2009~2018年广西某三级精神专科医院心理科开放式病房住院患者病种变化情况分析

目的通过分析2009~2018年广西某三级精神专科医院心理科开放式病房住院患者病种构成及变化情况,为今后心理科疾病防治及发展规划提供数据支持。方法收集该院心理科2009~2018年精神障碍住院患者8478例病案资料,回顾性分析不同病种的变化趋势。结果2009~2018年间精神障碍住院患者以4~40岁年龄段为主。精神分裂症、强迫性障碍的男性患者人数多于女性,而其他焦虑障碍、抑郁发作、躯体化障碍、双相情感障碍、非器质性睡眠障碍、脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍和严重应激反应及适应障碍的女性患者人数多于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂症住院患者数量自2014年起增速变缓,2018年明显下降;而焦虑障碍、抑郁发作、双相情感障碍、非器质性睡眠障碍患者构成比总体呈上升趋势。结论未成年及中青年是心理科疾病防治的重点人群。焦虑障碍、抑郁发作、非器质性睡眠障碍是心理科疾病防治的重点病种。

2016~2018年南宁心理危机干预热线来电资料分析

目的总结2016~2018年南宁心理危机干预热线的来电资料。方法回顾性分析2016~2018年南宁心理危机干预热线的来电资料,统计来电者的性别、年龄、文化程度及咨询内容,并比较不同性别来电者的咨询内容与自杀倾向的差异。结果来电者男性多于女性;男性年龄大于女性(P<0.05),来电者的年龄多为18~<50岁;男性咨询类型主要集中在需要信息、其他问题、人际恋爱问题;女性咨询类型主要集中在需要信息、家庭问题、其他问题。女性来电者有自杀念头或行为比例高于男性(P<0.05)。结论来电者多为青壮年,主要咨询类型较为广泛;热线接线员要加强精神科知识培训,及时评估来电者的自杀危险性,为不同人群提供更有效的个性化服务。

亲子健康教育对住院青少年抑郁障碍患者心理康复的影响

目的探讨亲子健康教育对住院青少年抑郁障碍患者心理康复的影响。方法选取80例住院青少年抑郁障碍患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规治疗、护理和健康教育,观察组在此基础上增加亲子健康教育,两组均干预4周。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分。结果干预结束后3个月,观察组HAMD评分低于对照组;干预4周后、干预结束3个月,观察组NOSIE总分均高于对照组(均P<0.05)。结论亲子健康教育可有效地改善住院青少年抑郁障碍患者的抑郁症状,减轻其行为障碍程度。

合欢花治疗抑郁症对认知功能及血浆5-HT、NE、DA影响等效性多中心随机平行对照研究

[目的]观察合欢花治疗抑郁症疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。治疗组50例使用合欢花汤剂(合欢花30g,1剂/d,水煎取汁200mL,上、下午各1次口服)。对照组50例盐酸文拉法新缓释片(起始剂量为37.5mg/d,晚进餐时单次服用,根据病情和耐受性逐渐增加剂量至225mg/d)。连续治疗6周为1疗程。观测临床疗效、认知功能及生化指标。连续治疗1疗程(42d)判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效20例,有效10例,无效12例,总有效率76.00%。对照组痊愈10例,显效20例,有效10例,无效10例,总有效率80.00%。两组无显著差异(P>0.05)。治疗组认知功能改善优于对照组(P<0.05)。血浆5-HT、NE、DA水平两组均呈上升趋势(P<0.05,P<0.01),组间无明显差异(P>0.05)。不良反应对照组6例,治疗组2例,未特殊治疗缓解,未影响继续观察。[结论]合欢花汤剂与盐酸文拉法新缓释片治疗抑郁症具有等效性,改善认知功能优于盐酸文拉法新。

团体心理治疗对遭受暴力事件后精神科护士心理健康的影响

目的探讨团体心理治疗对精神科护士遭受暴力事件后心理健康的影响。方法对30名遭受暴力事件后的精神科护士实施团体心理治疗,内容包括观察和了解、认识和学习、探讨自我、接纳和调整自我、改善与他人的关系及采取行为方式,共8周,每周1次,每次60~120min。干预前后采用症状自评量表(the self-reporting inventory,symptom checklist 90,SCL-90)对精神科护士心理健康状况进行测评。结果干预前精神科护士SCL-90各维度得分及总分均高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后精神科护士SCL-90各维度得分及总分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精神科护士在遭受暴力事件后心理健康水平偏低。团体心理治疗对提升遭受暴力事件后精神科护士心理健康水平具有积极的作用。

