2008年南宁市红十字会医院新生儿乙肝疫苗接种现状

目的探讨南宁市红十字会医院新生儿乙肝疫苗接种现状,为儿童乙肝防治干预措施提供流行病学资料。方法统计2008年在南宁市红十字会医院出生新生儿乙肝疫苗接种状况。结果2008年产科新生儿共1018名,其中男婴539名,乙肝疫苗接种512例,接种率为94.99%;女婴479名,乙肝疫苗接种450例,接种率为93.95%。未接种乙肝疫苗的原因早产居第1位,占未接种乙肝疫苗的46.42%,依次为吸入性肺炎占1429%、羊水III°浊占12.50%、窒息占8.93%、足月低体重占3.57%,其他占14.28%。结论造成未注射接种乙肝疫苗的主因是早产转科,应加强管理,转科婴儿病情稳定后出院前应补接种,提高乙肝疫苗接种接种率。

取消药品加成政策对南宁市公立医院运营影响及对策探讨

在医疗卫生事业高速发展中,取消药品加成政策是新时期我国公立医院发展的必然趋势,也会对公立医院的运营产生不同层次的影响。因此,本文从不同角度入手客观剖析了取消药品加成政策对南宁市公立医院运营的影响,提出了一些确切可行的对策,在产生积极影响基础上全面提升南宁市公立医院综合运营效益。

南宁市城区学龄前儿童忽视状况的调查分析

目的了解南宁市城区3~6岁儿童忽视发生状况。方法采用随机整群抽样的方法,用《中国3~6岁城区儿童忽视状况评价问卷》对南宁市6个城区12所托幼机构的3 395名3~6岁儿童家长进行调查和统计分析,从身体、情感、教育、安全和医疗等5个层面进行忽视状况分析。结果南宁市城区3~6岁儿童忽视发生率为25.01%,总忽视度为40.20;男女儿童身体、情感、教育、安全、医疗层面及总体忽视率、忽视度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3岁组儿童身体、情感、教育层面及总体忽视率最高（P〈0.05）,6岁组则最低（P〈0.05）。3岁组儿童身体层面忽视度最高,6岁组最低（P〈0.05）;5岁组儿童情感层面忽视度最高,3岁组最低（P〈0.05）;6岁组儿童安全层面忽视度最高,5岁组最低（P〈0.05）。儿童同时受2~4种忽视的比例较高82.69%（702/849）,同时受5种忽视较少3.18%（27/849）。结论南宁市城区儿童忽视现状较为严重,不同年龄组的忽视状况有所不同,应引起重视。

南宁市2401例老年消化性溃疡流行病学分析

目的了解南宁市老年消化性溃疡发病学特点.方法对南宁市17家医院1992年至1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的老年病例进行回顾性分析.结果①6年间共检出老年消化性溃疡人数为2 401例,占同期溃疡病人数的9.90%,其中老年男性溃疡病人数1 785例,老年女性溃疡病人数616例.男女之比为2.90:1,两者之比差异有统计学意义(P＜0.05).②老年病人中共检出溃疡部位数2 901个,其中十二指肠部位数为2 189个,胃溃疡部位数709个,食管溃疡部位数3个,复合性溃疡部位数102个.③溃疡病的发病季节以冬季为最高峰,春季次之,秋季第三,夏季最低,冬春季与夏秋季比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论南宁市老年消化性溃疡男性发病率明显高于女性,发病季节以冬季为最高峰,发病人群主要集中在60～64岁,65～69岁年龄段,十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡.

广西南宁市不同发育水平小儿头发锌值的分析研究

近年来,微量元素锌在新生儿和婴幼儿生长发育中的最要作用已引起各国学者的普遍重视.许多学者认为,头发锌含量是评价人群较长时间内锌营养状况的简便有效指标.六十年代以来,国内外学者进行了大量的工作。

