艾滋病护理专科护士培训基地的建设与培训效果

目的探讨艾滋病护理专科护士培训基地的建设与培训效果。方法建立艾滋病护理专科培训基地,对266名艾滋病护理专科护士进行培训,以学员的需求为导向,以提升艾滋病专科护士岗位胜任能力为目标,采用多种教学方式,将理论知识与临床实践相结合,给学员传授全面的艾滋病护理专科知识及技能。比较培训前后学员的理论知识和技能操作考核成绩,以及学员对培训教学的满意度。结果培训后,266名学员的理论知识考核和技能操作考核得分均高于培训前(均P<0.05);学员对培训教学的总体满意度为98.12%(261/266)。结论通过艾滋病护理专科护士培训基地的培训,能有效提高学员的理论知识和临床技能操作水平,学员培训的满意度较高。

艾滋病合并结核病186例临床分析

目的:探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点。方法:回顾分析186例艾滋病合并结核病患者临床表现、辅助检查及诊治情况。结果:22例CD4+T淋巴细胞>200/mm3,单纯肺结核16例(72.7%),肺外结核及肺结核并肺外结核占6例(27.3%),多数肺结核患者X线表现典型;101例CD4+T淋巴细胞0～100/mm3,单纯肺结核66例(45.2%),肺外结核及肺结核并肺外结核80例(54.8%),多数肺结核患者X线表现不典型;有78人有结核诊断直接依据,其中10例大便涂片找到抗酸杆菌。结论:随着CD4+T淋巴细胞计数的下降肺外结核发病率显著增加,CD4+T淋巴细胞<100/mm3时肺结核患者X线表现不典型,大便可作为晚期艾滋病患者筛查结核的样本来源。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的二级预防研究

目的探索艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病(青霉病)二级预防方案的有效性,减少医疗资源的浪费。方法艾滋病合并青霉病患者120例,给予伊曲康唑0.2 g/次,3次/d,治疗2周后改为2次/d,共8周,病情稳定1～2周后择机抗艾滋病病毒治疗,并随机分3组进行二级预防研究,A组预防至CD4+T淋巴细胞100～150/mm3稳定1～3个月停药;B组预防至CD4+T淋巴细胞>150～200/mm3稳定1～3个月停药;C组预防至CD4+T淋巴细胞>200/mm3稳定1～3个月停药,停药后追踪6个月观察其有无复发。结果 A组复发1例,失访2例,死亡1例;B组复发1例,失访1例,死亡1例;C组未见有复发病例。3组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病合并青霉病患者予伊曲康唑0.2 g/d,二级预防至CD4+T淋巴细胞>100/mm3并稳定1～3个月停药,复发的概率低。

手机短信提醒方式应用于艾滋病患者抗病毒治疗的研究

目的:探讨使用手机短信提醒干预方式配合常规的依从性教育应用于艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)提高患者服药依从性,从而减少治疗失败现象的发生。方法:将HAART 80例患者按就诊顺序单双数交替入选方法分为两组,对照组(40例):HAART治疗前对患者进行常规的依从性教育。干预组(40例):HAART治疗前对患者进行常规的依从性教育并由医护人员在患者需要服药的时间进行每天两次手机短信提醒。监测两组患者HAART治疗第1年的依从性和治疗失败现象;HAART的基线、1,2,3,4年分别检测CD4+及病毒载量。结果:①HAART第一年服药依从性:对照组为91.7%;干预组为99.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=1823.981,P<0.05)。②对照组HAART第1年死亡3例、失访2例、第2年耐药1例;第4年死亡1例,耐药1例;干预组:HAART第1年时死亡1例,4年无失访、耐药发生;两组比较差异有统计学意义(χ2=6.135,P<0.05)。结论:使用手机短信提醒干预方式配合常规的依从性教育应用于艾滋病患者HAART有助于提高患者服药依从性,从而减少艾滋病患者HAART治疗失败现象的发生。