非器质性失眠症患者的心理特征及影响因素分析

目的探讨非器质性失眠症患者的心理特征及影响因素。方法选取2015年1月至2018年7月在我院临床心理科就诊的非器质性失眠症患者80例为研究对象,采用自制调查问卷对患者的年龄、性别、文化程度及病史等进行调查;采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的心理状况,根据调查结果对患者的心理特征及影响因素进行分析。结果除人际关系敏感及偏执两个因子外,失眠症患者的SCL-90其余因子评分均显著高于常模(正常水平),差异有统计学意义(P<0.05)。男性失眠症患者的偏执及精神病性因子评分显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同文化程度失眠症患者的SCL-9O各因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论失眠症患者存在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等心理特征,男性失眠症患者的偏执或精神病性症状较女性更为严重,年龄、文化程度对失眠症患者的心理状况无明显影响。

综合护理联合认知行为心理干预对躯体形式障碍患者的影响

躯体形式障碍(somatoform disorder)是以持久的担心或相信躯体症状的优势观念为特征的神经症[1]。主要特征为患者反复诉说自己的躯体不适,四处求医,各种医学检查均显示为阴性,均不能打消其疑虑,常伴有焦虑或抑郁情绪,社会功能严重受损。以往研究认为[2-4]综合护理干预能有效降低躯体疾病患者的焦虑与抑郁情绪,对患者的生活质量及病情的恢复也有较大改善。与真正的躯体疾病患者不同,躯体形式障碍患者身体本身无损害,但出现了躯体症状,且坚信自己的身体出现了问题,认知偏差是导致该疾病治疗效果欠佳的主要原因。

HIV/AIDS患者心理防御机制特点分析

目的探讨HIV/AIDS患者心理防御机制的特点。方法选择221名HIV/AIDS患者为研究对象,收集其一般资料,采用防御方式问卷(DSQ)测量其心理防御机制特点,并分析性别、婚姻状况、文化程度与其心理防御机制的关系。结果 HIV/AIDS患者成熟型防御机制的DSQ评分最高,其次是中间型防御机制,最低是不成熟型防御机制。成熟型防御机制中升华的DSQ评分最高,不成熟型防御机制中分裂的DSQ评分最高,中间型防御机制中期望的DSQ评分最高。婚姻状况、性别、文化程度对心理防御机制无主效应与交互作用(P> 0. 05)。女性退缩的DSQ评分高于男性,男性压抑和消耗倾向的DSQ评分均高于女性(均P <0. 05);已婚者消耗倾向的DSQ评分均高于未婚者、离异或丧偶者(均P <0. 05);不同文化程度HIV/AIDS患者各防御方式的DSQ评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 HIV/AIDS患者拥有较为成熟的心理防御机制,且更倾向于采用升华、分裂、期望等防御方式,性别、婚姻情况、文化程度对HIV/AIDS患者心理防御机制影响较小。

整合式短程心理咨询在婚姻家庭问题困惑来电者中运用的研究

目的:探讨整合式短程心理咨询对婚姻家庭问题困惑来电者短期效果的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月因婚姻家庭问题困惑拨打南宁心理援助热线0771-3290001寻求心理咨询和帮助的来电者200例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组给予常规的心理咨询技术,研究组采取整合式短程心理咨询进行心理干预,分首次来电时、来电后24小时及一周后电话随访三个阶段进行干预,采用热线系统自带的《抑郁症诊断筛查量表》评估来电者的情绪状态、《Olson婚姻质量问卷》评估来电者的婚姻质量,比较干预前后抑郁程度、婚姻质量的变化。结果:干预一周后,来电者的抑郁程度均下降,差异有统计学意义(P<0.05),婚姻质量得到明显的改善。结论:将整合式短程心理咨询运用到婚姻家庭问题困惑来电者干预中,能在较短时间内降低来电者抑郁程度和帮助提高婚姻质量,有利于促进来电者恢复心理平衡,促进自我成长。

