113例鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病分析

目的:报道鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病的发病率、发病高峰期、临床转归。方法:观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年鼻部的临床资料。结果:放疗前有鼻窦炎30.97%。放疗后鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连、萎缩性鼻炎、严重鼻出血的总发病率分别为92.92%、36.28%、29.2%、7.96%、0.88%。在放疗后半年时的发病率及到3年时实际存在的病例,鼻窦炎为79.65%、43.36%,放射性鼻炎为36.28%、0.0%,鼻粘连为23.89%、0.0%,萎缩性鼻炎为0.88%、7.96%。结论:鼻咽癌病人容易并发鼻疾病,放疗前为鼻窦炎,放疗后常见鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连,少见萎缩性鼻炎及严重鼻出血。发病高峰期以上3种常见并发症均在半年时。随着时间的推移及治疗的干预,放射性鼻炎、鼻粘连完全缓解,鼻窦炎渐渐减少,萎缩性鼻炎不断发生且治疗无效。

胆脂瘤型中耳炎骨质破坏机制的组织酶学研究

本文主要介绍酶类在胆脂瘤型中耳炎骨质破坏机制中不同阶段的作用。碳酸酐酶是脱矿物质阶段产生Ｈ＋离子的主要酶类，使胆脂瘤组织处于酸生环境。胶原酶是基质降解阶段有机基质分解的主要酶类，还有溶酶体酶、钙蛋白酶、基质金属蛋白酶和纤溶酶等多种酶类参与，这些酶类共同作用使胆脂瘤周围骨质破坏。

喉曲菌病

喉曲菌病极为罕见。报告６例喉曲菌病，其临床特点是：①患者健康状况良好；②声嘶是唯一首发症状；③声带见白色附着物；④活检为化脓性、肉芽性及坏死性炎症，组织内见珊湖状分枝分隔菌丝及孢子；⑤真菌培养长出烟色曲菌菌落，镜检见分枝分隔菌丝及烧瓶样顶囊，顶生性小梗及孢子；⑥用酮康唑、或伊曲康唑治愈，经长期随访均无复发。讨论了病因，诊断及治疗问题。

声门癌术后会厌喉成形术改良的经验

为客观评价声门癌的会厌喉成形（Ｋａｍｂｉｃ－Ｓｅｄｌａｃｅｋ－Ｔｕｃｋｅｒｍｅｔｈｏｄ，Ｋ－Ｓ－Ｔ）术的远期根治性及功能性效果，总结１００例会厌喉成形术的十年改良经验。改良要点为：①会厌瓣侧缘与环状软骨杓区缝合，形成代杓状软骨，以缩小过大的声门。②另侧会厌上缘和杓会厌襞与声室带断缘缝合，而不与甲状软骨断缘缝合，这样，两侧会厌的游离缘和杓会厌襞尽可能下移达声门水平，以形成代声带。③纵行切开会厌舌面软骨，但保留会厌喉面粘骨膜完整，以形成一锐角的代前连合。３、５、１０年的生存率分别为８７％、７９．５％及６６．７％。认为会厌瓣是理想的喉成形材料。比较新旧两种术式的效果，显示新术式效果比原Ｋ－Ｓ－Ｔ手术好。

头颈部肿瘤组织中纤溶酶原激活物的测定

采用纤维蛋白板测定头颈肿瘤组织中纤溶酶原激活物（ＰＡ），结果表明：①头颈恶性肿瘤原发灶、颈淋巴结转移癌ＰＡ活性增高，比活性均值高于相应癌灶邻近正常组织和头颈良性肿瘤组织（Ｐ＜０．０１）；②在原发灶中ＰＡ比活性均值随肿瘤分期的进展而递增。提示ＰＡ可能是参与头颈恶性肿瘤生长、浸润及转移的机制之一，ＰＡ使头颈癌细胞激活纤溶系统降解癌周组织而浸润、转移。

胆脂瘤中纤溶酶原激活物质测定

研究目的 :探讨纤溶酶原激活物 (plasminogen activator,PA)与胆脂瘤的关系 ,寻找治疗胆脂瘤型中耳炎的新方法。方法 :用纤维蛋白板测定 2 0例胆脂瘤组织和 8例正常外耳道上皮提取液的纤溶酶原激活物 ,同时进一步运用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和纤维蛋白自显影方法测定胆脂瘤组织提取液中 PA分子量。结果 :胆脂瘤组织提取液中的PA活性显著高于对照正常外耳道上皮 (P <0 .0 1)。胆脂瘤提取液中的 PA分子量为 2 3k D。结论 :本研究显示 PA在胆脂瘤慢性迁延过程中参与骨破坏作用 ,提示在胆脂瘤型中耳炎的治疗中 ,除常规抗炎和手术治疗外 ,抗纤溶药物或 PA抑制剂的运用或许会有一定意义。