抗结核板式组合药物治疗肺结核310例临床观察

肺结核是临床较为常见的一种传染性疾病,抗结核板式组合药物治疗肺结核具有较好的疗效。笔者自2007-01～2010-12采用由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺与盐酸乙胺丁醇或由异烟肼与利福平组合而成的抗结核板式组合药治疗肺结核患者310例,收到较为满意的临床疗效。现总结报道如下。

腹腔镜技术在诊治女性不孕症中的应用

目的探讨腹腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法对59例不孕症妇女进行腹腔镜检查，查找不孕的病因及不孕的影响因素，并对腹腔镜下的治疗情况进行分析。结果慢性盆腔炎及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病。结论腹腔镜在诊治不孕症中有一定的临床价值，可在腹腔镜直视下通液动态观察输卵管形态及通畅情况，降低了常规通液术的假阳性、假阴性率，提高不孕症的治疗效果。

生物羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的护理

总结了18例生物羊膜移植治疗难治性角膜溃疡患者的护理,包括术前护理、术后护理、出院指导等,认为生物羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法,认真细致的护理是促进康复的重要措施。

血清β-HCG和孕酮检测在输卵管妊娠保守治疗中的应用现状及进展

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症,无论药物治疗还是保守治疗,早期评价疗效非常重要。血清β-HCG和孕酮检测有助于早期预测治疗效果。但具体数值的分界点尚无统一标准。是否还有更好的监测指标和预测方法,目前还有待于医师进一步研究,从而为输卵管妊娠保守治疗提供早期准确的预测。

5例静脉注射地塞米松致不良反应病人的观察及护理

地塞米松属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、抗细胞毒、免疫抑制等作用，属长效糖皮质激素药物，被广泛应用于临床。由于地塞米松属于抗过敏药物，所以其本身引起的变态反应易被忽视[2]。近年来对地塞米松的不良反应有越来越多的报道，其中包括变态反应、过敏性休克、呼吸困难、呃逆、肌无力及精神症状等。地塞米松在眼科病人的治疗中被广泛应用。2012年1月-2012年11月我科5例病人静脉注射地塞米松导致变态反应，现将护理总结如下。

Cushing综合征肾上腺皮质病变中P27^(KIP1)、抑制素-α的表达及其意义

目的:探讨P27KIP1、抑制素-α在Cushing综合征肾上腺皮质病变中的表达及其与肾上腺皮质病变的关系。方法:应用免疫组化方法检测41例Cushing综合征肾上腺皮质病变(腺癌11例,腺瘤21例,增生9例)组织标本中P27KIP1及抑制素-α的表达。结果:P27KIP1及抑制素-α在肾上腺皮质腺癌,腺瘤及增生组织中总阳性情况比较无差异(P>0·05),但表达强度中,P27KIP1及抑制素-α在腺癌表达均显著低于腺瘤及增生(P=0·025及P=0·021);抑制素-α在转移性腺癌中表达显著降低(P=0·004);P27KIP1及抑制素-α存在正相关性(r=0·32,P=0·042)。结论:P27KIP1表达水平低下或缺失可能参与Cushing综合征肾上腺皮质恶性病变的进程,抑制素-α可能可作为判别肾上腺皮质腺癌预后的检测指标,检测P27KIP1、抑制素-α对于鉴别Cushing综合征肾上腺皮质病变良恶性以及预后判别具有重要的参考意义。

青年高血压左心室肥厚患者的动态心电图分析

目的:探讨青年高血压左心室肥厚患者的动态心电图变化。方法:收治青年高血压左心室肥厚患者90例,行动态心电图检测,分析各种心律失常发生的情况。结果:室性早搏、房性早搏、房性心动过速、室性心动过速发生率分别为61.1%、57.8%、45.6%、7.8%。结论:青年高血压左心室肥厚患者室性早搏、房性早搏、房性心动过速发生率明显增高,少部分合并恶性心律失常,应积极控制血压,逆转左心室肥厚,改善预后。

28例老年结核性脑膜炎的临床分析

目的：分析结核性脑膜炎老年患者的临床特点，并进行预后分析。方法：选取2006年10月-2010年12月于我院就诊治疗的28例结核性老年患者，总结他们的临床特点、影像学特点，同时进行预后分析。结果：老年患者结核性脑膜炎的临床症状不典型，并发症较多，治疗效果差，易复发。11例患者痊愈，2例患者肢体瘫痪，3例患者出现情感障碍，1例患者痴呆，5例患者死亡，随访过程中有6例患者复发。早期治疗预后较好。结论：对结核性脑膜炎老年患者，早期诊断和治疗具有重要意义。

