循证护理在急诊外伤中的临床应用

循证护理是将患者的实际需要、科学的护理知识和临床知识与经验三者相结合,严谨、明智、准确地制定出临床护理方案的过程,其中病人的愿望和需要是循证护理的出发点,而找到最佳的准确的临床证据是制定科学的临床护理方案的关键。急诊科每天都接纳大量外伤患者,往往伤势比较严重。我院采用循证护理的方式护理急诊科的外伤病人,成效显著,现对该方法与传统方法加以比较研究。

瘫痪并吞咽功能障碍患者行经皮胃造瘘术后的护理

瘫痪并吞咽功能障碍是脑卒中的常见并发症。脑卒中后吞咽功能障碍的发生率国内高达56.9%[1],与国外报道的51%～73%基本一致[2]。该类患者常规经鼻饲管进食可导致食管黏膜糜烂、出血,甚至食管炎或肺部感染。

急性重型颅脑损伤的院前急救与处理体会

目的探讨急性重型颅脑损伤院前急救措施并总结经验。方法将90例急性重型颅脑伤患者按院前处理方法不同分为观察组(院前急救)和对照组(无急救措施),对比两组患者治疗结局、首次氧合指数(PaO_2/Fi_O2)及血氧饱和度(SpO_2)水平、住院及昏迷天数。结果观察组重度伤残率(15.00%)及死亡率(5.00%)均较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院首次测出PaO_2/FiO_2及SpO_2水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组昏迷及住院时间均较对照组短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救能降低伤残率及死亡率,缩短住院时间。

广西道路交通伤害的流行病学特征

目的了解广西地区5家哨点医院监测的道路交通伤害(RTIs)病例流行病学特征,为该地区RTIs的预防和治疗提供针对性干预的依据。方法收集2018—2020年广西5家哨点医院(广西壮族自治区人民医院、南宁市第九人民医院、隆安县人民医院、崇左市扶绥县人民医院、百色市人民医院)1448例RTIs患者的流行病学资料,包括路交通伤害患者性别、年龄、伤害发生时间、道路、部位、急诊滞留时间等,并分析变化规律。结果本次调查共收集1448例RTIs患者,其中男女比例为1.61∶1,年龄为(43.90±19.10)岁。RTIs在8月份最高发(200例,13.81%),24 h内以16∶00~17∶59时间段最高发(228例,15.75%)。RTIs发生场景中直行道路占72.10%,搭载工具中电动摩托车占48.48%。道路交通伤害受伤类型主要为闭合型(990例,68.37%),受伤部位主要为皮肤(742例,51.24%)和颅脑(310例,21.41%),颅脑损伤占死亡病例的55.00%。院前转运方式通过120比例最高占97.10%。结论广西道路交通伤的高发期为每年8月,每日16:00~17∶59时间段高发。电动摩托车事故在广西RTIs中占有重要比例,颅脑损伤是导致交通伤害死亡的重要原因。医疗急救部门应重视RTIs,特别是颅脑损伤的快速甄别和救治。