颅内静脉窦血栓形成的临床特点及影像学分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点与影像学特征,以提高临床医师对颅内静脉窦血栓的早期诊断率,降低误诊与死亡率。方法分析2009年5月至2011年1月本院收治的48例CVST患者临床资料,对其临床表现与影像学特征进行归纳。结果 CVST患者临床表现多样,以头痛为首发症状。其确诊主要依靠CT、MRI、MRV及DSA等影像学进行分析。经抗凝、降低颅内压等对症治疗,患者治疗后的颅内压有明显降低。48例患者中,治愈者26例(54.17%),好转者14例(29.17%),无效8例(16.66%)。结论颅内静脉窦血栓形成的病因多种,发病形式多样,且临床表现无特异性。头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损为最常见的临床特征。结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查。早期使用抗栓治疗可缓解临床症状,改善预后,效果良好。

超早期溶栓治疗急性脑梗死

目的 探讨尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病6小时内)的疗效及其安全性。方法 符合入选标准的患者随机分为两组:溶栓组(54例)先予UK 150万U静脉滴注,随后给予常规药物治疗。对照组(37例)仅给予常规治疗。两组在治疗前后评定神经功能缺损积分(NDS)和凝血功能检查。结果 溶栓后NDS迅速减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。溶栓组基本痊愈率显著高于对照组(P<0.001)。溶栓后患者凝血功能下降明显(P<0.01),6例出现皮肤黏膜出血,无1例发生脑出血。结论 UK超早期静脉溶栓治疗脑梗死疗效显著且相对较安全。

重组活化凝血因子Ⅶa与脑出血后神经细胞凋亡

重组活化凝血因子Ⅶa(rFⅦa)作为一种强效的止血剂能够有效地减少超早期脑出血的血肿体积继续扩大。然而,近年来的研究显示,rFⅦa可以通过促进凝血酶的产生,减少红细胞裂解以及减少细胞凋亡酶的生成等途径抑制脑出血后神经细胞凋亡,发挥神经保护作用。

糖皮质激素与β_2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘临床疗效观察

目的：评估糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的临床疗效。方法：将我院自2012年5月至2014年3月收治的86例哮喘患者随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组采用糖皮质激素与β2-受体激动剂（布地奈德与沙美特罗）小剂量吸入治疗;对照组则采用糖皮质激素（布地奈德）治疗,比较两种方法的疗效。结果：两组患者分别经治疗2周与4周后,FEV1均有增长趋势,但观察组增长程度明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。且治疗后观察组患者PEF变异率较对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。对比两组患者哮喘控制测试表得分情况,观察组患者0～1分人数明显高于对照组,表明观察者患者哮喘恢复情况明显优于对照组,且观察者治疗过程中发生咽部感染,咳嗽,皮疹等不良反应发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论：糖皮质激素与β2-受体激动剂治疗哮喘较单一糖皮质激素相比,可明显缓解哮喘症状,促进患者恢复,降低不良反应发生率,具有重要的临床价值。

我国临床护士心理压力原因及对策的研究现状

介绍临床护士心理压力产生原因的研究方法,阐述护士承受压力包括:护理工作繁重及价值不能体现;护理的职业特点及心理因素;业务技术不能满足工作需要等因素。对策:监测护士的紧张度;自我心理调节和减少应激源维护护士的自尊和自信。建议管理者采取正确态度,帮助护士掌握心理沟通技巧,掌握减轻工作压力应具备的职业技巧,在提高护士心理素质和保护护士身心健康方面,取得了良好的效果。

针刺干预胃镜检查反应临床观察

目的:观察针刺控制胃镜检查中不良反应的临床效应。方法:将97例胃镜检查患者随机分为观察组(52例)、对照组(45例)。观察组采用针刺合谷、内关、足三里穴与口服利多卡因药物麻醉相结合;对照组单纯采用口服利多卡因药物麻醉。观察两组病人的检查反应、血压和心率变化、病人满意度和是否愿意再检查率等指标。结果:观察组病人在胃镜检查中的恶心呕吐、流涎、躁动、屏气等不良反应比对照组显著减少(P<0.01),在血压和心率方面较对照组稳定,在病人满意度和是否愿意再检查方面显著高于对照组(P<0.01)。结论:针刺能有效控制胃镜检查引起的不良反应。

