探讨CT引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌患者的疗效及预后

目的:探讨计算机体层成像(computed tomography,CT)引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及预后。方法:选取2010年1月—2014年1月南宁市红十字会医院收治的191例无法手术治疗的老年NSCLC患者作为研究对象。观察射频消融治疗老年NSCLC的疗效、安全性及预后情况。结果:191例老年NSCLC患者CT引导下射频消融治疗手术均取得成功,术后总有效率为47.12%。191例患者治疗期间并发症发生率为49.74%,无死亡患者。191例NSCLC患者1、3、5年总生存率为94.76%、70.68%、37.70%;1、3、5年无瘤生存率为84.82%、62.83%、28.27%。Cox单因素及多因素分析显示肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者总生存期密切相关,肿瘤直径、淋巴结转移及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者无瘤生存期密切相关。结论:CT引导下射频消融对无法手术治疗的老年NSCLC患者有一定疗效,安全性尚可。肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯可能影响接受射频消融治疗的患者预后。

儿童与成人支原体肺炎的CT表现对比

目的对比儿童与成人支原体肺炎的CT表现,探讨两者的差异。方法对130例儿童支原体肺炎与44例成人支原体肺炎的CT表现进行对比。结果儿童与成人MPP于左肺舌叶及下叶情况差异有统计学意义(P<0.05)。儿童支原体肺炎的CT影像为小斑片状影、磨玻璃样影所占比例低于成人,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童支原体肺炎的CT影像为大片实变影、肺不张、肺门淋巴结肿大及胸腔积液、细支气管扩张所占比率高于成人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童与成人由于生理结构、功能是否发育成熟及免疫反应能力不同,导致两者的支原体肺炎CT表现存在差异。

老年人支原体肺炎的CT表现

目的探讨老年人支原体肺炎的CT表现特点,为临床诊断老年人支原体肺炎提供重要信息。方法对血清学证实的58例老年人支原体肺炎的CT表现进行回顾性分析。结果 58例老年人支原体肺炎患者CT表现特点主要为病变过程多变,分布较广泛,双侧肺多叶受累,尤以左肺下叶36例(62.1%)多见。以磨玻璃影23例(39.7%)、斑片状影52例(89.7%)、混合型34例(58.6%)多见,其他表现有大片实变影12例(20.1%)、腺泡结节影8例(13.8%)、间质浸润性病变8例(13.8%)、胸腔积液5例(8.6%)、纵隔淋巴结肿大3例(5.2%)。结论以磨玻璃影、斑片状影、混合型多见的CT表现特点能为临床诊断老年人支原体肺炎提供重要信息。

颅脑外伤的CT表现及临床价值

目的探讨颅脑外伤的CT表现及其临床应用价值。方法对327例颅脑外伤的临床资料和影像资料进行回顾性分析。结果 327例颅脑损伤依次为硬膜下出血69例(21.10%)、脑挫裂伤66例(20.18%)、硬膜外出血60例(18.35%)、蛛网膜下腔出血49例(14.98%)、脑室内出血32例(9.79%)、脑内血肿31例(9.48%)、弥漫性轴索损伤4例(1.22%)、脑疝16例(4.89%)。随访1周～3年,恢复良好278例(85.02%)、中等残疾23例(7.03%)、重度残疾12例(3.67%)、植物生存3例(0.92%)、死亡11例(3.36%)。CT复查显示后遗症38例,其中脑软化灶14例,硬膜下积液10例,局限性、弥漫性脑萎缩分别为6例、2例,脑积水、脑梗死各3例。结论 CT检查的分辨率高,能显示常规X线检查无法显示的病变,检查方便、成像快,不仅能显示病变,而且可以确定颅脑损伤部位、范围及程度,对评估病情、指导治疗有重要意义。