临床护理路径在艾滋病合并肺孢子菌肺炎护理中的应用效果研究

目的探讨临床护理路径在艾滋病合并肺孢子菌肺炎护理中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年5月收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者60例,分为观察组和对照组各30例。患者均接受艾滋病合并肺孢子菌肺炎常规治疗,对照组采用常规护理方法,观察组在常规治疗护理及循证的基础上实施临床护理路径,责任护士每日按临床护理路径表严格执行护理计划工作,每个班次密切观察患者病情变化。比较两组的住院时间、住院费用、护理满意度、Barthel指数得分及日常生活能力等级。结果观察组住院时间比对照组短,住院费用低于对照组,护理服务满意度得分高于对照组(P<0.01),出院时,观察组Barthel指数得分高于对照组(P<0.01),日常生活能力等级优于对照组(P<0.01)。结论临床护理路径应用于艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者护理中,减少患者住院天数,降低住院费用,提高了患者住院满意并促进了患者日常生活能力的恢复。

循证护理在改善艾滋病患者生活质量中的应用

循证护理是一种全新的、科学的工作方法,近年来,在护理界受到广泛关注并推广使用。本文就循证护理的产生背景、对护理学发展的影响及基本实践步骤、应用的现状。

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病79例的短期疗效分析

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)艾滋病的短期疗效。方法79例艾滋病患者给予HAART,观察患者接受HAART 6个月时的服药依从性及比较治疗前后临床症状、CD4+计数、体重变化。结果79例患者中依从性≥95%共75例,治疗6个月后患者CD4+增加(181.1±137)个/μl(P<0.01)、体重增加(4.01±6.03)kg(P<0.01)。临床症状好转76例,无效3例。结论HAART 6个月时绝大部分患者CD4+计数明显升高、体重增加、临床症状有所改善。

艾滋病维持性血液透析患者发生转移性钙化及心血管死亡的危险因素分析

目的分析维持性血液透析艾滋病患者发生转移性钙化及心血管死亡的危险因素。方法选择2015年3月-2019年3月于我院行维持性血液透析治疗的艾滋病患者90例,依据是否发生转移性钙化分为钙化组与非钙化组,依据是否发生心血管死亡分为心血管死亡组与非死亡组,分别探讨转移性钙化和心血管死亡的危险因素。结果年龄过大、男性、糖尿病史、排尿量过小、透析时间长为转移性钙化的独立危险因素。NT-proBNP与Hs-CRP为维持性血液透析患者心血管死亡的独立危险因素。结论年龄过大、高血压以及男性等更容易发生转移性钙化,而NT-proBNP水平较低或Hs-CRP水平过高会增加心血管死亡风险。为此需要在维持性血液透析治疗期间加强对患者以上危险因素的关注,进而控制患者死亡率。

艾滋病临床护理教学模式的探讨

目的探讨艾滋病临床护理教学模式。方法将2008年1月至2010年8月对我院艾滋病科160人实习生进行临床护理教学。结果患者对实习生的满意率从78%提高到96%,实习生对带教老师的满意率从81%提高到99%,带教老师对实习生的满意率从71%提高到95%,实习生职业暴露从13%下降到1%。结论艾滋病科临床护理教学模式能有效提高患者、实习生、带教老师的满意率,以及降低实习生职业暴露的发生。

抗HIV确认阴性的艾滋病1例报告

1 病例介绍 患者男性,69岁,广西农民,有冶游史,2011年因＂抗HIV阳性12 d,发热、咳嗽1周,皮疹3 d＂在我院艾滋病科住院治疗,住院诊断＂肺部感染,青霉病,口腔真菌感染,中度贫血＂.2010-12-22广西壮族自治区疾病预防控制中心给予HIV抗体确认检测DETERMINE检测方法的结果显示阳性反应,免疫印迹试验（WB）带型结果示gp160,CD4＋结果示8 cell/ul,2011-01-28 HIV-1病毒载量检测报告72 000 copies/ml;在此期间患者反复因机会性感染（肺结核、带状疱疹等）多次在我科住院,经治疗病情均好转出院.2011-02-22 HIV抗体确认检测结果同上,2011-10-20 HIV抗体确认检测WB带型结果示gp160 gp120,HIV抗体不确定报告;2012-01-04 HIV抗体确认检测WB带型结果示gp160,HIV抗体阴性报告.

