胎心监护及脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系

目的:探讨胎心监护、脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系。方法:采用胎儿电子监护仪及监测脐动脉血流S/D值对100例孕晚期孕妇进行胎儿宫内监测。结果:胎心监护和脐动脉血流S/D值与新生儿窒息有相关性,其中胎心监护与其相关性更大。结论:胎心监护与脐动脉血流S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断率,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后提供可靠依据。

控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠引产的临床观察

目的:观察控释地诺前列酮栓(普贝生)促宫颈成熟的有效性和安全性。方法:将220例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、无阴道分娩禁忌证、单胎头位孕妇随机分为两组。120例以阴道放置普贝生促宫颈成熟为研究组,100例用小剂量缩宫素促宫颈成熟为对照组。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程、阴道分娩率及对胎儿、新生儿的影响。结果:用药12h后研究组促宫颈成熟75例显效,35例有效;对照组18例显效,30例有效,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组从用药至临产时间为(8.4±10.9)h,而对照组为(21.0±22.4)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组的阴道分娩率为90%,对照组为42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组间胎儿窘迫的发生率、产后出血量及新生儿出生时状况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与缩宫素相比,控释地诺前列酮栓促宫颈成熟作用显著,引产成功率高、特别适于宫颈Bishop评分低者使用,且不增加胎儿窘迫发生率及手术产率,也不增加新生儿窒息及产褥感染率,是有效、安全的。

异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人工流产45例的临床观察

目的观察异丙酚联合米索前列醇对无痛性人流术的临床效果。方法将异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流术,与传统人工流产手术比较,观察镇痛效果、宫颈松弛扩张情况、手术时间和出血量、人流综合征发生率等指标。结果异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流,镇痛率100%,宫颈松弛扩张好,手术时间短和出血量少,人流综合征发生率低,副反应小。结论异丙酚联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛,使宫颈管明显松弛,镇痛效果好,缩短手术时间,减轻手术痛苦,降低了人流综合征发生。

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择(附256例报告)

目的探讨重度妊高征患者终止妊娠的时间与方式.方法对256例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,观察孕产妇并发症及新生儿窒息率和围产儿病死率.结果＜33周分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率均明显高于33～34周与35～36周者（P＜0.01）,33～34周与35～36周比较差异有统计学意义（P＜0.01）;各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;与剖宫产组比较,阴道分娩组新生儿窒息率、围产儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论重度妊高征终止妊娠的最佳时间为35～36周,剖宫产是终止妊娠的最佳方式.

不同孕期超声桡骨远端外侧骨密度调查研究

目的观察孕期女性的桡骨远端外侧骨密度的变化情况,了解不同孕期骨密度的变化情况及影响因素。方法选择2014年1月至2014年11月就诊的早孕妇女200名（孕周〈12周）,年龄20-35岁之间,追踪研究对象在早孕期（〈12周）、中孕期（12-28周）、晚孕期（〉28周）3个节段的超声波骨密度水平。应用定量超声骨密度分析仪对桡骨远端外侧骨密度进行测量,将3次的测量结果进行对比分析。并调查患者的一般情况,采用Pearson检验进行相关性分析,了解骨密度及一般情况之间的相关性。结果随着孕期的发展骨密度Z-Score值和定量超声指数（QUI）均有所降低,不同孕期妇女之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。孕周〉28周组低骨量和骨矿质缺乏的发生率明显高于≤12周组和12-28周,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕期妇女的骨密度与饮食时间的规律性、体质量呈负相关。结论孕期的骨密度监测可了解孕妇的骨密度的情况,为临床上及时准确的补充钙剂、预防孕妇营养不良,防止骨密度下降,促进胎儿生长发育,维持母体及胎儿内环境稳定,做好妇婴保健,提高母婴质量提供科学依据。

两种维持方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析

目的比较观察两种维持方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效,寻找一种疗程短、疗效确切的维持治疗RVVC的治疗方案。方法将112例RVVC患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组在维持治疗期间,单纯给予维生素C片阴道上药治疗,疗程3个月;对照组常规内服氟康唑、阴道放置克霉唑栓,疗程6个月。比较两组患者的临床疗效、药物不良反应及复发率。结果观察组和对照组总有效率分别为96.4%和98.2%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现阴道胀痛5例(8.9%),对照组13例(23.2%)分别出现恶心、呕吐及阴道灼热感,两组药物不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年复发2例(3.6%),对照组复发3例(5.4%),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用维生素C片阴道上药维持治疗RVVC,具有疗程短、疗效确切、减少口服药物的不良反应、减轻患者经济负担、患者易接受等优点,值得临床推广应用。

