医院组织心理监测系统的构建

将传统的人本管理理论与现代化信息技术相结合并应用于管理实践,这是新时期赋予医院管理者的新思路。本文构建了医院组织心理监测系统,该系统旨在为维护医护人员心理健康和改善医院综合管理提供信息支持,进而促进医院管理人本化。笔者探讨了该系统的背景、定义及作用,基于文献分析初步建立了系统框架,并在数据分析和系统运行保障方面作了一些论述。

负压引流装置在下颌骨大型囊性病变开窗减压治疗中的应用

目的探讨负压引流装置在下颌骨大型囊性病变开窗减压治疗中的应用效果。方法采用自行研发的纯钛金属引流管外连硅胶导尿管接负压袋,对12例下颌骨大型囊性病变行开窗负压引流治疗,观察患者局部舒适度、开窗口通畅度、局部反应及疗效指标。结果 12例中除2例因患者未能坚持外接负压引流袋进行负压治疗,而直接改用钛金属引流管维持开窗口减压治疗外,其余10例均能维持佩戴6个月以上,未出现钛金属管脱落现象。开窗口管径及通畅度维持良好,患者主诉舒适度可,局部炎性反应轻,囊腔容积缩小明显,均已完成二期手术,疗效确切。结论本研究采用的钛金属负压引流装置具有生物相容性好、局部异物反应轻、开窗口维持便利、疗程缩短等优点,疗效确切,值得推广应用。

改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损

目的观察应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床效果。方法口腔肿瘤患者14例,行口腔颌面部肿瘤切除术后应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复术。结果 14例患者术后组织瓣成活,创口均Ⅰ期愈合,面颈部外形基本对称功能无异常,患者对面容修复效果较满意,术后随访0.5～3.0年未见肿瘤复发。结论应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损,可较满意的恢复了患者颌面部的外形和功能,术式简单易掌握、风险小,值得临床推广。

高血压病左室肥厚与QT离散度的临床分析

目的探讨QT离散度与高血压病左室肥厚的关系。方法入选病人92例,高血压病左室肥厚者42例及左室正常者50例,在入选及应用降压药24周后分别检测QT离散度。结果高血压病左室肥厚组QT离散度显著高于高血压病左室正常组。应用降压药物干预后,高血压病左室肥厚组QT离散度从(51.60±10.95)ms降至(39.54±7.98)ms,差异有显著性。结论 QT离散度与高血压病左室肥厚有关;依那普利因能逆转心室重构而使QTd缩小。

开窗减压术在治疗大型颌骨囊性病变中的应用及展望

颌骨囊性病变是口腔颌面外科常见病之一,如根尖囊肿、牙源性角化囊肿、单囊性成釉细胞瘤等。其目前的治疗方法主要是手术刮除,然而对于较大的颌骨囊性病变,由于术后容易复发,单纯刮除效果并不理想。下颌节段性截骨可完整切除病变,从而降低复发率,但需考虑颌骨重建问题,

柔肝化纤颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的临床观察

目的:观察柔肝化纤颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予常规保肝对症治疗,治疗组在对照组基础上加用柔肝化纤颗粒,2次/天,两组疗程均为12个月。结果:治疗组总有效率为82.1%,明显高于对照组的57.1%(P<0.05);与治疗前相比两组ALT、AST、TBIL均明显下降(P<0.05),但治疗组下降更为明显(P<0.05),两组ALB均明显上升(P<0.05),但治疗组上升更为明显(P<0.05);与治疗前相比较,两组HA、LN、C-IV、PCⅢ、脾脏厚度均明显下降或缩小(P<0.05),但治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组门静脉内径、A/P明显减小(P<0.05),而对照组无变化(P>0.05);两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论:柔肝化纤颗粒具有明显改善肝纤维化的作用。

利培酮、阿立哌唑及氯丙嗪治疗服刑人员精神分裂症的疗效及安全性

目的比较利培酮、阿立哌唑及氯丙嗪治疗服刑人员精神分裂症的长期疗效及安全性。方法服刑人员精神分裂症患者150例,按随机数字表法分为3组各50例,分别用利培酮、阿立哌唑及氯丙嗪治疗1年,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果 3组PANSS总分均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05);总有效率:利培酮组为76.0%、阿立哌唑组为76.0%、氯丙嗪组为70.0%,3组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率氯丙嗪组(88.00%)>利培酮组(62.00%)>阿立哌唑组(44.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮、阿立哌唑及氯丙嗪长期治疗服刑人员精神分裂症均显著有效,且疗效相当;利培酮和阿立哌唑不良反应较少,安全性较高。

腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤的诊断研究

目的:对腹腔穿刺术在临床外科急腹症与闭合性腹部损伤病症诊断中的应用研究。方法:选取我院收治的80例急腹症与闭合性腹部损伤患者作为观察对象,给予其腹腔穿刺术检查,并分析其诊断符合率。结果:经穿刺诊断阳性率为90%,手术证实阳性率为93.75%,比较无显著差异(P>0.05),而假阴性率为3.75%。其中,外科急腹症患者穿刺诊断阳性率为95%,闭合性腹部损伤穿刺诊断阳性率为85%,同手术病理结果相类似。结论:在临床外科急腹症与闭合性腹部损伤病症诊断中有效应用腹腔穿刺术,效果良好,值得推广。