CT、B超在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床应用价值

目的:探讨CT、B超在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中应用的价值。方法:搜集HIE患儿130例,其中男88例,女42例,进行头颅CT检查,其中60例作B超检查。分析CT表现、CT分度与临床的关系、CT检查时间对其表现的影响、CT与B超检查的比较、B超检查与临床分度关系等。结果:CT显示脑实质内局灶性低密度影104例,弥漫性低密度影26例,灰白质界限模糊49例。界限消失20例,轻、中、重度CT分别为51例、49例、30例,临床分度分别为49例、48例、33例,脑池、脑室变窄44例、消失12例,颅内出血36例,其中蛛网膜下腔出血30例。B超检查异常57例,脑实质广泛均匀轻度回声增强27例,脑室周围白质软化29例,颅内出血10例。CT检查时间以出生4～7d为宜,CT、B超诊断与临床诊断符合率分别为83.85%、95%,B超检查与CT检查诊断符合率为91.67%。结论:CT和B超检查在HIE诊断中各有特征,可以互补,均是诊断HIE的重要依据。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访及预后评估

目的:通过分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿恢复期的CT表现,探讨新生儿HIE的CT分度、临床分度与预后的关系。方法:对185例HIE患儿进行头颅CT检查,对其中88例进行随访,时间为9d至2年。结果:185例HIE患儿CT诊断为轻度64例,中度90例,重度31例。CT分度与临床分度对比分析,诊断符合率为86.49%,临床分度与CT分度呈正相关(r=0.995 9,P<0.05)。88例随访复查,随访率47.57%,恢复正常57例(64.77%)。CT检查可见,轻、中度患儿的脑实质低密度影范围缩小或消失,蛛网膜下腔出血完全吸收,中、重度演变为外部性脑积水分别为8例、7例;硬膜下积液2例、3例;脑软化灶2例、5例;局限性脑萎缩9例、2例;弥漫性脑萎缩为2例、5例。重度有1例脑穿通畸形。结论:CT分度越重,预后越差,CT检查能为HIE的诊断、病情判断、治疗、预后评估提供科学依据。

新生儿颅内出血CT表现及其临床应用价值

目的:探讨新生儿颅内出血的CT表现及其临床应用价值。方法:对2007年1月至2011年11月我院收治的184例新生儿颅内出血病例进行回顾性分析。结果:184例患儿颅脑CT检查显示单纯蛛网膜下腔出血124例(67.39%);硬膜下出血9例(4.89%);脑室及室管膜下出血17例(9.24%);脑实质出血12例(6.52%);混合性出血22例(11.96%)。合并缺氧缺血性脑病(HIE)为100例(54.35%)。结论:新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率最高,CT检查可显示出血的部位、范围及程度,早期进行CT检查能较简便准确地诊断颅内出血,为诊治提供有价值的依据。

外伤性蛛网膜下腔出血的CT特征分析及实用价值

目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的CT表现特征及其临床应用价值。方法:对收治的200例外伤性蛛网膜下腔出血病例进行回顾性分析,以田本祥等的方法进行CT分型,并作预后评估。结果:200例TSAH中以纵裂池积血最多见(128例),其次为侧裂池及天幕区积血。合并颅内其他部位出血的以脑实质居多(93例),其次为硬膜下出血及脑室内出血。分型为单纯局限型TSAH(Ⅰ型)20例,完全康复;单纯弥漫型TSAH(Ⅱ型)28例、轻度混合型TSAH(Ⅲ型)80例,基本康复;中度混合型TSAH(Ⅳ型)53例,2例死亡,致残4例,约半数病例遗留神经系统症状;重度混合型(V型)19例,8例死亡,5例致残,生活质量下降,均遗留神经精神症状。结论:CT检查可明确显示TSAH局限或弥漫性颅脑挫裂伤、各脑池、脑裂出血部位、大小、范围及程度、颅内血肿情况,可作为临床诊断、指导治疗及评估预后。