联合照护模式在住院艾滋病患者临终关怀中的应用研究

目的探讨适合艾滋病临终者的照护模式,缓解艾滋病患者临终前生理及心理痛苦和压力。方法将该院2014-07~2016-06收治的艾滋病晚期患者100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用临终前关怀照护模式,对照组采用常规护理模式。比较两组入组时及入组后10 d的抑郁、焦虑情况、住院费用及护理满意度。结果观察组在实施临终关怀照护后抑郁焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院费用低于对照组(P<0.05)。护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论联合照护模式能减轻患者焦虑和抑郁心理问题,给患者提供安全、舒适、有尊严的生命终末期。

艾滋病抗病毒治疗依从性管理模式研究进展

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（human immun-odeficiency virus,HIV）特异性侵犯CD4淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损致免疫功能低下,从而发生以机会性感染及恶性肿瘤为特征的慢性传染病。患者从感染到生命终结的平均生存时间是10年,这就意味着许多患者要带病生存,要经历一个比较漫长的疾病过程。他们的生活质量如何引起了学者们的广泛关注[1]。

艾滋病合并喉癌患者根治术后的循证护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,手术是喉癌主要的治疗方式之一。艾滋病的不可治愈性、传染性,以及手术后患者丧失部分发声功能、吞咽功能,均对患者的心理、生理造成较大的影响[1-2]。术后吸痰属于侵入性操作,而且操作较为频繁,患者气道受到刺激引起不适及血氧波动等影响,同时也增加了护理工作的难度及职业暴露风险。为此作者对1例艾滋病合并喉癌根治术患者的吸痰护理、心理护理进行了循证护理,总结报道如下。

艾滋病患者肠外营养治疗的临床护理

目的:探讨艾滋病(AIDS)患者肠外营养(PN)治疗的临床特点和护理方法。方法:对我院诊治的AIDS患者25例PN治疗的资料进行回顾性分析。结果:25例患者均采用腔静脉置管行PN支持治疗,无并发症发生。结论:AIDS患者肠外营养治疗期间进行严格操作规程、严密观察加强护理对减少不良反应及并发症具有重要意义。

广西艾滋病合并结核病双重感染情况及其影响因素分析

目的调查广西艾滋病(HIV/AIDS)合并结核病(TB)双重感染情况,并分析其影响因素。方法收集2013年广西某传染病医院就诊的1 086例艾滋病患者的临床资料,分析其HIV/TB双重感染情况,运用二分类Logistic回归模型进行TB/HIV双重感染影响因素分析。结果 1 086例艾滋病患者中,HIV/TB双重感染527例(48.53%)。其中单纯肺结核245例(46.49%),肺结核合并肺外结核197例(37.38%),单纯肺外结核85例(16.13%)。多因素Logistic回归分析显示,男性患者(OR=1.472,95%CI=1.056~2.054)、>50岁者(OR=1.477,95%CI=1.111~1.964)、CD4+T淋巴细胞计数低者(OR=1.347,95%CI=1.022~1.776)及血小板计数较高者(OR=2.079,95%CI=1.360~3.179)更易感染TB。结论广西HIV/AIDS患者TB的感染率较高,性别、年龄、血小板和CD4+T淋巴细胞计数是其感染TB的危险因素,应根据患者的不同临床特征制定相应的防治措施。