56例风湿性心脏病的特点和死因分析

目的探讨风湿性心脏病的特点和死因。方法对56例风湿性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果侵害二尖瓣的比例最高为85.8%,死亡率为30.4%,多瓣同时受累患者的死亡率最高;心力衰竭引起的死亡率最高为64.7%。结论风湿性心脏病最主要侵害二尖瓣;多瓣同时受累患者的死亡率最高;心力衰竭是引起风湿性心脏病患者死亡的最主要原因。

腰椎间隙感染洋葱伯克霍尔德菌1例

洋葱伯克霍尔德菌（Burkholderiacepacia，BC）是引起医院感染的重要条件致病菌，可引起败血症、心内膜炎、肺炎、脓肿、伤口感染、眼结膜炎等。该菌引起腰椎间隙感染罕见，现报告1例如下。

98例老年人上消化道出血的临床特点分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾性分析上消化道出血老年患者98例,并与同期非老年的成年患者116例相比较。结果老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,其次为上消化道肿瘤,无痛性黑便常为其首发症状。结论消化性溃疡及肿瘤是老年人上消化道出血的主要病因,症状不典型是其临床特点。

肛肠病患者术后疼痛的机理及对其进行治疗的方法探讨

近几年,临床上肛肠疾病的发病率较高,如何缓解该病患者术后疼痛成为了临床上亟待解决的问题之一。本文主要分析了肛肠病患者术后疼痛的机理,就目前治疗肛肠病患者术后疼痛的方法进行了探讨,为临床上缓解肛肠病患者术后疼痛提供参考。

心理护理干预提高艾滋病患者治疗依从性的效果观察

目的探讨心理护理干预在提高艾滋病患者治疗依从性中的作用。方法对56例艾滋病患者根据不同心理状态采取个体化心理护理干预措施。结果 56例患者经心理护理干预后,不良情绪减轻,治疗依从性提高。结论加强心理护理干预,提高了艾滋病患者的治疗依从性,使艾滋病患者以积极的态度配合治疗。

40例老年消化性溃疡的临床分析

目的分析老年人消化性溃疡的临床特点,为临床更好防治老年人消化性溃疡提供决策依据。方法收集40例60岁以上老年消化性溃疡及40例60岁以下消化性溃疡患者的临床病例分别作为观察组和对照组,统计分析两组消化性溃疡的溃疡部位、临床症状、以及并发症等情况。结果观察组胃溃疡发生率60.0%,典型上腹痛者仅占45.0%,并发症发生率66.7%,而对照组十二指肠溃疡的发生率57.5%;典型的上腹痛占82.5%,并发症发生率12.5%,两组依次比较观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),另外两组幽门螺杆菌感染情况差异没有统计学意义(P>0.05)。结论老年人消化性溃疡病与非老年人溃疡病差异明显。老年人以胃溃疡多见,临床症状常不典型,并发症的发生率亦较高。因此临床工作中要正确认识老年人消化性溃疡病,才能更好的防治。

1例精神病患者颈椎术后并发难免性压疮的护理

压疮既往称为褥疮,是因为局部组织长期受压,持续性的缺血、缺氧和营养不良,导致皮肤及深部组织的损伤。难免性压疮目前尚无统一定义,多指因疾病或患者自身因素,非护理干预所能预防的压疮。

难治性肾病综合征的中西医结合治疗16例观察

难治性肾病综合征目前国内外均以肾上腺皮质激素为首选治疗药物,但由于药物本身的副作用,用药周期长,使患者不能耐受,笔者在常规用激素治疗的基础上采用中西医结合的方法进行治疗,取得较好疗效。

艾滋病患者的临床心理特征及护理体会

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由于人类免疫缺陷病毒（HIV）的入侵，导致人体的免疫缺陷，从而产生的一种病程较长、消耗性、致死性传染病。由于目前艾滋病可防不可治，患者在发病后，可以说直接面对死亡的威胁；同时由于患者的教育背景、家庭和社会环境各异，在发病和治疗过程中表现出来的心理问题各不相同。笔者在临床护理实践中，通过对艾滋病患者进行心理分析，针对其心理特征采取相应的护理对策，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。

对行外科手术的患者实施预防疼痛护理的效果研究

目的 :探讨对行外科手术的患者实施预防疼痛护理的临床效果。方法 :对2012年7月~2014年7月期间在我院进行外科手术的84例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这84例患者随机分为观察组和对照组,每组各有42例患者。在这两组患者手术结束后,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上进行预防疼痛护理。在两组患者出院前,比较他们术后疼痛症状的评分、对护理服务的满意率和住院的时间。结果:观察组患者术后疼痛症状的评分明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者住院的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行外科手术的患者实施预防疼痛可有效地减轻其术后疼痛的症状,提高其对护理服务的满意率,缩短其住院的时间。此护理方法值得在临床上推广使用。

湿性愈合理论治疗难免性压疮1例体会

通过运用湿性愈合理论对1例难免性压疮的成功护理病例进行总结,发现对这种病情重、症状重且传统处置比较棘手的患者,护理人员在具备细致的临床观察能力和高度的责任心的同时,更需要具备丰富的专科知识,应用先进的护理技术和护理理念,才有助于患者早日康复。