盆腔炎的CT诊断

目的探讨螺旋CT对急慢性盆腔炎的诊断价值。方法回顾性分析62例急慢性盆腔炎的CT影像学和临床资料,总结其CT表现特点。结果62例CT表现为:(1)附件软组织增厚、卵巢炎性增大、盆腔积液、附件区或宫旁炎性包块、输卵管增粗、盆腔淋巴结肿大共52例(83.8%)。(2)子宫内膜炎、子宫肌炎和宫腔积脓共8例(12.9%)。(3)盆腔结节状钙化共2例(3.3%)。结论CT能够直接全面显示盆腔炎病变的部位、范围和程度,可为该病提供有价值的诊断依据。

新生儿蛛网膜下腔出血与正常新生儿颅脑的CT鉴别诊断

目的研究新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)与正常新生儿颅脑的CT鉴别诊断。方法对比分析85例新生儿SAH与85例正常新生儿的颅脑CT表现,对其影像学特征进行对比分析鉴别。结果85例SAH中发生于直窦27例(31.76%),上矢状窦22例(25.88%),纵裂池14例(16.47%),小脑天幕11例(12.94%),外侧裂池8例(9.41%),脑底池2例(2.35%),小脑延髓池1例(1.18%)。在85例SAH征象中,出现线状征及空三角征49例(57.65%)。85例正常新生儿颅脑相对高密度部位:直窦9例(10.59%),上矢状窦7例(8.24%),纵裂池3例(3.53%),小脑天幕1例(1.18%)。85例SAH患儿,有6例诊断不符。两组CT表现比较差异有显著性(P<0.05)。结论正常新生儿CT表现为直窦、上矢状窦、纵裂池、小脑天幕有时密度相对略高,易误诊为新生儿SAH,因此要注意正常新生儿颅脑与新生儿SAH的CT鉴别。

腰椎间盘髓核切吸术和臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的研究腰椎间盘髓核切吸术和臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组50例,对照组采用腰椎间盘髓核切吸术,实验组采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症,比较两组患者的有效率及治疗前后生活质量的评分。结果实验组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分略高于对照组治疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于腰椎间盘髓核切吸术,两种方法治疗后患者的生活质量均得到提高,臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种新方法。

新生儿缺氧缺血性脑病影像学的诊断特点及应用进展

新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxic Ischemic Encephalo-path,HIE）是围产期新生儿的常见病,是由于宫内缺氧产后窒息而有效的呼吸未建立而导致的缺氧缺血性脑损害。患儿轻者可治愈,重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症,是造成患儿以后智力低下、发育落后、脑瘫、癫痫等病残的主要原因,

脾脏外伤的CT诊断(附32例报告)

目的探讨脾脏外伤的CT诊断价值。方法回顾分析32例脾脏外伤的CT影像,对其影像变化进行总结分析。结果29例脾损伤经手术证实,3例经保守治疗CT复查证实,CT发现有脾包膜下血肿,表现为血液聚积于脾包膜下,呈弧形、新月形。结论CT对于脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性,并且能明确损伤的程度与范围,为临床提供充分的诊断与治疗依据。

经皮激光联合臭氧消融术与单用臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的:比较经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融术与单用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将100名腰椎间盘突出症患者随机分为激光联合臭氧组和臭氧组各50例,联合组采用经皮激光椎间盘减压术加臭氧消融术治疗,臭氧组单纯使用臭氧消融术治疗,术后根据改良MacNab标准判定两组疗效。结果:分别对两组患者在3个月和12个月时进行随访,3个月时联合组总有效率为98.0%,单纯臭氧消融术组总有效率为92.0%,联合组疗效显著优于臭氧组(P<0.05),12个月时联合组总有效率为98.0%,单纯臭氧消融术组总有效率为90.0%,联合组疗效也显著优于臭氧组(P<0.05),对两组患者术前术后两周进行视觉模拟评分法(VAS)评分比较,术前VAS无显著性差异,术后1d和2周时联合组VAS均明显低于臭氧组(P<0.05)。结论:经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症较单纯的臭氧消融术疗效更显著,更有利于消除腰椎间盘突出症患者的病痛。