40例艾滋病合并肺结核患者的临床研究

目的总结艾滋病合并肺结核患者的临床特点及诊治方法。方法对2014年1~10月我院收治的艾滋病合并肺结核患者40例的临床资料进行回顾性分析,总结其症状体征、影像学特点、感染途径、治疗方法和效果等。结果本组患者以青壮年居多,人类免疫缺陷病毒（HIV）感染途径主要是血液接触、性接触、静脉注射毒品;主要症状为持续发热（82.5%）,明显消瘦（92.5%）,纳差、乏力、全身酸痛（100%）,咳嗽、咳痰（72.5%）。肺结核经X线检查均有结核影像学表现,无典型病变部位;痰培养或痰涂片检查,19例阳性;结核菌素（PPD）实验,16例呈阳性。结论艾滋病合并肺结核无典型的临床表现,临床上应提高认识,加强检测,避免二者相互作用。治疗上尽可能同时进行抗结核与抗HIV治疗,以降低死亡率,延长患者的生存期。

肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗经验

目的探讨有效抗HBV治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗过程中肝损伤的防治效果。方法 2012年1月至2014年12月我院收治的210例肺结核合并慢性乙型肝炎患者被随机分为两组。在抗结核治疗过程中,109例接受恩替卡韦或拉米夫定抗病毒治疗,另101例未行抗病毒治疗,比较两组肝损伤和终止抗结核治疗发生率以及抗结核治疗前后肝功能和血清HBV DNA的变化情况。结果抗病毒组肝损伤和终止抗结核发生率分别为2.8%和2.8%,均显著低于未抗病毒组的57.4%和36.6%(P<0.01);抗病毒组患者治疗前血清ALT和AST分别为(33.1±6.5)U/L和(27.2±5.2)U/L,血清HBV DNA为(7.0±0.9)lgcopies/ml,治疗后血清ALT和AST无明显变化,血清HBV DNA阴转为(2.6±1.0)lgcopies/ml,而未抗病毒组患者血清ALT和AST略有上升,血清HBV DNA无变化。结论在HBV DNA阳性的肺结核患者中,通过有效的抗病毒治疗,能降低血清病毒载量,减少抗痨过程中肝损伤的发生率,使抗结核治疗方案能顺利完成。

基于思维导图的新型冠状病毒感染肺炎隔离病区管理模式建立与实施效果

目的探讨基于思维导图建立新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)隔离病区管理模式并分析其应用效果。方法围绕“COVID-19病区管理”,从分区收治工作安排、隔离病区准备工作、隔离病区医疗护理人员组建及管理、人员培训、防护应急物品管理、落实消毒隔离措施、患者管理七大方面切入,绘画设计条理清晰的工作方向思维导图,并运用于COVID-19隔离病区的管理。结果共收治COVID-19确诊及疑似患者127例(其中确诊54例),36例治愈出院,无院内患者、医务人员交叉感染病例发生。结论将思维导图方法及理念运用于COVID-19隔离病区的管理,可以提高医院对COVID-19重大突发传染病疫情的快速响应速度以及应急管理能力和水平。

护理干预对艾滋病高效抗逆转录病毒治疗患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对艾滋病高效抗逆转录病毒治疗（HAART）患者生活质量的影响。方法将120例HAART患者按随机数字表法随机分为对照组60例和观察组60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理措施，采用HIV／AIDS生存质量表（HIV／AIDSQOL-46）调查两组患者的生存质量。比较两组患者乳酸酸中毒等药物严重不良反应的发生与生活质量改善情况。结果观察组患者HAART期间不良反应发生率（16．6％）明显低于对照组（33．3％），两组比较差异有统计学意义（x2=11．368，P〈0．05）；观察组生存质量总评分（138．25±14．13）分优于对照组（67．38±10．69）分，两组比较差异有统计学意义（Z=-6．736，P〈0．05）。结论综合护理干预可有效减少HAART患者乳酸酸中毒等严重不良反应的发生，有利于抗病毒治疗的顺利进行，从而提高艾滋病患者生活质量。