不同麻醉药物在人工流产术麻醉时的效果及对呼吸循环的影响

目的探讨不同麻醉药物在人工流产术麻醉时的效果及其对呼吸循环的影响。方法选择2012年3月至2013年3月南宁市第六人民医院收治的拟行人工流产术的患者248例,采用随机数字表法分为四组,分别采用单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼、丙泊酚复合氯胺酮麻醉,然后对四组患者的镇痛效果、各组麻醉药物的总用量及对呼吸、循环系统的影响进行评价。结果四组人流患者术中及术后镇痛效果比较,差异具有统计学意义(H=16.944,24.072,P<0.05)。丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组麻醉药物用量显著地少于其他三组(P<0.05),四组患者术前、术中、术后的心率和血氧饱和度组间及组间·不同时点间比较无统计学意义(P>0.05),不同时点间比较具有统计学意义(P<0.05);四组患者术中心率明显地低于术前及术后,术前、术后比较差异不显著;患者术前血氧饱和度明显地高于术中及术后,术中、术后比较变化不显著。结论丙泊酚复合麻醉是较理想的麻醉方法,建议根据患者的情况选择不同的复合麻醉药物。

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者出现知晓的对比分析

目的比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉(TIVA)中患者出现知晓的情况,为临床麻醉方式的选择提供有价值的参考。方法选择我院2010年9月至2012年9月126例即将行手术的患者随机分为两组,全凭组63例患者采用凭静脉麻醉,静吸组63例患者采用静吸复合麻醉,比较两组患者术中知晓情况、术后唤醒时间、术中体动发生率及拔管时间。结果两组患者术中均无知晓,但全凭组术中体动发生率明显低于静吸组,全凭组术后唤醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间均较静吸组短,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉较之静吸复合麻醉具有操作简单,患者术后恢复快的优点,询问两组患者均表示无术中知晓,但观察患者体动发生率结果判定,全凭静脉对于防止患者术中知晓的效果优于静吸复合麻醉。

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者麻醉和恢复效果的影响观察

目的观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者麻醉和恢复效果的影响。方法选取我院收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者116例,采取数字法分成两组,观察组采取舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组采取芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉和恢复效果。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、睁眼时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组麻醉不良反应发生率分别为6.90%、29.31%,观察组患者麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者麻醉效果显著,并且对麻醉恢复有利。

舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中的应用分析

目的分析舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中的应用效果及安全性。方法选择该院86例子痫前期拟行剖宫产手术的产妇随机分为两组,对照组43例产妇采用2%利多卡因硬膜外麻醉,观察组43例产妇采用舒芬太尼辅助硬膜外麻醉(舒芬太尼+2%利多卡因),比较两组产妇术中Ⅰ、Ⅱ级牵拉痛发生率、寒战发生率、各时段血流动力学及新生儿情况。结果两组新生儿Apgar评分比较差异无显著性,观察组术中及术后血流动力学较对照组稳定。观察组寒战与牵拉痛发生率分别为13.95%、9.30%;明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期产妇剖宫产术中应用舒芬太尼辅助麻醉可提高镇静、镇痛效果,使血流动力学更稳定,提高手术的安全性,而且对新生儿无不良影响,具有较高的安全性。

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下输卵管疾病及卵巢囊肿患者术后意识状态和认知功能的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下输卵管疾病及卵巢囊肿患者术后意识状态和认知功能的影响。方法选取60例接受腹腔镜下输卵管疾病及卵巢囊肿患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组实施静脉吸入复合麻醉。比较两组患者麻醉情况、术后意识状态及认知功能情况。结果研究组患者麻醉诱导时间(2.11±1.45)min明显短于对照组的(4.12±1.92)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组苏醒时间、定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者拔管时、离开手术室、拔管1 h后的清醒镇静量表(OAAS)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术前、术后1 h、3 h的简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜下输卵管疾病及卵巢囊肿患者,实施丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉起效时间更快,不会影响患者认知功能,可提升苏醒质量,值得临床推广与应用。

老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应的特点和原因分析

目的分析老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应的特点和原因。方法选取收治的术中罗哌卡因麻醉中毒患者142例,根据年龄分成两组,年龄≥60岁作为老年组(n=62),年龄<60岁作为对照组(n=80),比较两组患者麻醉中毒反应的特点,并分析原因。结果老年组麻醉中毒Ⅲ级发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者耐受力弱占比高于对照组,用药剂量大占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应程度比较严重,其中患者耐受能力低下,药物使用剂量过大是主要的中毒反应引发原因。

右美托咪定围术期应用的研究新进展

右美托咪定(Dex)是一种α2受体激动药,具有镇静、镇痛、抑制交感活性等优点[1]。随着Dex使用剂量增大,其选择性逐渐消失,可同时激动α1肾上腺素能受体[2-3]。该药对机体神经与免疫以及重要脏器等功能均具有保护作用,临床主要将其用于手术麻醉及术后镇痛镇静。笔者收集与查阅当前右美托咪定用于临床患者围术期的大量文献资料,结合临床实践对该药物应用进展进行综述,以期为临床提供参考。

不同麻醉方法用于阴式子宫全切手术的对比分析

目的研究不同麻醉方法在阴式子宫全切手术的效果与安全性。方法选择86例拟行阴式子宫全切手术的患者随机分为两组,A组43例患者采用硬膜外阻滞复合静脉全麻,B组43例患者采用全凭静脉麻醉,比较两组血流动力学指标、麻醉效果及子宫松弛度。结果两组麻醉前平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义,A组麻醉后10 min、病灶切除时MAP、HR降低略高于B组,但两组各时段血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉效果优良率为100%,B组优良率为90.69%,A组子宫松弛度0级19例,占44.19%,B组10例,占23.26%,A组麻醉效果与子宫松弛度均优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合静脉全麻可满足手术肌肉松弛与充分镇痛的要求,且术中血流动力学较稳定,安全性有保障,是阴式子宫全切手术有效、安全、可行的麻醉方式。

自制气流活瓣半可视软光索引导经鼻气管插管术的效果

经鼻气管插管术是建立人工气道的方法之一,普遍用于颅脑外科、口腔面颌和困难气道等患者及急危重症患者等。传统肓探经鼻气管插管术的缺点是气管插管时无法明确导管前端的位置。纤维支气管镜引导法虽能提高气管插管成功率,但价格昂贵,难以在基层医院普及推广。