沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭的心功能分级、左心室重塑及不良反应的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的疗效以及不良反应。方法:选取南宁市第一人民医院2021年1月~2022年6月射血分数降低心力衰竭患者60例,随机分为观察组与对照组,对比观察两组治疗周期的心功能分级、左心室重塑相关参数、不良反应情况。结果:经过沙库巴曲缬沙坦治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较,治疗前LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦不仅可以明显改善射血分数降低心力衰竭患者心衰症状及预后,还能提高LVEF并逆转心室重塑,不良反应少,安全可靠。

老年高血压病患者脉压及脉压指数与心电图异常的关系

目的探讨老年高血压患者脉压及脉压指数与心电图异常的关系。方法随机抽样调查65岁以上人群进行血压及心电图检查,对其中120例高血压病患者进行分析,以脉压〈65 mm Hg,65-85 mm Hg,〉85 mm Hg分为3组及以脉压指数〈0.40,0.40-0.60,〉0.60分为3组,比较脉压,脉压指数及心电图的关系。结果随着脉压及脉压指数增加,心肌肥厚、心律失常、ST-T改变、U波倒置等心电图异常均逐渐增加,P〈0.01。结论脉压及脉压指数与心电图密切相关,可作为全身心血管病的一个危险信号,指导早期干预,且脉压指数在一定程度上较之脉压有更大的优势。

回忆疗法对老年心肌梗死PCI术后抑郁症患者心理健康和心脏康复的影响

目的探讨回忆疗法对老年心肌梗死(MI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后抑郁症患者心理健康和心脏康复的影响。方法选取2020年1月至2021年9月在南宁市第一人民医院接受PCI术且术后伴抑郁的115例的老年MI患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(n=58)和对照组57例(n=57)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予回忆疗法干预,干预6周后随访,比较两组干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、老年认知功能量表(SECF)评分和生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分,同时比较两组患者干预前后的心率、6 min步行距离和左室射血分数(LVEF)。结果干预后,观察组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,SECF、GQOLI-74评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率低于对照组,6 min步行距离和LVEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PCI术后伴抑郁症的老年MI患者,回忆疗法不仅能有效改善患者负面情绪,增加其对疾病的认知度,还有利于促进心脏康复,提高生活质量。

康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察运动疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为康复运动组(32例)和对照组(28例),在常规慢性心力衰竭治疗和护理基础上,康复组进行康复运动,分别于入院时和治疗8周后对两组患者临床心功能、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠素(BNP)水平、6min步行距离和生活质量进行测定及对照比较。结果两组患者入院时临床心功能、LVEF、血浆BNP水平、6min步行距离、生活质量比较无显著差异(P>0.05),治疗8周后与对照组比较,康复运动组心功能改善(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),血浆BNP水平明显降低(P<0.01),6min步行距离显著增加(P<0.01),生活质量明显提高(P<0.01)。结论老年慢性心力衰竭患者进行康复运动,能改善心功能,降低血浆BNP水平,提高生活质量,促进患者早日康复,且安全性高。

生物钟理论在老年人时间护理中的应用

时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律,对患者心理、用药时间、生理病理变化等方面进行护理的一门新兴学科[1]。而生物钟理论就是研究＂时间因素＂对生物体影响的一门科学[2]。老年人患病的基础是老年人的器官、

老年高血压病患者血液流变学变化的研究

目的探讨老年人高血压与血液流变学的关系。方法用全自动免疫生化检测仪检测80例老年高血压病患者血液流变学各项指标并与30例健康对照组进行比较。结果高血压病组的血液粘度、红细胞聚集系数、红细胞压积、红细胞刚性指数、纤维蛋白原水平明显高于健康组,红细胞变形系数明显低于健康组,差异有显著意义(P<0.05)。结论血液流变学检测表明高粘滞血症与老年人高血压病有密切关系,血液粘度与红细胞变形能力异常是高血压病患者的危险因素之一,可作为早期诊断和监测指标,为疾病的发展、转归和预后提供重大的信息,对高血压病的防治有积极意义。

