结肠、直肠息肉260例临床病理分析

目的:探讨结、直肠息肉的分布、病理类型等临床特点。方法:对检出并经病理证实的结、直肠息肉260例进行临床病理对比分析。结果:结、直肠息肉分布部位以左半结肠为多,尤其是乙状结肠(29.23%),其次是直肠(21.54%)。息肉的类型以炎性息肉最多(44.23%);腺瘤性息肉恶变率高(3.85%),其中绒毛状腺瘤更易恶变(18.75%);恶变部位以乙状结肠息肉最多(17.64%)。结论:结、直肠息肉,特别是较大腺瘤性息肉,尽可能将息肉完全切除,终止病变发展,密切随访,对预防结、直肠癌有极其重要的意义。

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析

目的:探讨急性出血性胃炎的治疗方法及其临床效果。方法:92例患者随机分为治疗组46例,对照组46例,两组接受消化内科常规治疗,治疗组在此基础上接受奥美拉唑联合硫糖铝治疗,分析干预前后结果。结果:治疗组与对照组相比较,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组与对照组相比较,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);患者无明显药物不良反应,用药依从性良好。结论:奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果显著,安全性高,值得进一步推广使用。

内镜及病理活检对回盲部隆起性病变的诊断价值

目的为回盲部隆起性病变的诊断及鉴别诊断提供临床参考。方法对363例经电子结肠镜检查发现回盲部隆起性病变的临床、内镜及活检病理特点进行总结分析。结果回盲部隆起性病变内镜下特点均以单发病变多见;组织病理活检结果显示有黏膜慢性炎症、腺瘤性息肉、增生性息肉、潴留性息肉、淋巴滤泡增生、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、克罗恩病、肠结核以及肠癌等病理类型,以黏膜慢性炎症、腺瘤性息肉及增生性息肉最为多见;各年龄段腺瘤性息肉患者中多为不典型增生,而重度不典型增生则主要见于50岁以上。结论内镜下根据病变特点尽可能多处活检并结合病理特征进行综合分析,可以提高回盲部隆起性病变的诊断正确率。

华支睾吸虫性胆管炎56例临床分析

目的探讨华支睾吸虫性胆管炎的临床特点、诊断问题和治疗策略。方法回顾分析56例华支睾吸虫性胆管炎的临床资料。结果本组患者均有反复发作的急性胆管炎表现;B超声像主要是肝内胆管回声增强,肝左叶肿大,肝内外胆管不成比例扩张;CT显示不同程度的肝内胆管从肝门向被膜方向均匀扩张;MR特征性表现为肝内胆管扩张合并末鞘胆管的小囊状扩张;32例内科保守治疗痊愈,平均住院时间(17.5±2.5)d;24例外科手术治疗痊愈,平均住院时间(15.5±1.5)d。结论华支睾吸虫性胆管炎有其临床特征;反复大便涂片查虫卵阳性率高,B超、CT及MR均有特征性表现,是诊断本病的理想方法;治疗策略是根据患者的具体病情选择个体化的治疗措施,内科保守治疗或外科手术治疗均能取得满意的疗效。

糖尿病合并细菌性肝脓肿16例临床分析

糖尿病患者免疫功能低下,易合并多种感染,细菌性肝脓肿是糖尿病的严重合并症之一。为探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,提高对本病的认识,本文对我院2006年1月至2009年10月收治的16例糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床资料进行回顾性总结分析,现报道如下。

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者幽门螺杆菌(HP)感染与血管病变的关系。方法分析214例2型糖尿病患者的下肢血管多普勒超声表现及血脂、脂蛋白、内皮素(ET)含量。结果①本文2型糖尿病患者HP阳性率为56.5%(122/216),阴性率为42.6%(92/216),可疑率为0.9%(2/216)。②122例HP感染者经四联疗法HP根治率为59.0%。③2型糖尿病患者不论是否伴有HP感染,其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ET水平均明显高于正常对照组(P(0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于正常对照组(P(0.01);HP阳性组较HP阴性组上述改变更明显,根治HP后根治组TC、TG、LDL-C、ET水平明显下降(P(0.01),HDL-C水平明显升高(P(0.01);HP阳性组下肢血管血管病变的轻度、中度、重度发生率明显高于HP阴性组(P(0.05);HP阳性组TC、TG、LDL-C与ET水平呈正相关,HDL-C与ET水平呈负相关。结论 2型糖尿病患者HP感染率高,而HP根治率不理想,2型糖尿病患者存在患血管病变的高危险性,而HP感染更加重了这种高风险,根治HP有利于降低其危险性。

幽门螺杆菌感染的药物治疗进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种感染性疾病,该菌感染可引起胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、并认为幽门螺杆菌(HP)感染和胃癌的发生密切相关,预防胃癌的有效措施是根治清除幽门螺杆菌(HP)。我国幽门螺杆菌(HP)感染率高,耐药形势严峻,在高耐药背景下,如何提高幽门螺旋杆菌的根除率成为临床医生关注的重点。本文综述了近年来国内外常用的根除幽门螺杆菌(HP)的治疗方案及其疗效,以提高临床医生根除幽门螺杆菌(HP)的成功率。