老年ST段抬高型急性心肌梗死转运PCI应用替罗非班的临床观察

目的探讨转运经皮冠状动脉介入治疗(percutaneoua coronary intervention,PCI)的老年ST段抬高型急性心肌梗死(ST_elevation myocardial infarction,STEMI)高危患者应用替罗非班的有效性及安全性。方法选取行转运PCI的老年STEMI高危患者96例,分为观察组(替罗非班)50例和对照组46例,分析两组术中梗死相关动脉(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)、住院及出院3个月期间发生的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE),比较两组住院出血并发症发生情况及术后1周左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化。结果观察组TIMI、TMPG在术前优于对照组(P<0.05);术后两组TIMI、TMPG比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MACE事件方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周复查LVEF,观察组优于对照组(P<0.05)。两组均无严重并发症发生(P<0.05)。结论老年STEMI高危患者转运PCI应用替罗非班治疗,可改善术前梗死相关动脉的血流和心肌灌注,并且能明显提高LVEF,改善心功能。

间苯三酚联合阿托品用于人工流产的效果观察

目的观察间苯三酚联合阿托品应用于人工流产的效果和安全性。方法选取2010年1月—2012年11月收治的自愿要求人工流产者400例。随机分为两组,每组各200例。对照组为常规人工流产;治疗组人工流产术前15min间苯三酚80mg静脉注射,阿托品0.5mg肌肉注射。观察两组临床效果。结果治疗组充分软化70例,部分软化115例,软化不佳15例;对照组充分软化10例,部分软化60例,软化不佳130例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组0级120例,1级60例,2级15例,3级5例;对照组0级10例,1级50例,2级100例,3级40例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合阿托品用于人工流产镇痛效果好,不良反应少,安全、简单、费用低,适于推广。

长托宁取代阿托品救治急性有机磷农药中毒的临床疗效分析

目的分析长托宁取代阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效的可行性。方法选取我院2009年1月至2010年1月急诊抢救的234例有机磷中毒患者的临床资料。治疗组采用长托宁治疗,对照组应用阿托品治疗,比较两组的治疗效果。结果长托宁在治愈率、治疗效果以及安全性上均好于阿托品,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁可以取代阿托品进行有机磷中毒的治疗,在临床工作中值得尝试。

妊娠合并甲状腺功能减退症患者进行甲状腺功能检测的临床价值研究

目的:对妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者进行甲状腺功能指标测定,分析在临床治疗中的意义。方法:筛选出进行治疗的妊娠合并甲状腺功能减退症患者30例,将其作为试验组,对照组选择30例健康志愿者,采取化学发光酶免疫分析法对甲状腺功能进行检测,分析两组的检测结果。结果:与对照组相比,FT4均明显降低,TSH明显升高,妊娠合并甲减患者各检测指标FT4、TSH的水平与对照组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:采取甲状腺功能检测手段对甲状腺功能减退妊娠患者进行诊断治疗,检测效果可靠,能为患者预后治疗提供科学依据,在临床诊疗过程中具有重要的参考意义,值得临床借鉴。

轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术的应用效果

目的评价轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析采用轻比重布比卡因腰硬联合麻醉进行髋关节置换手术的47例老年患者临床资料,记录患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面固定时间、最大Bromage评分等;记录患者并发症如低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等发生情况;常规血流动力学监测包括注药前(T_0)、注药后5 min(T_1)、注药后10 min(T_2)、注药后30 min(T_3)、注药后60 min(T_4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)。结果患者麻醉起效时间为(36.75±5.42)s,运动阻滞起效时间为(6.63±2.11)min,麻醉平面固定时间为(12.37±2.59)min,最大Bromage评分为(2.03±0.45)分。麻醉后T_1、T_2、T_3、T_4各个时间点的HR、MAP、SpO_2与麻醉前(T_0)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重布比卡因腰硬联合麻醉能减少老年髋关节置换术中血流动力学波动,是一种安全、可靠的麻醉方式。

