3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌对机体细胞免疫功能的影响

目的探讨3D腹腔镜与开腹Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌对机体细胞免疫功能的影响。方法将2014年1月至2017年12月60例肝癌患者,随机分为3D腹腔镜组(3D-LH)和开腹组(OH)各30例进行Glisson蒂横断式肝切除术,主要比较两组患者术前及术后第1、7天细胞免疫指标CD4^+T,CD8^+T细胞水平,分析两组患者细胞免疫功能变化。结果术后1 d,3D-LH组的CD4^+T、CD8^+T细胞免疫指标下降少于OH组;术后7 d,3D-LH组的CD4^+T、CD8^+T恢复快于OH组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开腹肝切除术,3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术对肝癌患者机体免疫影响小,恢复更快。

3D腹腔镜联合硬镜在微创保胆取石术中的应用研究

目的探讨3D腹腔镜联合硬镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选择66例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组患者行3D腹腔镜联合硬镜微创保胆取石术治疗,对照组患者行2D腹腔镜联合硬镜微创保胆取石术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果所有手术均顺利完成,无中转开腹或转变手术方式行胆囊切除术。两组结石取净率均为100%。观察组手术时间、胆囊切口缝合时间少于对照组(均P<0.05)。两组术中出血量、结石取净率、术后住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后随访12个月,两组胆囊结石复发均为1例(3.03%)。结论与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜联合硬镜在微创保胆取石术中可减少胆囊切口缝合时间、手术时间,手术安全、可行、高效,具有较好的临床应用前景。

3D可视化技术在肝脏影像断层解剖临床教学中的应用价值

目的探讨3D可视化技术在肝脏影像断层解剖临床教学中的应用价值。方法选取五年制医学影像学专业学生108名为研究对象,利用随机数字将学生随机分为两组,每组54名。对照组采用国家统编教材进行肝脏断层影像解剖教学,研究组进行与对照组相同的教材教学并联合肝脏3D模型、3D软件系统教学。两组完成学习周期后进行考核,比较两组学生的考核成绩及教学满意度评分。结果研究组学生的肝脏理论解剖知识成绩优于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组学生的肝脏病灶识别、肝动脉走行识别、门静脉走行识别正确率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组学生的肝静脉走行识别正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D可视化技术辅助教学有助于提高医学影像学专业学生对肝脏影像断层解剖的理解和认识,获得更好的教学满意度,具有潜在的应用前景。

超声引导下消融技术治疗甲状腺良性结节的应用进展

甲状腺占位性病变的发病率在全球范围内普遍升高,其中以良性结节的增长幅度为甚,其治疗方式成为近期热议的话题。微创消融技术在甲状腺良性结节的治疗中具有一定的临床优势,根据结节及患者的情况选择合理的治疗方式不仅能够提高疾病的治愈率及患者的生活质量,还能有效地避免过度诊疗,并能帮助专科医生更好地制订诊疗策略。

计算机辅助认知康复系统对卒中后认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨计算机辅助认知康复系统对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者均接受常规药物治疗及常规运动康复治疗,在此基础上对照组予以常规认知训练,观察组予以计算机辅助认知训练,均训练12周。比较两组治疗前、治疗12周后的简易精神状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及认知功能。结果治疗12周后,两组患者的MMSE评分和MoCA评分均较治疗前提高,且观察组评分均高于对照组(均P<0.05);两组患者的认知功能均较治疗前改善,且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论计算机辅助认知训练能改善PSCI患者的认知功能,且效果较常规认知康复训练更优,值得临床推广应用。