银杏达莫注射液对老年2型糖尿病并周围血管病变患者踝臂指数的影响

目的:对照观察银杏达莫注射液和复方丹参注射液对老年2型糖尿病患者踝臂指数的影响。方法:60例老年2型糖尿病患者随机分为两组,实验组(34例),在常规控制血糖的基础上,每日静脉滴注银杏达莫注射液20mL溶入生理盐水250mL中静滴,连续14d。对照组(26例),基础治疗同实验组,并予复方丹参注射液250mL静滴,连续14d。于治疗前及治疗后14d检测踝臂指数。结果:两组踝臂指数治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后14d,两组踝臂指数均有下降,实验组前后对比有显著差异(P<0.01),对照组治疗前后无显著差异(P>0.05),实验组与对照组比较下降幅度较大,有显著差异(P<0.01)。结论:银杏达莫注射液对2型糖尿病合并周围血管病变有较好的治疗作用。

中心静脉导管治疗老年胸腔积液的临床应用

目的探讨中心静脉导管引流治疗老年胸腔积液的临床应用。方法对60例老年胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后治疗过程进行总结。结果60例患者置管引流出液体最多达14600ml,最少为6800ml,平均5650±220ml,置管期间无胸膜反应,无引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生。结论采用中心静脉导管引流胸腔积液取代传统的穿刺抽液,既减少患者的恐惧和痛苦,又减少护理工作量,是一种简便、有效、安全、可靠;患者容易接受的治疗方法。

老年高血压病患者血液流变学变化的探讨

目的探讨老年人高血压与血液流变学的关系。方法用全自动免疫生化检测仪检测80例老年高血压病患者血液流变学各项指标并与30例健康对照组进行比较。结果高血压病组的血液黏度、红细胞聚集系数、红细胞压积、红细胞刚性指数、纤维蛋白原水平明显高于健康组,红细胞变形系数明显低于健康组,差异有显著意义(P<0．05)。结论血液流变学检测表明高黏滞血症与老年人高血压病有密切关系,血液黏度与红细胞变形能力异常是高血压病患者的危险因素之一,可作为早期诊断和监测指标,为疾病的发展、转归和预后提供重大的信息,对高血压病的防治有积极意义。

失效模式与效应分析在医护一体化工作流程中的应用研究

目的 分析失效模式与效应分析在医护一体化工作流程中的可行性。方法 于2018年6月开始在医护一体化工作流程中实施失效模式与效应分析,选取2017年2月至2018年1月南宁市第一人民医院老年病科住院患者纳入对照组(225例),2018年6月至2019年5月南宁市第一人民医院老年病科住院患者纳入研究组(246例)。比较实施失效模式与效应分析法前后失效模式风险优先指数(RPN)、不良事件发生率、护理工作质量评分、医护患满意度。结果 研究组RPN低于对照组,不良事件总发生率低于对照组,护理工作质量评分高于对照组,医护患满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 失效模式与效应分析管理可提高医护一体化工作质量,降低失效风险,减少不良事件发生,提升医生、护士、患者满意度。

高血压流行病学和临床特征的性别差异研究进展

高血压是影响人类健康以及生命安全的主要危险因素,目前高血压的危险因素、疾病机制、治疗和控制方面的性别差异已经得到了较好的研究。高血压流行病学和临床特征在性别上存在显著差异。男性和女性在高血压流行病学和临床特征上有显著差异。性别差异与几种特定类型的高血压有关,包括绝经后高血压、白大衣高血压、隐蔽性高血压和妊娠高血压疾病等。性别差异与高血压和高血压前期的患病率和决定因素有关,而服用降压药的男性和女性的控制率相似。重要的是,肾素血管紧张素系统、性激素、内皮素-1和交感神经活动的不同作用导致了血压控制的性别差异。本文综述了高血压的临床特征和决定因素的性别差异以及高血压的潜在机制。

