高压氧结合认知干预对急性一氧化碳中毒患者认知功能及血清SOD、MDA水平的影响

目的探究高压氧结合认知干预对急性一氧化碳中毒(ACOP)患者认知功能及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取南宁市第一人民医院2016年1月至2018年12月收治的80例ACOP患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组患者给予吸氧、改善微循环、营养神经等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予高压氧治疗,两组患者均在治疗过程中给予认知干预,两组患者均于治疗后随访3个月。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)评分;比较两组患者治疗前后血清SOD、MDA水平;比较两组患者治疗依从性;比较两组患者随访3个月一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的发生情况。结果观察组患者临床总有效率为100.00%,高于对照组的77.50%;与治疗前比,治疗后两组患者定向力、思维运动、注意力评分均显著升高,且观察组显著高于对照组;治疗后两组患者血清SOD水平均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,而两组患者治疗后血清MDA水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者治疗总依从率为95.00%,高于对照组的80.00%(均P<0.05)。随访3个月两组患者CO中毒迟发性脑病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合认知干预可有效提高ACOP患者的临床疗效及依从性,改善患者认知功能,调节患者机体氧化应激反应,减少患者脑损伤,且预后情况较好。

高压氧防治一氧化碳中毒迟发性脑病的研究进展

一氧化碳气体常规情况下无色、无味,但吸入少量即会对人体造成严重损害。急性一氧化碳中毒(ACMP)是一种常见的生活与职业性中毒,该种毒物对人体全身组织细胞均可造成影响,尤其以体内血管侧支分布与代谢旺盛的器官受到影响较大,其中以脑皮质的影响最甚。部分ACMP患者经抢救后病情短暂好转,但实际处于假愈期,经过数周后出现一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)。该病发病机制尚未完全清楚,但治疗效果差,治疗周期长,后遗症严重。高压氧防治DEACMP效果显著,下面对其研究进展进行阐述。

高压氧治疗急性颅脑外伤149例

高压氧治疗急性颅脑外伤１４９例南宁市第一人民医院高压氧科张桂宁随着高压氧（ＨＢＯ）医学的迅速发展，ＨＢＯ在恢复脑神经功能中取得了显著疗效。我院自１９９０年以来，对１４９例急性颅脑外伤配合ＨＢＯ治疗取得了满意的疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料...

高压氧联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病患者53例疗效观察

目的观察高压氧(HBO)联合醒脑静治疗对急性一氧化碳中毒迟发脑病(ACMPDE)患者血清神经损伤因子、血清炎症因子及认知功能的影响。方法选择2018年7月至2020年7月于南宁市第一人民医院治疗的106例ACMPDE患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为研究组和对照组, 每组53例。对照组患者给予HBO治疗, 研究组患者在对照组治疗基础上联合醒脑静治疗, 连续治疗20 d。检测治疗前后2组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、5-羟色胺(5-HT)、血管生成素-2(Ang-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)及健康调查简表(SF-36)评价2组患者认知功能和生活质量;比较2组患者治疗后临床疗效。结果治疗后, 研究组CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.01), IL-10水平高于对照组(P<0.01), 5-HT水平高于对照组(P<0.01), NSE、Ang-2、iNOS水平低于对照组(P<0.01), SOD水平高于对照组(P<0.01), MDA水平低于对照组(P<0.01), MMSE、MoCA、SF-36评分高于对照组(P<0.01)。研究组治疗后总有效率(98.11%)明显高于对照组(84.91%), 差异有统计学意义(χ2=4.371, P=0.037)。结论 HBO联合醒脑静治疗可改善ACMPDE患者血清神经损伤因子水平, 抑制炎症反应, 减轻神经损伤, 降低氧化应激反应, 改善患者认知功能和生活质量, 值得临床推广应用。