2021—2022年医院Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物点评与分析

目的对2021—2022年医院Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物进行点评,以进一步加强临床合理用药管理,为临床Ⅰ类切口围术期预防性用药管理与点评工作的开展提供参考依据。方法选取2021—2022年南宁市红十字会医院收治的379例Ⅰ类切口患者作为观察对象,2021年150例患者围术期未经临床药师点评进行用药;2022年229例患者围术期经过临床药师点评进行用药,临床药师根据用药合理性评价标准对Ⅰ类切口患者围术期用药情况进行点评。统计2021年、2022年Ⅰ类切口患者的手术类别、科室分布、术前及术后预防用抗菌药物类别,评价预防用抗菌药物使用合理性。结果379例Ⅰ类切口患者中,2022年骨折切开复位术、股骨头置换/关节置换术、腹腔镜手术者占比均较2021年低,但2022年白内障摘除伴人工晶体者占比明显较2021年高;2022年神经、骨外科预防性抗菌药物使用率较2021年有所降低,但眼科预防性抗菌药物使用率明显升高。2022年术前预防用抗菌药物中,头孢他啶、头孢唑林钠、克林霉素磷酸酯等抗菌药物使用率明显降低,但头孢呋辛钠较2021年升高,但2021年与2022年的乳酸左氧氟沙星注射液、头孢西丁钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物使用差异不大;2022年术后头孢呋辛钠使用率明显较2021年高,但2022年左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠、克林霉素等抗菌药物使用率较2021年有所降低,但降低程度并不明显。2022年抗菌药物种类选择、使用疗程合理率均高于2021年(P<0.05),但2022年抗菌药物使用时机合理率与2021年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强临床药师对Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物点评能够提高抗菌药物用药的合理性,对提高医院合理用药水平、保证患者预防性用药安全至关重要。

南宁市公立医疗机构成本核算现状调查与分析

目的了解广西南宁市公立医疗机构开展成本核算工作的现状,并提出推进公立医疗机构成本核算工作的对策建议。方法对南宁市全部公立医疗机构进行问卷调查,内容包括成本核算现况、成本核算管理部门、核算系统与软件、核算数据与报表、困难与建议。结果南宁市开展成本核算工作的公立医疗机构比例不高,面临信息化程度不高、核算规范和标准缺乏、核算专业人员不足等诸多困难。结论可通过加强成本核算意识、建立完善的成本核算体系、制定有效的绩效分配和考核机制、强化基础数据收集,从全市层面推进公立医疗机构成本核算工作。

档案信息化建设助力公立医院高质量发展

十九届五中全会提出,“十四五”时期经济社会发展要以提升质量为核心。公立医院是中国医疗服务体系的主体,公立医院改革质量将直接影响到群众能否获得高品质、安全可靠、高效率的医疗。随着科技的飞速发展,纸质档案逐渐向电子档案过渡,电子档案的应用极大程度地提高了档案信息的共享度和利用率,也能有效地保障原始纸质档案的安全和完整。大数据时代下,如何进一步加强医院档案信息化工作成为亟待解决的问题。本文分析当前阻碍公立医院档案工作高质量发展的管理理念滞后、保障性制度不完善、信息系统利用率低、专业人才力量薄弱等问题,并提出了相应的对策,旨在促进医院档案事业健康有序发展。

难治性青光眼患者内路直视睫状体光凝手术前后脉络膜厚度、血流密度变化及其与视力改善相关性

目的探究难治性青光眼患者内路直视睫状体光凝手术前后脉络膜厚度、血流密度变化及其与视力改善相关性。方法选取2021年1月—2023年1月拟行内路直视睫状体光凝手术的130例难治性青光眼(130只患眼),将130只患眼作为研究组,130只对侧正常眼作为对照组。比较2组术前眼球中心凹颞侧2500μm处(T2.5)和从眼球中心凹处往鼻侧(N0.5~N2.5)及研究组术前、术后6个月T2.5黄斑区脉络膜厚度和血流密度,不同视力改善情况难治性青光眼患者患眼术前、术后6个月T2.5黄斑区脉络膜厚度、血流密度及其手术前后变化值绝对值。分析研究组术前T2.5、N0.5~N2.5黄斑区脉络膜厚度与血流密度的相关性,T2.5黄斑区脉络膜厚度和血流密度手术前后变化值绝对值与难治性青光眼患者患眼视力改善情况相关性,探讨T2.5黄斑区脉络膜厚度和血流密度手术前后变化值绝对值评估难治性青光眼患者患眼内路直视睫状体光凝手术后视力改善价值。结果研究组术前T2.5和N0.5~N2.5黄斑区脉络膜厚度和血流密度薄于或低于对照组,研究组术前T2.5和N0.5~N2.5黄斑区脉络膜厚度与血流密度呈正相关(P<0.01)。研究组术后6个月T2.5黄斑区脉络膜厚度和血流密度均大于术前(P<0.01)。视力改善难治性青光眼患者患眼术后6个月T2.5黄斑区脉络膜厚度、血流密度及其手术前后变化值绝对值大于视力不变和视力降低患者,视力不变患者大于视力降低患者(P<0.05)。T2.5黄斑区脉络膜厚度、血流密度手术前后变化值绝对值与难治性青光眼患者患眼视力改善情况呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,T2.5黄斑区脉络膜厚度和血流密度手术前后变化值绝对值联合评估难治性青光眼患者患眼内路直视睫状体光凝手术后视力改善价值的曲线下面积为0.911,高于单独评估的0.760和0.829(P<0.05)。结论难治性青光眼患者患眼T2.5和N0.5~N2.5黄斑区脉络膜厚度和血流密度明显变薄或降低,二者呈正相关关系,且内路直视睫状体光凝术后患眼T2.5黄斑区脉络膜厚度和血流密度明显增大,手术前后T2.5脉络膜厚度和血流密度变化值绝对值与视力改善情况密切相关。

