114例血培养结核分枝杆菌阳性AIDS患者临床分析

目的分析血培养结核分枝杆菌阳性AIDS患者的临床资料，为AIDS合并结核病的诊治提供依据。方法回顾性分析114例血培养结核分枝杆菌阳性AIDS患者的临床资料。结果114例中男95例，女19例，从出现临床症状到就诊的中位时间为36d。临床表现主要有发热（102例）、消瘦（97例）、咳嗽（78例）、咳痰（63例）、盗汗（51例）、腹泻（45例）和浅表淋巴结肿大（45例）。CD4＋T淋巴细胞为4～501个／mma，其中〈100个／mm3有105例（92．1％）。结核病耐药41例（36．O％），其中单耐药11例（9．6％），耐多药及广泛耐药14例（12．3％）。腹主动脉旁淋巴结肿大44例（38．6％）。胸腔积液31例（27．2％），心包积液18例（15．8％）。胸片检查异常99例（86．8％）。经治疗后，35例（30．7％）死亡，其中33例（94．3％）CD4^＋T淋巴细胞〈100个／mm^3。结论血培养结核分枝杆菌阳性多见于CD4＋T淋巴细胞〈100个／mm3的男性AIDS患者，病程约1个月，临床表现主要为发热、消瘦、咳嗽、咳痰及淋巴结肿大，可有胸腔积液，大部分患者肺部有病灶。结核病耐药发生率高，晚期患者病死率高。

马尔尼菲青霉菌病致颅骨破坏2例

马尔尼菲青霉菌病（以下简称青霉病）是由马尔尼菲青霉菌（Penicilliummarneffei，PM）感染引起的一种真菌性疾病，是东南亚地区AIDS患者最常见的机会性感染之一。PM是一种条件致病真菌，