后器械护士清理耗时短于对照组,术口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师及护士对术中使用辅助用具的便利性、实用性、省力性、术后整理等方面的满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论在膝关节镜手术中采用伸缩式无菌冲洗架配合3L医用无菌防护套可根据手术进程扩大或缩小无菌区域操作空间,降低术口感染风险,获得了手术医师及护士的认可,值得临床推广。

剖宫产手术可调式充气装置的研制与应用

目的探讨可调式充气装置在剖宫产术中的应用效果。方法将择期剖宫产术的产妇275例,按随机数字表法分为三组,观察组92例,麻醉后采用自制的可调式充气装置行体位护理;对照1组91例,采用麻醉后将手术床左倾15~30°的方式行体位护理;对照2组92例,采用麻醉后产妇臀部用小枕垫高的方式行体位护理。比较三组下腔静脉受压状况、仰卧位低血压综合征发生率、体位侧滑率。结果三组下腔静脉管径变化、血流速度、体位侧滑距离及仰卧位低血压综合征发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),观察组各项指标优于对照1组和对照2组。结论在剖宫产手术中应用可调式充气装置,能有效改善子宫和胎儿对下腔静脉的压迫,减少剖宫产仰卧位低血压综合征和体位侧滑发生,提高剖宫产手术产妇体位的安全性及舒适度,保证手术的顺利进行和母婴安全。

小儿腹腔镜手术最佳气腹压力与体表面积相关性的临床研究

目的 探讨小儿腹腔镜手术中最佳气腹压力与体表面积的关系,提高小儿腹腔镜手术的安全性,降低腹腔镜手术气腹压力在术中或术后的并发症.方法 本组150例手术患儿,年龄0.5 ～8岁,随机分为3组,每组50例,按气腹压分别设置为A组（6～8mmHg）、B组（8.1～10 mmHg）、C组（10.1～12 mmHg）,监测气腹前和气腹后30 min的生命体征、血气分析、术野清晰度等.结果气腹前3组患儿SBP、DBP、HR和SpO2组间和组内比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;气腹后30 min,C组患儿的收缩压、舒张压、心率均升高,血气分析结果显示pH、pO2降低,pCO2 、HCO3-升高,与A组、B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;气腹后30 min 3组患儿术野清晰度比较,B组患儿的术野清晰度中优级的例数最多,与A组、C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对3组患儿气腹压力与体表面积、身高、体重进行相关分析,结果 显示无相关关系（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术各年龄组体表面积设定的最佳气腹压力以8～ 10 mmhg组较好,能够满足手术视野和手术操作的需要,可减少CO2气腹对小儿机体循环和呼吸功能的影响,降低术中术后并发症的发生。

直肠癌手术器械护士站位及设施应用的改进

直肠癌是常见的恶性肿瘤,手术切除是直肠癌最主要的治疗手段。中国直肠癌以中下段癌多见。在开腹进行瘤段肠管及其周围组织分离，或肿瘤段切除后肠管吻合等手术过程中。由于手术术野深，器械护士的站位安排直接关系到配合过程能否迅速、准确和默契。本院自2003年7月-2007年12月,对56例直肠癌手术进行器械护士的站位及相关设施的改进，手术配合取得满意效果,现报道如下。

“零缺陷”管理模式在主动脉夹层手术中的应用效果

目的探讨零缺陷管理模式在主动脉夹层手术护理安全管理的应用效果。方法以在体外循环下行主动脉夹层手术患者为研究对象,将2019年7月—2020年3月的40例为对照组,实施护理常规;2020年4月—2021年3月实行零缺陷护理管理的40例为观察组。比较两组干预前后患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症、护理缺陷评分和护理满意度。结果实施零缺陷管理模式护理后,观察组的手术时间、住院时间短于对照组;术中出血量少于对照组;术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论零缺陷管理模式优化手术护理配合流程,提高护理工作效率,促进护理整体服务质量的全面提高,能为手术患者提供安全,个性化,高效的护理。

腹腔镜手术在泌尿外科的应用及护理配合

1991年Clayman行腹腔镜肾切除术成功。经过十余年的发展，泌尿外科腹腔镜技术日渐成熟，已成为泌尿外科治疗的标准术式之一。迄今，腹腔镜手术的范围仍在不断拓展之中。腹腔镜手术护理及配合的探讨也日趋深入。现就泌尿外科腹腔镜手术的进展及手术的护理配合予以综述。

婴儿巨结肠腹腔镜根治术的手术配合

目的探讨腹腔镜治疗婴儿巨结肠的手术配合要点。方法回顾性分析13例婴儿采用气管插管全身麻醉下行腹腔镜根治手术配合的临床资料。结果 13例婴儿手术过程顺利,医护配合满意。结论术前准备充分,术中熟练的配合及严格无菌技术操作,对缩短手术时间、提高手术治疗效果有重要意义。

气囊止血带在四肢手术中的应用进展

气囊止血带能阻断血液循环，使手术部位处于无血状态，保证手术视野清晰，便于手术操作；同时又可减少术中出血，缩短手术时间，减少患者的痛苦和经济负担，被广泛应用于四肢手术。现就止血带在四肢手术中的应用作一综述。

髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术患者的护理

目的总结双侧髂总动脉球囊闭塞断流术下对植入性凶险型前置胎盘行剖宫产术的护理配合方法。方法对15例植入性凶险型前置胎盘患者术前进行评估,并制订对策。结果应用双侧髂总动脉球囊闭塞断流术对植入性凶险型前置胎盘行剖宫产术手术均顺利,术中出血量明显减少,母婴安全。结论双侧髂总动脉球囊闭塞断流术是新开展的手术,掌握相关护理技术,密切配合,是确保手术顺利完成的关键。