整合式短程心理咨询对心理危机干预热线来电者的干预效果

目的探讨整合式短程心理咨询对心理危机干预热线来电者的干预效果。方法采取整合短程精神动力学、短程家庭治疗、短程认知行为疗法、焦点解决短程治疗、动机面询等短程咨询技术对90例心理危机干预热线来电者进行干预,分别于首次来电时、来电后24 h、来电1周后,采用北京心理援助热线咨询系统模式评估来电者的抑郁情绪及自杀危险程度评分。结果干预后24 h、1周后,90例来电者的轻度抑郁、重度抑郁比例稍低于干预前,但与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着干预时间的延长,自杀危险程度评分有下降趋势(均P<0.05)。结论采用整合式短程心理咨询对心理危机干预热线来电者进行干预,能在较短时间内降低来电者的自杀危险程度,有利于促进来电者恢复心理平衡,促进自我成长。

心理疗法治疗儿童癔症1例

儿童期癔症较为少见,发作多见于10-15岁,男女比例为1？5,本文是我以心理疗法对一例儿童癔症的治疗及体会。

伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者负性生活事件发生情况与抑郁水平的关系

目的探讨伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者负性生活事件发生情况与抑郁水平的关系。方法纳入63例伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者作为研究对象,采用贝克抑郁自评问卷(BDI)评估患者抑郁症的严重程度,采用青少年生活事件(ASLEC)量表评估患者负性生活事件的发生频率和影响程度。分析伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者ASLEC总分与BDI总分的相关性。采用多重线性回归模型分析伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者抑郁水平的影响因素。结果伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者BDI总分为(21.14±7.51)分;ASLEC量表总分及受惩罚、人际压力、学习压力和适应维度得分均高于常模(均P<0.05);ASLEC量表总分及受惩罚、人际压力、学习压力及适应维度得分与BDI总分均呈正相关(均P<0.01)。人际压力维度得分是伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者抑郁水平的影响因素。结论与同龄人相比,伴自伤自杀行为的青少年抑郁症患者负性生活事件的发生频率更高,影响程度更大。负性生活事件可加重此类患者的抑郁水平,须关注负性生活事件对其心理健康的影响,必要时应采取积极的心理干预措施以减少其自伤自杀行为的发生。

改良森田疗法联合团体认知行为治疗在抑郁症患者康复护理中的应用效果

目的探讨改良森田疗法联合团体认知行为治疗对抑郁症患者康复效果的影响。方法将99例抑郁症患者随机分为观察组(49例)和对照组(50例)。对照组行常规治疗、护理和改良森田疗法,观察组在对照组的基础上增加团体认知行为治疗,两组均干预6周。比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果干预6周后,观察组HAMD总分、SDSS总分均降低,且均低于对照组(均P<0.05)。结论改良森田疗法联合团体认知行为治疗可有效地缓解抑郁症患者抑郁症状,改善社会功能,促进患者的全面康复。

改良森田疗法对抑郁障碍住院患者抑郁症状、社会功能及认知功能的影响

目的探讨改良森田疗法对抑郁障碍住院患者抑郁症状的疗效及对患者社会功能和认知功能的影响。方法于2019年7月至2022年10月期间在南宁市第五人民医院住院纳入抑郁障碍患者113例,随机分为研究组57例和对照组56例进行对比干预治疗。对照组给予药物和重复经颅磁刺激治疗,研究组在此基础上增加改良森田疗法治疗。结果研究组和对照组分别有48例和42例完成20天的干预。干预后研究组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)得分低于对照组(P均<0.001),重复成套神经心理状态测验(RBANS)得分高于对照组(P=0.007)。结论改良森田疗法能有效改善住院抑郁障碍患者的抑郁症状、社会功能和认知功能,其改善效果优于常规治疗方法。

