连续性血液净化治疗对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的观察CBPT对重症肺炎合并急性肾损伤（AKI）患者免疫功能的影响。方法选择2010年8月至2011年6月入住广西医科大学第一附属医院的30例重症肺炎合并急性肾损伤患者，予不同剂量的CBPT，观察治疗前后患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血清肌酐（SCr）、C反应蛋白（CRP）、淋巴细胞CIM＋／CD8＋比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数的变化。结果治疗后患者平均动脉压与治疗前相比均没有统计学意义（P〉0．05）；心率（HR）、血清肌酐（SCr）均较治疗前有所下降（P〈0．05）；CRP水平治疗后均较治疗前下降（P〈0．05），其中大剂量组较中、小剂量组下降明显（P〈0．05）；治疗后淋巴细胞CD4＋／CD8＋比值均较治疗前升高（P〈0．05）；治疗后患者中性粒细胞吞噬率及吞噬指数均增加（P〈0．05），且大剂量组较中、小剂量组增加明显（P〈0．05），中剂量组较小剂量组增加明显（P〈0．05）。结论CBPT对重症肺炎合并急性肾损伤患者平均动脉压影响不大，血流动力学稳定，能够有效清除肌酐等小分子物质，降低血清CRP水平，提高淋巴细胞CD4＋／CD8＋比值，增强中性粒细胞吞噬功能，改善患者免疫功能，