芪参益气滴丸治疗2型糖尿病早期肾病的疗效研究

目的探讨芪参益气滴丸治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将93例2型糖尿病早期肾病患者随机分为3组,每组31例。A组采用芪参益气滴丸+依那普利治疗,B组单用芪参益气滴丸治疗,C组单用依那普利治疗。观察尿微量清蛋白排泄率(UALB)、血糖、血脂、血液流变学指标,比较3组患者的疗效。结果 3组患者治疗后UALB较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组优于B、C组。3组治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但3组治疗后上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A、B组均优于C组。结论芪参益气滴丸与依那普利均能降低2型糖尿病早期肾病患者的UALB,但芪参益气滴丸联合依那普治疗效果优于单用芪参益气滴丸或依那普利,且芪参益气滴丸有改善血脂和血液黏度作用。

影响十二指肠球部溃疡患者复发的危险因素分析

十二指肠球部溃疡是消化科常见溃疡性疾病,该病与胃溃疡同样属于难治性消化道溃疡,其主要特点为容易复发。据统计,我国社会上大约5%以上的人患有此病。随着世界医学和生物制药行业的发展,十二指肠球部溃疡治疗方法多种多样,有三联疗法、四联疗法等,治愈率高达95%以上。西医治疗注重于降低胃部酸度、保护胃部黏膜、促进胃肠血液回流等。

不同穴位针刺对胃镜检查中不良反应的影响

目的:观察针刺不同穴位控制胃镜检查中不良反应的临床效果。方法:将75例胃镜检查患者随机分为A、B、C组,每组25例,A、B两组患者均在检查前进行针刺操作,其中A组患者在胃镜检查前给予针刺合谷、内关、足三里穴位,B组患者在胃镜检查前给予针刺曲池、外关、阴陵泉穴位,C组为非针刺组不予针刺;3组均在胃镜检查前口服利多卡因药物麻醉;观察两组患者的检查反应、血压和心率变化等指标。结果:A组患者在胃镜检查中的恶心呕吐、流涎、咳嗽、躁动等不良反应比非针刺C组显著减少(P<0.05),在血压和心率方面较非针刺C组稳定,而B组患者在胃镜检查中反应与C组比较无显著差异(P>0.05)。提示:针刺合谷、内关、足三里穴位能有效控制胃镜检查引起的不良反应,且穴位具有特异性。

口服利多卡因胶浆防治留置胃管不良反应的效果观察

目的观察口服利多卡因胶浆防治留置胃管中不良反应的临床效果。方法将80例因病情需要留置胃管的患者用随机数字表法分为观察组和对照组各40例;对照组采用传统方法置胃管;观察组置管前5min口服盐酸利多卡因胶浆5ml,然后按传统方法置胃管。观察两组患者置管反应、置管时间、血压、心率及一次置管成功率等。结果观察组置管时间(57.33±6.98)s,一次置管成功率100%,均优于对照组(P<0.05),血压较对照组稳定(P<0.01),置管反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论留置胃管前口服利多卡因胶浆可减少置管反应发生,提高一次置管成功率。

上消化道内镜在难治性胃食管反流患者中的应用效果

胃食管反流病（GERD）为胃内容物反流入食管,引起不适症和/或并发症的一种疾病。大多数患者以药物治疗为主,以抑酸剂（质子泵抑制剂,PPI）为代表,但部分患者治疗后症状并未改善,因此将对PPI治疗无效的胃食管反流患者称之为难治性胃食管反流（RGERD）。本研究探讨上消化道内镜手术治疗胃食管反流的效果,现报告如下。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死36例临床分析

目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法对36例尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病例进行回顾性分析。结果冠脉再通率75.0%。病死率8.33%,主要死因为心脏泵衰竭和心源性休克。结论溶栓治疗可以显著提高AMI的救治疗效。

灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

目的探讨灯盏细辛注射液对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)的影响。方法96例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组及对照组各48例,观察组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液20ml静脉滴注治疗,对比观察患者心电图QTd及QTcd的影响。结果治疗2周后两组QTd及QTcd较治疗前均有降低,P<0.05;但观察组较对照组变化差异更明显,P<0.01。结论灯盏细辛注射液能明显缩短QTd及QTcd,有效改善冠心病不稳定型心绞痛患者的预后,预防恶性心律失常的发生有一定价值。

桃红四物汤加减治疗冠心病心绞痛84例临床观察

目的观察桃红四物汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法予口服桃红四物汤加减(桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、牛膝、丹参、郁金)为基础方治疗冠心病心绞痛84例患者,观察临床疗效。结果总有效率为97.62%。结论桃红四物汤加减治疗冠心病心绞痛有确切的疗效。

雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡43例临床观察

目的探讨雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将86例消化性溃疡患者,随机分为两组:治疗组用雷贝拉唑钠10 mg,1次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d;对照组服用雷尼替丁150 mg 2次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d;两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率90.6%,对照组为72.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠联合用药是治疗消化性溃疡的有效药物,起效快,作用持久稳定,安全性良好。