基层医院骨伤科院前压疮相关因素分析及对策

目的探讨基层医院骨伤科院前压疮相关因素。方法运用braden Scale压疮评分表、压疮预防调查表对院前压疮相关因素进行综合分析。结果基层医院骨伤科院前压疮发生压疮的原因与压力、剪切力、摩擦力、潮湿等局部因素有关。结论基层医院骨伤科院前压疮发生主要是由于护理不当引起,压疮病人的主要来源是乡镇的私立专科医院。乡镇私立医院要按要求配备足够的护理人员,要转变护理服务理念,加强压疮的管理,保证病人安全;卫生行政主管部门要加强对乡镇私立医院的监管,提高乡镇私人医院的护理水平;要建立较为系统、完善的社区护理和卫生服务体系,建立社区护理服务和医院护理服务网络,保障社区护理服务工作的顺利开展。

认知行为干预对阿尔茨海默病主要照顾者应对方式和情绪状态的影响

目的观察认知行为干预对阿尔茨海默病(AD)照顾者应对方式和情绪状态的影响。方法选择2014年1月至2016年1月AD病人的主要照顾者80名作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40名,对照组主要照顾者仅提供门诊或电话咨询,每月电话随访1次。观察组主要照顾者给予认知行为干预。入组时、居家6个月后采用Zung焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量调查主要照顾者情绪状态,采用简易应对方式量表(SCSQ)评价照顾者应对方式。结果观察组干预6个月后SAS、SDS评分为(35.35±2.00)、(37.57±0.70)分,明显低于入组时的(51.24±2.73)、(47.43±1.16)分,且低于对照组6个月后的(51.68±1.98)、(47.12±1.41)分,均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预6个月积极应对因子得分为(26.36±1.11)分,明显高于入组时的(20.44±0.83)分,且高于对照组6个月后的(20.87±0.89)分,消积应对因子得分(9.48±0.59)分,低于入组时的(15.34±0.73)分,且低于对照组6个月后的(15.67±0.50)分,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可改善AD照顾者情绪状态,促进应对方式向积极的方向发展,使病人在一个良性循环的模式中有质量的生活。

延续个性化护理干预对阿尔茨海默病患者运动功能和日常生活活动能力的影响研究

目的探讨延续个性化护理干预对阿尔茨海默病患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选择2013年1月—2015年6月收治的阿尔茨海默病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予延续个性化护理干预,两组均干预3个月。采用健康状况调查问卷SF-36对两组患者进行干预前后的生存质量分析,FMA评分评估肢体运动功能,以日常生活能力量表评估患者的生活能力,使用简易智能状态检查量表对患者治疗前后的认知功能进行评测。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后3个月,观察组与对照组心理健康、情绪角色、躯体功能、社会功能、生命力、总体健康得分分别为(90.2±10.2)、(93.2±10.5)、(92.0±14.6)、(94.3±15.6)、(92.4±10.5)、(96.1±12.0)、(34.6±12.6)、(25.2±12.3)、(22.3±13.4)、(45.1±14.6)、(33.2±12.6)、(24.6±12.3)分,与治疗前的(15.3±1.3)、(11.2±1.5)、(10.6±1.8)、(11.5±1.8)、(11.0±1.3)、(12.0±1.3)、(15.8±1.2)、(11.0±1.3)、(10.9±1.9)、(11.2±1.6)、(11.6±1.8)、(12.0±1.6)分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组与对照组心理健康、情绪角色、躯体功能、社会功能、生命力、总体健康得分分别为(94.8±16.8)、(96.2±18.2)、(95.3±15.3)、(96.2±16.3)、(97.2±13.2)、(97.2±13.2)、(36.5±15.6)、(29.6±12.3)、(28.3±12.0)、(49.2±12.5)、(39.4±15.3)、(25.4±13.0)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3、6个月观察组各生存质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,对照组认知功能与运动功能评估得分分别为(25.14±2.26)、(26.12±2.09)分,均低于观察组的(28.25±1.41)、(29.41±2.44)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组完全依赖1例,重度依赖2例,中度依赖4例,轻度依赖16例,完全独立17例;对照组完全依赖5例,重度依赖9例,中度依赖10例,轻度依赖7例,完全独立9例;两组生活能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阿尔茨海默病患者实施延续个性化护理干预,可更好地提高患者的日常生活能力、肢体运动功能、认知功能,对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。

剖宫产术后出血的循证护理应用

目的探讨剖宫产术后出血的循证护理应用。方法选自2012年5月至2013年9月在我院诊治存在剖宫产指征的产妇112例,随机分为两组。所有产妇均行剖宫产,对照组采用传统护理,研究组在此基础上给予循证护理干预,比较两组产妇的满意度和产后出血发生率。结果研究组患者的满意度为96.4%,明显高于对照组的82.1%,其中研究组满意30例(53.6%),对照组满意17例(30.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者产后出血率为5.4%,明显低于对照组的25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇实施循证护理干预,可有效降低产后出血发生率,提高产妇满意度。