不同剂量二甲双胍对行直接经皮冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病发病率的影响

目的探讨不同剂量二甲双胍对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者行直接经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病(CIN)发病率的影响。方法选取95例2017年1月至2019年12月在南宁市第一人民医院诊断为AMI合并T2DM,且行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,并根据患者术前日常使用二甲双胍剂量分为低剂量组(二甲双胍≤1 000 mg/d)、高剂量组(二甲双胍> 1 000 mg/d)和对照组(术前术后未使用二甲双胍)。比较3组临床资料的差异,应用Logistic回归分析产生CIN的危险因素。结果 3组在年龄、性别、BMI、心血管危险因素、冠脉造影情况、心血管用药、糖化血红蛋白、术前术后肌酐、肾小球滤过率(eGFR)方面比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后低剂量组出现CIN 7例(21.9%),高剂量组8例(26.7%),对照组7例(20.6%),高剂量组发生率稍高,但3组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Logistic回归分析显示年龄> 75岁、术前eGFR <60 mL/min、造影剂用量≥150 mL是CIN的危险因素。结论 AMI合并T2DM患者行直接PCI治疗,术前持续应用二甲双胍患者没有增加CIN发病率;CIN发病率与年龄、eGFR、术中造影剂用量有关。

运动处方联合二甲双胍对糖尿病前期患者胰岛素抵抗指数、糖耐量受损情况的影响

目的:探讨运动处方联合二甲双胍对糖尿病前期患者胰岛素抵抗指数及糖耐量受损情况的影响。方法:选取2017—2018年南宁市国民体质监测中糖尿病前期患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,剔除未达标受试者后,观察组45例,对照组48例。观察组患者给予运动处方联合二甲双胍干预,对照组患者给予早期二甲双胍药物干预。比较两组患者的胰岛素抵抗情况、糖耐量受损情况及临床疗效的差异。结果:干预后,观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平明显低于对照组,口服葡萄糖耐量试验2 h后血浆血糖水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动处方联合二甲双胍可降低糖尿病前期患者的胰岛素抵抗水平及糖耐量受损情况,提高疗效。

我国糖尿病前期流行状况及防治进展

糖尿病为慢性终身性疾病,是现存人类4大死亡原因之一,系由长期慢性高血糖与代谢紊乱导致的多种慢性并发症,难以逆转。预防糖尿病已成为世界公共卫生难题。我国是人口大国,糖尿病患病率已超过10%,糖尿病会产生多种并发症,与非糖尿病患者比较,糖尿病患者在患同种病症时,症状更加严重,治疗效果更差,当前糖尿病治疗费用已占我国整体医疗费用的12%左右,给我国人民及公共卫生体系造成巨大影响。糖尿病前期是正常人与糖尿病的中间状态,是一个可逆的过程,对该人群进行早期个体化、多样化、综合化的干预可降低糖尿病的发病危险性。现就我国糖尿病前期流行状况、糖尿病前期危险因素、生活方式干预、药物干预等方面进行综述,为糖尿病前期的预防与综合干预提供理论参考。

吸烟对初诊高血压患者血液流变学的影响

目的探讨吸烟对初诊高血压患者血液流变学的影响。方法用全自动免疫生化检测仪检测55例吸烟与36例非吸烟的初诊高血压病患者血液流变学各项指标。结果吸烟组高血压病患者的血液黏度,红细胞聚集系数,红细胞比容(HCT),红细胞刚性指数(IR),纤维蛋白原(PFC)水平明显高于非吸烟组,红细胞变形系数(TK)明显低于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05),差异与烟龄相关。结论高黏滞血症与吸烟有密切关系,是高血压病的危险因素之一,吸烟可影响高血压病的防治过程。

apoAV-1131 T>C基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

[目的]了解载脂蛋白AV(apoAV)-1131 T>C基因多态性和apoAV水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。[方法]对78例B超确诊为NAFLD患者(NAFLD组)和58例同期体检示非NAFLD者(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清apoAV浓度进行测定,通过聚合酶联反应-限制性长度多态性方法进行apoAV-1131 T>C基因多态性分析。[结果]NAFLD组的apoAV水平低于对照组、TC基因型频率高于对照组(均P<0.05);TC+CC基因型的血清apoAV水平低于TT基因型、血清三酰甘油水平高于TT基因型(均P<0.05)。[结论]apoAV-1131 T>C位点影响血清apoAV和三酰甘油水平,增加了NAFLD的发病风险。