三通喉罩在患儿呼吸道异物取出术的应用

目的介绍三通喉罩在患儿呼吸道异物取出术中的临床应用。方法12例呼吸道异物取出术患儿在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入。三通喉罩的标准端口连接呼吸机(或麻醉机)进行机械或人工控制通气,从另一带有密封胶帽端口置入带取物钳的窥镜,经声门进入气管、支气管,实施异物取出术。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、气道压力(AWP)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果12例顺利完成手术,血压、心率无明显变化,SpO2在麻醉诱导开始后有明显改善,术中无明显下降;全部病例术中气道压力小幅升高,11例仍属于正常压力范围,1例气道压力较正常值高;手术时间3～23min,平均6.5min;麻醉时间34～62min,平均43min。术后恢复良好,无明显并发症。结论三通喉罩用于患儿呼吸道异物取出术具有安全、可靠、效果满意、并发症少等优点,在机器控制呼吸下实施手术,解决了既往手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题,保证了良好的通气和氧供,提高了麻醉安全性。

急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒2例

目的提高急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的诊治水平。方法回顾性分析2例患者的临床资料,结合文献,对急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果2例患者均以腹痛、呕吐为主要表现,1例伴有多尿,淀粉酶、血糖明显增高,酮体阳性,二氧化碳结合力降低。结论急性胰腺炎患者要重视血糖检测,合并糖尿病酮症酸中毒患者应注意降血糖、补液治疗。

品管圈在提高护理人员提前到岗率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提高护理人员提前到岗率中的应用效果。方法护理人员自发组成品管圈小组,按照品管圈的步骤和方法,确定以提高护理人员提前到岗率为活动主题。对活动前护理人员提前到岗率进行调查并分析原因,制定改进措施并实施。将2016年8月(实施前)与2016年11月(实施后)护理人员提前到岗率及患者对护士交接班满意度进行比较。结果开展品管圈后,护理人员的提前到岗率明显提高,由实施前54.91%升至96.58%,患者对护士交接班满意度由实施前的75%升至95%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈的管理方法对提高护理人员提前到岗率有良好的效果。

山蚂蟥叮咬伤的防治

山蚂蟥叮咬伤的防治张志文李全岳吴益群（广西边防二团卫生队南宁５３２５００）（南宁市解放军三０三医院南宁５３００２１）山蚂蟥又名旱蚂蟥、陆蛭，专爬向人畜身上吸血。近两年在中越边境工作期间，先后有５７名官兵被山蚂蟥叮咬，现将诊治情况报告如下：１现场观察１...

COMT基因108/158位点G→A多态性与卵巢癌易感性的meta分析

儿茶酚O-甲基转移酶（ catecho-O-methyltra-nsferase，COMT）基因是广泛存在于机体各组织中的甲基化酶，主要参与具有生物活性或毒性的儿茶酚胺类化合物如类固醇、左旋多巴、去甲肾上腺素等的代谢。研究发现COMT基因第4外显子Val 108/158 Met多态性与卵巢癌发病风险相关，但结论不一致。故采用Meta分析方法对既往研究的结果进行综合分析，评价COMT Val 108/158 Met基因多态性与卵巢癌易感性的关系，为卵巢癌的防治提供科学依据。

赛乐特治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 观察抗抑郁药赛乐特在功能性消化不良(FD)治疗中的作用。方法 85例FD病人纳入观察，42例治疗组予以抗抑郁药赛乐特联合西沙必利，对照组43例单用西沙必利。结果 治疗组与对照组显效率有显著差异(P<0.05)，总有效率(有效+显效)无显著差异(P>0.05)。结论 联合应用抗抑郁药临床见效快，尤其是对于临床上合并有心理应激、焦虑、失眠等症状的病人。