超声学指标预测胎儿生长受限孕妇不良妊娠结局价值

目的:分析超声学指标预测胎儿生长受限孕产不良结局价值。方法:以2020年1月-2022年11月在本院诊断并分娩的胎儿生长受限孕产妇160例为观察组,同期产前检查健康孕产妇160例为对照组,比较两组及观察组不同妊娠结局患者脐动脉、胎儿大脑中动脉以及子宫动脉超声指标差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测胎儿生长受限不良妊娠结局效能。结果:观察组脐动脉以及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、以及S/D水平均高于对照组,胎儿大脑中动脉RI、PI以及S/D水平低于对照组,且观察组不良妊娠患者脐动脉以及子宫动脉RI、PI以及S/D水平均高于对照组,胎儿大脑中动脉RI、PI以及S/D水平均低于对照组。脐动脉、胎儿大脑中动脉以及子宫动脉RI、PI、S/D联合检测预测胎儿生长受限孕产妇不良妊娠结局的预测灵敏度(98.1&)高于各单独指标检测,ROC分析预测曲线下面积(0.882)高于单独检测。结论:超声学指标联合检测可有效提升胎儿生长受限不良妊娠结局的预测效能,检测灵敏度较高。

胎儿生长受限评估的混合机器学习模型:一项5年的随访研究

目的探究列线图、决策树及随机森林3种混合机器学习模型对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月南宁市红十字会医院行定期产检并分娩合并FGR孕妇111例,另选取本院同期未合并FGR孕妇87例。收集所有孕妇的临床资料、彩色多普勒超声指标、实验室检查指标、胎儿情况。采用多因素Logistic回归分析孕妇合并FGR的影响因素;以独立影响因素作为预测变量,构建列线图、决策树及随机森林3种预测模型,采用准确度、灵敏度、特异度、精确度、召回率、F1值及受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测性能。结果多因素Logistic回归分析结果显示:未规律补充叶酸、妊娠期高血压疾病(HDP)、大脑中动脉阻力指数(RI)(截断值0.86)、低空腹静脉血管内皮生长因子(VEGF)(截断值49.85ng/mL)及低脐带静脉血VEGF(截断值67.10ng/mL)是孕妇FGR发生的独立影响因素(OR值介于0.013~57.563之间,P<0.05)。基于独立危险因素分别构建三种模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度,列线图模型为0.903(0.823~0.982)、0.925、0.750;决策树模型为0.894(0.809~0.979)、0.875、0.850;随机森林模型为0.968(0.931~1.000)、0.875、0.950。随机森林模型预测的AUC值高于决策树模型(Z=-2.582,P<0.05)。结论列线图、决策树及随机森林预测模型对FGR的预测结果均具有较高的区分度,其中随机森林模型预测孕妇并发FGR的效果优于决策树模型,随机森林模型与列线图模型的预测效能无显著差异,两者可相互补充应用。

CT尿路成像个体化检查的研究现状

CT尿路成像(CTU)对肾实质、尿路形态和肾功能的诊断准确性和特异度均较高,但由于扫描面积大、多期扫描及对比剂的应用,对患者有较高的潜在风险。尽管CTU的适应证、影像标准和诊断思路已基本达成共识,但国内CTU诊断尚无公认的方案,因此应根据患者的情况进行个体化检查,如降低管电压、管电流,缩短扫描时间,缩小扫描范围等,改变对比剂注射方式和成像方法,与人工智能结合的图像重建等,保证图像真实呈现,以提供更丰富、真实的诊断信息,实现国际放射防护协会倡导的合理达到尽可能低剂量的原则。

新生儿黄疸对疫苗接种时机的影响及其管理策略

探究新生儿黄疸与疫苗接种时机的交互影响和管理策略的效果。方法 选取120名新生儿黄疸患者,行疫苗接种实验,分成观察组和对照组各60人,分别采用优化和常规的管理目标,记录反应频率,接种满意度及接种知识掌握率。结果 实践证明,优化策略能减少接种后的过敏、呕吐、发热、红肿、皮疹、硬结的出现(1.67%, 1.67%, 1.67%, 0.00%, 0.00%, 1.67%),这明显低于对照组(6.67%, 5.00%, 6.67%, 6.67%, 3.33%, 5.00%),总体发生率从对照组的33.33%降至6.68%,两者的差异具有统计学的重要意义(P<0.05),在提供护理的满意度上,观察组达到95.00%,显著高于对照组(65.00%),同样这个差异具有统计学重要意义(P<0.05),新生儿家长的疫苗接种知识优良率,观察组达到了96.67%,明显高于对照组(65.00%),这个差异也是具有统计学的重要意义(P<0.05)结论 对新生儿黄疸患者采取优化的管理策略可以显著减少疫苗接种后的不良反应发生率,提高家长满意度和疫苗接种知识的掌握情况,值得在临床中推广应用。