子宫内膜异位症伴不孕65例临床分析

目的：探讨子宫内膜异位症（简称内异症）伴不孕影响治疗效果的因素及治疗方案。方法对该院妇产科住院治疗65例内异症伴不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果内异症Ⅰ～Ⅱ期患者治疗后妊娠率为58.8％，显著高于Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率（19.4％）（ P＜0.01）；以单纯卵巢巧克力囊肿为病变部位的妊娠率为48.0％，高于其他部位的妊娠率（13.3％）（ P ＜0.05）；继发性不孕患者治疗后妊娠率为56.0％，高于原发性不孕的妊娠率（30.0％）（ P＜0.05）。结论内异症伴不孕的治疗效果与患者病变程度、病变部位、不孕类别等因素有关；采用孕激素-手术-孕激素是治疗内异症伴不孕的有效方案。

影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加。结论目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加。胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。

舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞在分娩镇痛的应用

目的观察舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性和对母婴的影响。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月妊娠初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例。宫口开大至3cm时行L3～4腰椎穿刺,F组蛛网膜下腔注入芬太尼20μg,SF组注射舒芬太尼5μg,硬膜外腔向头侧置管3.5cm,接PCEA泵。硬膜外腔PCEA泵混合液配方F组:0.1%盐酸罗哌卡因100ml+芬太尼200μg,SF组:0.1%盐酸罗哌卡因100ml+舒芬太尼20μg。观察镇痛效果、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及不良反应。结果两组患者VAS评分比较,SF组(1.4±0.1)分小于F组(2.2±0.1)分,P=0.000,其中60min时镇痛效果最好;SF组首次给药时间(110.0±15.5)min长于F组(87.9±14.2)min,P=0.000。两组SS评分、产后出血、产程、Apgar评分、缩宫素使用率、分娩方式构成和镇痛效果患者问卷满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬与阻滞用于分娩镇痛具有起效快、镇痛强、持续时间长的优点,镇痛效果确切,对母婴无不良影响,值得临床推广。

妊娠期糖尿病与代谢综合征之间关系的研究概况

近来社会的发展很快,导致某些疾病迅速出现,例如妊娠期糖尿病（GDM）.GDM是指以妊娠期间首次发现的糖耐量减低为特征的病症[1],是产科常见的疾病之一[2].该病的原因较为复杂,妊娠期孕妇身体利用葡萄糖的量增加,导致空腹血糖降低;妊娠期对胰岛素敏感性下降;胎盘产生孕激素、催乳素和糖皮质激素等;胰岛素拮抗激素;孕妇的肾糖阈降低;妊娠促使糖尿病显性.这些都是导致GDM 的一些原因.孕妇胰岛素分泌增加可诱发妊娠期糖尿病.

维生素C片局部治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:探讨维生素C片局部治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:从门诊及住院确诊为复发性霉菌性阴道炎患者中随机抽取初始阶段给予抗真菌药物治疗、真菌学检验转阴的100例患者作为研究对象进入维持治疗阶段,采用随机对照方法将100例患者平均分成实验组和对照组,给予实验组维生素C片维持治疗,对照组仍予以克霉唑栓治疗。结果:实验组治疗总有效率为96.0%,药物不良反应发生率为6.0%,与对照组82.0%和20.0%比较差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前的SF-36量表(生活质量评价量表)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗周期结束后实验组SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:维生素C片局部治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,安全、有效,值得临床推广。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法:对312例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:238例再次剖宫产,74例孕妇阴道试产,阴道试产分娩成功63例,试产成功率为85.1%。结论:剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是安全可行的。

欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破促宫颈成熟临床分析

目的探讨欣普贝生用于足月妊娠待产妇出现胎膜早破促宫颈成熟的作用。方法2012年1月至2012年7月在南宁市第六人民医院接收的待产妇中，选择70例胎膜早破待产妇为观察组，69例胎膜无早破现象的待产妇为对照组，分别给予10mg／粒的欣普贝生横放于其阴道后穹隆处，对比宫颈成熟状况。结果两组待产妇在宫颈Bishop评分、用药至临盆时间、阴道自然分娩比率、新生儿状况及其不良反应等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予足月妊娠胎膜早破待产妇欣普贝生促其宫颈成熟的方式，是较为安全可靠的方式，临床可以采纳，但在用药期间应注意加强监护工作。