低频重复经颅磁刺激治疗失眠伴焦虑患者的效果及安全性

目的:探究低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗失眠伴焦虑患者的效果和安全性。方法:将80例非器质性失眠伴焦虑患者随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组给予常规药物及失眠认知行为治疗,干预组在对照组基础上联合低频rTMS治疗。分析两组焦虑、抑郁状态及失眠情况。结果:干预组治疗总有效率为90.0%,高于对照组72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,干预组PSQI量表各项评分、HAMA量表评分、HAMD量表评分均低于对照组(P<0.05);干预组睡眠情况优于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS能有效改善患者的焦虑症状、提高睡眠质量和治疗效果。

认知功能与抑郁症状的关系研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能与抑郁症状的关系。方法:选取170例抑郁症患者为研究对象,采用重复成套神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能,汉密尔顿抑郁量表⁃17(HAMD⁃17)评估患者抑郁症状。分析抑郁症患者认知功能与抑郁症状的相关性。采用多重线性回归模型分析抑郁症患者认知功能的影响因素。结果:受教育程度高的抑郁症患者RBANS评分高于受教育程度低的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁症患者HAMD⁃17评分与RBANS总分、即时记忆、视觉广度评分呈负相关,相关系数r分别为-0.220、-0.178和-0.252(P<0.05)。结论:抑郁症状与受教育程度影响患者认知功能。认知功能与抑郁症状评估将有助于判断抑郁症。

ADHD的抑制缺陷和厌恶延迟——来自双通道模型的解释

行为抑制理论认为抑制功能的落后是ADHD的核心缺损所在,Sonuga-Barke的厌恶延迟理论认为ADHD起因是厌恶延迟而非抑制缺损,但该理论并不能解释ADHD的全部症状,Sonuga-Barke对厌恶延迟理论进行了修正,提出了双通道模型。该模型认为ADHD的抑制缺陷和厌恶延迟的特征同时存在,相互独立,模型的认知发展通道关注抑制控制缺陷对ADHD的影响,而动机发展通道则认为ADHD儿童是因奖励回路紊乱而引起异常的厌恶延迟的动机风格。本文介绍了双通道模型及相关的研究及双通道模型应用于ADHD诊断和干预的价值和局限性。

新冠肺炎疫情背景下广西传染病岗位医护人员工作投入与个人利益相关满意度调查

目的调查新冠肺炎疫情背景下广西传染病岗位医护人员工作投入的现状,并分析其与个人利益相关满意度的关系。方法采用便利抽样方法选取广西12所公立医院221名传染病岗位一线医护人员,采用一般资料调查表、中文简版工作投入量表、自编个人利益相关满意度问卷进行调查。结果传染病岗位医护人员工作投入存在性别差异(t=-2.13,P=0.034),Pearson相关分析显示,传染病岗位医护人员工作投入与个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度均呈正相关,差异有统计学意义(r_(个人收入)=0.811、r_(个人发展)=0.757、r_(福利待遇)=0.712、r_(工作环境)=0.795、r_(人文关怀)=0.713,P<0.05),多元回归分析显示,个人收入满意度、工作环境满意度对工作投入有显著影响(P<0.001)。结论广西传染病岗位医护人员工作投入水平较高,个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度与工作投入密切相关,个人收入满意度、工作环境满意度是影响传染病岗位医护人员工作投入的重要心理因素。

改良森田疗法在精神分裂症缓解期患者康复护理中的应用效果

目的探讨改良森田疗法对精神分裂症缓解期患者康复效果的影响。方法将缓解期的精神分裂症患者200例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组100例,两组患者均给予常规治疗、护理,实验组加用改良森田疗法,两组均干预6周。分别于干预前后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评定患者的行为障碍、社会功能及日常生活能力的情况及护理不良事件的发生率。结果干预6周后,实验组NOSIE的各项积极因素(社会兴趣5项、社会能力5项、个人整洁4项)得分高于对照组,各项消极因素(激惹6项、抑郁3项、退缩3项、精神病性4项)得分低于对照组(P<0.05);实验组的SDSS总分、ADL总分均低于对照组(均P<0.05);两组护理不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将改良森田疗法应用于精神分裂症缓解期患者的康复护理中,能有效提高患者参与治疗的依从性,调动积极性,提高生活质量,改善精神病性症状,恢复自知力,促进患者的全面康复。