产后访视中护理干预对产妇产后抑郁症预防控制的作用分析

研究产后访视中护理干预对产妇产后抑郁症预防控制的效果。方法 2022年1月-2023年1月期间,随机挑选60例产妇,对其采取产后访视护理,随机分为对照组(n=30,常规产后访视护理)和实验组(n=30,常规产后访视护理+综合干预),比较产后抑郁控制效果。结果 实验组产妇产后抑郁的概率低于对照组,且心理情绪较为平稳,生活质量得以提升(P<0.05)。结论 对产后抑郁的产妇采用产后访视护理,能起到良好的预防效果,且针对产妇的不良情绪可起疏导作用,提高生活质量。

瘢痕子宫足月妊娠孕妇分娩镇痛意愿选择现状及影响因素研究

研究瘢痕子宫足月妊娠孕妇分娩镇痛意愿选择现状及影响因素。方法 选取2023年4月至2024年4月收治于本院及部分来自南宁市妇幼保健院的瘢痕子宫足月妊娠孕妇(n=100),调查研究对象选择分娩镇痛情况,计算分娩镇痛率,将研究对象分为有镇痛意愿组和无镇痛意愿组,对比各组一般资料差异,并带入Logistic方程,分析原因、给予建议。结果 无分娩镇痛意愿率为70.00%。两组在文化程度、职业、医疗付费方式、获取分娩镇痛知识渠道、对分娩镇痛的认知程度等方面均有差异,P<0.05,将上述因素带入Logistic回归方程发现,上述因素均是引起研究对象无分娩镇痛意愿的影响因素;分娩镇痛孕妇中满意例数为28例(93.33%),不满意为2例(6.67%)。结论 存在七成的瘢痕子宫足月妊娠孕妇无分娩镇痛意愿,影响因素包括:文化程度、职业、医疗付费方式、获取分娩镇痛知识渠道、对分娩镇痛的认知程度,医疗卫生机构应对此类人群展开针对性干预,以提升分娩镇痛率,推动分娩镇痛在我国妇产医学中的发展。

共情护理对HIV/AIDS患者负性情绪的影响分析

分析共情护理对HIV/AIDS患者负性情绪的影响。方法 选取60例对HIV/AIDS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组(n=30),对照组实施常规护理,试验组实施常规护理+共情护理,对比组间干预效果。结果 护理后,试验组患者SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);生活质量评分高于对照组(P<0.05);社会影响量表评分各维度低于对照组(P<0.05);护理满意度96.67%高于对照组73.33%(P<0.05)。结论 对于HIV/AIDS患者实施共情护理,可以改善患者的负面情绪,降低患者的病耻感,提升患者的生活质量,建立良好的护患关系。

观察SGLT-2抑制剂达格列净治疗心力衰竭的临床效果

探究心力衰竭采用SGLT-2抑制剂达格列净的治疗效果。方法 选取我院收治的心力衰竭患者50例(2022.8—2023.8),随机分组,两组各25例,分别采用常规治疗和SGLT-2抑制剂达格列净,对比疗效。结果 两组血压、HbALc、6min步行距离在进行治疗前比较(P>0.05),治疗后观察组血压、HbALc数值较低、步行距离较长(P<0.05);LVEF、LVEDd治疗前(P>0.05),治疗后观察组LVEF高、LVEDd低(P<0.05);不良反应观察组低(P<0.05);观察组患者治疗生活质量较高(P<0.05);观察组疗效高(P<0.05)。结论 SGLT-2抑制剂达格列净的应用,治疗效果较好,促进患者疾病改善,值得临床医学应用。

药学服务干预在高血压患者用中应用效果观察

探讨药学服务干预对高血压患者的影响。方法 将在2022年1~12月期间我院100例高血压患者根据药学干预方式分为对照组(采用常规干预,50例)和观察组(采用药学服务干预,50例)。比较两组患者相关指标。结果 干预后,观察组患者的用药依从性、满意度高与对照组(P<0.05);观察组的血压水平、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 实施药学服务可以提高高血压患者的依从性,减少不良反应,以及稳定患者的血压水平,同时还能提升对药学服务的满意度,可推广实行。