高压氧联合丙基硫氧嘧啶治疗老年甲亢患者的临床疗效及对相关血清指标的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合丙基硫氧嘧啶治疗老年甲亢患者临床疗效及其对相关血清指标的影响。方法选取2016年11月至2018年11月南宁市第一人民医院内分泌科、老年病科及门诊的老年甲亢患者120例,根据治疗方案不同分为2组,每组60例。丙基硫氧嘧啶(PTU)组在常规治疗的基础上使用丙基硫氧嘧啶治疗,联合组在PTU组治疗基础上联合HBO治疗。比较2组患者治疗有效率,血清TSH、FT3、FT4、TRAb和TPOAb水平变化及在治疗过程中药物不良反应发生率。结果治疗3个疗程后,联合组患者治疗有效率(90.0%)明显高于对照组(71.7%),差异有统计学意义(P<0.05);血清FT3、FT4、TRAb和TPOAb指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),TSH较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组TSH、FT3、FT4水平较PTU组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前病情轻重、甲状腺肿大分度、突眼分度均无明显差异(P>0.05),治疗后各症状指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且联合组较PTU组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);联合组对于患者饮食控制、按时服药、社会功能及心理健康改善效果均明显优于PTU组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应总发生率(33.3%)显著低于PTU组(16.7%),差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.035)。结论HBO联合丙基硫氧嘧啶治疗老年甲亢患者可以提高患者临床疗效,改善患者血清相关激素水平,提高生活质量,降低药物不良反应发生,值得临床参考使用。

认知干预对急性一氧化碳中毒患者治疗依从性与疗效的研究

目的探讨认知干预对急性一氧化碳中毒(ACOP)患者治疗依从性与疗效的研究。方法选择2016年1月至2020年12月在急诊观察室、神经内科住院的80例ACOP患者,随机分成干预组和对照组,两组均常规给予脱水、支持对症、高压氧等治疗,对照组对患者实施治疗同时进行疾病相关知识等常规知识教育,干预组在对照组基础上加强疾病认知干预,两组患者出院后均随访3个月。比较两组患者治疗依从性;比较两组患者对疾病知识认知率;比较两组患者完成高压氧预计治疗次数;比较两组患者临床治疗效果;随访3个月比较两组患者CO中毒迟发性脑病发生率。结果干预组患者治疗依从率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);干预组患者对疾病知识认知率为92.50%,高于对照组的52.50%(P<0.05);干预组患者完成高压氧预计治疗次数为87.50%,高于对照组的47.50%(P<0.05);干预组临床治疗效果为100.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。随访3个月干预组无CO中毒迟发性脑病发生,对照组发生CO中毒迟发性脑病1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知干预使ACOP患者纠正认知偏差,能主动配合医护人员坚持疗程治疗,提高患者治疗依从性和临床治疗效果,对降低并发症有重要的间接作用。

自体富血小板纤维蛋白提取液复合德莫林对皮肤创伤修复的影响

目的观察自体富血小板纤维蛋白(PRF)提取液复合德莫林对患者手术后切口愈合及瘢痕形成的影响。方法选取2015年1月~2017年12月于南宁市第一人民医院就诊的腹部、颈部、乳腺开放性手术患者各40例,按照配伍分组将三种手术患者分为A、B、C、D四组,每组腹部、颈部、乳腺开放性手术患者各10例,A组采用自体PRF提取液复合德莫林涂抹切口、B组采用PRF提取液涂抹切口、C组采用德莫林喷剂涂抹切口、D组采用生理盐水清洗切口。从患者外周静脉血提取出PRF,分别在第1、3、7、14、28天收集PRF分泌的上清液进行细胞因子检测;比较各组不同部位术后切口愈合时间、切口疼痛级别、瘢痕面积。结果PRF凝胶分泌上清液中所包含的各种细胞因子第1~7天浓度逐渐升高,第7天达峰值,随后浓度逐渐降低;A组颈部、乳腺、腹部切口愈合时间、切口疼痛级别均短于B、C、D组,各组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组颈部、乳腺、腹部术后切口瘢痕增生程度低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);B组颈部、乳腺及腹部术后切口瘢痕增生程度低于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组颈部、乳腺及腹部术后切口瘢痕增生程度低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRF凝胶提取液中包含多种细胞因子,提取液复合德莫林对减少患者术后切口愈合时间、切口疼痛级别、瘢痕面积起到协同作用。