品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用

目的分析品管圈用于儿科手足口病患儿的护理效果。方法选择129例手足口病患儿作为研究对象,实行品管圈活动,其具体内容主要有确定主题、拟定行动计划、把握现状、设定目标、解析问题、拟定和实施对策等,将活动实施前后的患儿家长满意度、护士考核成绩以及护理差错情况进行对比分析。结果进行品管圈活动之后,患儿家长满意度以及护士考核成绩均得到显著提高,卡片以及病历书写错误率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈可有效增强护理人员的沟通协作能力,有助于提升护理人员信心,有利于降低护理缺陷,可有效促进手足口病患儿的康复护理效果。

丙泊酚与七氟烷在妇科腔镜手术应用中的麻醉效果比较

目的分析丙泊酚与七氟烷在妇科腔镜手术中的麻醉效果。方法 220例腔镜手术患者,采取随机数字法分成丙泊酚组和七氟烷组,每组110例。丙泊酚组采取丙泊酚麻醉,七氟烷组采取七氟烷麻醉,比较两组麻醉效果。结果两组患者不同时间段的血流动力学水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组手术时间、麻醉时间均长于七氟烷组(P<0.05)。七氟烷组躁动评分0分103例、1分7例、2分0例,丙泊酚组分别为88、15、7例,七氟烷组躁动评分优于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚与七氟烷均能胜任妇科腔镜手术的麻醉,七氟烷在可控性方面更有优势。

浅谈综合护理干预对预防血液透析患者发生动静脉内瘘并发症的疗效分析

目的:探讨分析综合护理干预对预防血液透析患者发生动静脉内痿并发症的临床效果。方法:对2008年8月~2008年12月期间我院收治的5例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这5例患者随机分为对照组(2例)和观察组(3例)。为两组患者均建立动静脉内瘘进行血液透析治疗。在此基础上,为对照组患者进行饮食护理等常规的护理,为观察组患者进行综合护理干预。护理结束后,比较两组患者发生动静脉内瘘并发症的几率。结果:护理结束后,观察组患者发生动静脉内瘘并发症的几率为33.3%,对照组患者发生动静脉内瘘并发症的几率为50.0%,观察组患者发生动静脉内瘘并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用综合护理干预预防血液透析患者发生动静脉内瘘并发症的效果显著,此护理方法值得在临床上推广应用。

全程护理对鼻内镜手术患者术后康复和护理满意度的作用

目的观察全程护理对鼻内镜手术患者术后康复和护理满意度的临床应用价值。方法选取我院收治的162例实施鼻内镜手术患者作为研究对象。依据护理方式差异,将其分为两组。对比两组患者术后康复与护理满意度情况。结果观察组患者的术后康复总有效率为100.00%,高于对照组的91.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意率为100.00%,高于对照组的88.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床予以鼻内镜手术患者全程优质护理,可有效促进康复效果与提升患者对护理的满意度。

对50例宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗的效果分析

目的分析对50例宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗的效果。方法对该院妇产科2009年7月—2012年7月收治的50例临床实施腹腔镜治疗的宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者具有较少的术中出血量、较短的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间及住院天数,术后具有较低的并发症发病菌率和再次宫外孕和未妊娠发生率,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗具有创伤小、术后恢复速度快,对患者造成的伤害较小,治疗效果较好等优点,值得在临床广为推广。

护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的作用分析

目的:研究通过对子宫肌瘤患者在围术期进行护理干预后,患者的负性情绪和对护理的满意度的作用作出分析。方法:选取从2014年3月至2016年3月期间,在我院检查并接受治疗的子宫肌瘤患者共528例。对照组患者260例,采用的是医院常规护理;观察组患者268例,在常规护理的基础上加入护理干预。将观察组和对照组患者的负性情绪情况和对护理的满意情况作对比。结果:观察组在SDS和SAS都小于对照组,并且在护理满意度上要高于对照组。结论:采用护理干预对抑制患者在围手术期的负性情绪更优异。

颈动脉粥样硬化性狭窄对认知功能障碍的临床探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍之间的关系。方法选取我院收治的颈动脉粥样硬化性狭窄患者170例作为研究对象,并以30例无狭窄的实验者作比,分别对其颈动脉狭窄程度和认知功能进行评价,并分析其相关性。结果随颈动脉狭窄程度的增大,患者的认知功能受损程度越严重。结论颈动脉粥样硬化性狭窄与患者的认知功能障碍之间存在直接相关性。