复苏期少量饮水护理对胃肠道手术患者促进胃肠功能恢复的临床分析

目的探讨复苏期少量饮水护理对促进胃肠道术后患者胃肠功能恢复的效果。方法便利于该院接受胃肠道手术治疗的60例患者为研究对象,病例纳入时间为2018年1月—2019年12月,随机将入选患者分为两组,即对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者于复苏期给予棉签蘸水,观察组患者于复苏期给予少量饮水,对比两组患者胃肠功能恢复情况。结果观察组口渴、口唇干裂发生率分别为13.33%、6.67%,相较于对照组的53.33%、33.33%明显要低,差异有统计学意义(χ^(2)=10.800、6.667,P<0.05);观察组恶心呕吐、腹痛腹胀发生率均为10.00%,与对照组的6.67%、3.33%相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.268,P>0.05)。观察组患者的首次排气和肠鸣音恢复时间、首次排便时间明显短于对照组患者对应指标时间,差异有统计学意义(t=5.974、5.214、3.153,P<0.05)。术后清醒时,观察组中极不舒适者所占比率为23.33%,较对照组明显要低,轻微不适者所占比率为60.00%,则显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=13.230,P<0.05)。结论胃肠道手术患者复苏期给予少量饮水护理能够减轻患者口渴感,促进患者胃肠功能的恢复,改善患者舒适度,同时不会增加恶心呕吐、腹痛腹胀不良反应的发生。

老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂的临床效果

目的探讨老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂的临床效果。方法将100例老年结直肠癌患者随机分为肠内营养组和传统治疗组,每组50例。肠内营养组患者术后早期给予少量多次饮水和肠内营养制剂;传统治疗组患者按照传统围手术期进行输液治疗。比较两组患者半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、拔除引流管时间;比较两组患者术前及术后的营养学指标、应激指标、免疫学指标;比较两组患者手术前后疼痛(NRS)评分、生活质量(QOL)评分;比较两组患者术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生情况。结果肠内营养组患者半流饮食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除引流管时间、NRS评分、术后并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均短于或低于传统治疗组,而QOL评分高于传统治疗组(均P <0. 05)。两组患者总蛋白(TP)、ALB、体质指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者TP、ALB、BMI均有随时间变化的趋势(P <0. 05);分组与时间有交互效应(P <0. 05)。两组的C反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、PLT计数比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组的CRP、Cor、TNF-α、PLT计数均有随时间变化的趋势(P <0. 05);分组与时间有交互效应(P <0. 05)。两组患者Ig G、Ig M、CD4、CD8比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组的Ig G、Ig M、CD4、CD8均有随时间变化的趋势(P <0. 05);分组与时间有交互效应(P <0. 05)。结论老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂安全有效,能改善患者机体营养状况及免疫功能,减少并发症的发生。

基于“阳光服务”的临床护理路径在开环式微创痔上黏膜切除吻合术中的应用

目的分析基于“阳光服务”的临床护理路径(CNP)在开环式微创痔上黏膜切除吻合术中的应用效果。方法选择痔疮患者276例,按照术后护理干预方式的不同分为对照组(138例)和研究组(138例)。对照组给予常规护理干预,研究组实施基于“阳光服务”的CNP干预。分析比较两组患者术后康复及不良反应的发生情况。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者干预前后的心理状态。结果研究组患者首次排尿时间、首次排便时间、切口愈合时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为2.17%(3/138),明显低于对照组的7.25%(10/138),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的HAMA评分和HAMD评分均下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“阳光服务”的CNP干预可明显促进经开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗的痔疮患者康复,改善其心理状态,减少不良反应,有利于预后。