SIB-IGRT联合埃克替尼治疗EGFR突变型肺腺癌脑转移的前瞻性随机对照研究

目的探讨同期加量的图像引导调强放疗(SIB-IGRT)联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌脑转移的效果。方法纳入70例EGFR突变型肺腺癌脑转移患者,按照随机数字表法将其分为同步治疗组和先放疗组,各35例。同步治疗组于埃克替尼靶向治疗第1天开始进行SIB-IGRT,先放疗组于埃克替尼靶向治疗前15 d开始进行SIB-IGRT。比较两组患者的近期疗效[疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)]、远期疗效[无进展生存时间(PFS)],以及不良反应发生情况。结果(1)同步治疗组患者的ORR、DCR均高于先放疗组,PFS长于先放疗组(均P<0.05);同步治疗组患者的恶心、呕吐、疲乏发生率均低于先放疗组(均P<0.05)。结论SIB-IGRT联合埃克替尼同步治疗可提高EGFR突变型肺腺癌脑转移患者的DCR及ORR,并可延长患者的PFS,不良反应较少,值得临床推广应用。