广西壮族正常人牙颌颅面形态结构的分析与研究

目的 研究、探讨壮族各发育阶段牙颌颅面形态特征。方法 用计算机辅助X 线头影测量系统对240 名壮族正常牙合人行牙颌颅面形态结构的分析研究, 得出以Downs、Steiner、Tweed 、Wylie 为主的8 种分析法58 个计测项目的均值与标准差。结论 ①壮族人上下颌明显前突, 前牙代偿性直立, 面部高度相对较短;下颌平面低短、颏部发育充分。②壮族人男性较女性上颌前突,上前牙亦较女性唇倾, 面型更为前突。③壮族人性别差异和增龄性变化出现较早、且增龄性变化主要表现在线距指标上,角度测量值相对恒定。④各地区头测结果比较:壮族人面型突度依次大于广东人、北京人和上海人。

医科达医用加速器控制软件在预防性维修中的应用

本文介绍医科达Synergy医用加速器控制系统的基本结构、控制软件的工作原理以及控制软件里子项目Item和分项Part的定义和分类。重点介绍了控制软件中在多叶准直器叶片运动中检测叶片电流的应用方法,绘制多叶准直器叶片运动叶片电流的图表,通过图表找到存在故障隐患并进行预防性维修。讨论了利用的绘制图表的方法在其它运动部件故障的应用。熟练掌握控制软件的相关子项目Item和分项Part,能快速的找到故障隐患或者故障信息,能提高维修的效率和设备的使用率。

头颈部恶性肿瘤致吞咽困难患者行透视下经皮胃造瘘术的护理

目的探讨头颈部恶性肿瘤致吞咽困难患者行透视下经皮胃造瘘术(PFG)的护理方法。方法选择15例因头颈部恶性肿瘤导致无法进食、胃肠功能仍存在、需依赖静脉营养、行PFG手术患者,术前给予充分准备和心理护理,术后给予全面周到的护理,严密观察病情变化,预防各种并发症。结果15例患者均造口成功,术后1例发生胃出血,1例发生造瘘口周围感染,2例发生脱管,经处理后恢复正常。其余患者未发生并发症。15例患者术后均摆脱静脉内营养,行肠内营养支持治疗,明显提高生活质量。结论 PFG具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,为头颈部恶性肿瘤致吞咽困难患者提供了一个肠内营养支持治疗的新途径,良好的心理护理、术前充分准备、术后全面周到的护理和出院指导是保证PFG成功的重要条件。

安氏Ⅰ类错拔牙与非拔牙矫治后舌侧弓形对比分析

目的:比较安氏Ⅰ类错拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形特点。方法:测量安氏Ⅰ类错矫治后的上颌牙模型60副(拔牙与非拔牙矫治各30副)得出其舌侧牙弓宽度、深度的均值及标准差,测量结果进行统计学处理并绘制其舌侧弓形图作分析比较。结果:拔牙组前牙区舌侧牙弓宽度、深度均大于非拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05),前磨牙区舌侧牙弓深度拔牙组大于非拔牙组,差异有统计学意义(P<0.001),宽度差异无统计学意义(P>0.05)。2组的牙弓形态前牙区较一致,前磨牙、第一磨牙区2组差异较大,从第一磨牙远中舌尖向后弓形又趋于一致。结论:安氏Ⅰ类错拔牙与非拔牙矫治后的上颌舌侧弓形整体形态相似,但拔牙组前部弓形较非拔牙组深。

阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物的临床研究

目的探讨用阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物治疗的疗效、耐受性和安全性。方法对118例使用传统和其他非典型抗精神病药治疗的精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗8周,用PANSS、CGI-GI、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8周进行评分,然后对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果所有患者都顺利地从原来的药物换用了阿立哌唑治疗,换用阿立哌唑后PANSS总分、阴性症状以及CGI疾病严重程度均得到改善,P<0.05或P<0.01。嗜睡、EPS、体重增加、月经紊乱、静坐不能等副反应显著减少。结论阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有利于长期服药维持治疗。

持续性高眼压青光眼手术治疗的临床观察

目的 观察持续性高眼压青光眼的手术疗效。方法 对 2 0例 2 2眼持续性高眼压青光眼患者采用复合式小梁切除术联合后巩膜隧道切开引流 ,缓慢降低眼压后完成手术。术后随访 3～ 14月。结果 术后平均眼压为 14 5 7mmHg ,比术前平均眼压降低 36 0 5mmHg ,手术成功率为 91%。全部病例无严重并发症。结论 复合式小梁切除术联合后巩膜隧道切开引流降低眼压的术式 ,可有效地控制眼压 ,减少并发症 。

联合膀胱镜下活检和尿脱落细胞学对膀胱尿路上皮癌诊断的价值

目的探讨联合应用膀胱镜下活检和尿脱落细胞学在膀胱尿路上皮癌诊断中的价值。方法对113例经术后标本确诊为膀胱尿路上皮癌的患者进行回顾性分析。结果膀胱镜下活检诊断阳性97例,阳性率为85.8%(97/113),尿脱落细胞学阳性诊断66例,阳性率为58.4%(66/113),膀胱镜下活检的阳性率明显高于尿脱落细胞学,差异有统计学意义(P<0.01)。联合膀胱镜下活检和尿脱落细胞学,阳性诊断105例,阳性率为92.9%(105/113),阳性率高于单独行膀胱镜下活检或尿脱落细胞学,差异有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱镜下活检和尿脱落细胞学检查的联合应用能够提高术前膀胱尿路上皮癌检出率,降低漏诊率,具有较高临床应用价值。

2种拔管法在婴幼儿心内直视手术后撤离机械通气中的应用

目的比较婴幼儿心内直视手术后撤离机械通气的不同拔管方法的效果。方法将90例心内直视手术后机械通气的婴幼儿随机分成干预组(45例)和对照组(45例)。干预组实施镇静撤机法,对照组实施清醒撤机法。比较2组患儿拔管时的通气状况。结果干预组患儿在拔管过程中出现心率增快、烦躁、收缩压升高的例数较对照组少(p均<0.05)。结论镇静撤机法有利于使患儿保持安静,减轻拔管的刺激,有利于改善心、肺功能,值得临床推广应用。

自制井字型头架在玻璃体注气术后体位护理中的应用

目的 探讨自制井字型头架 (简称井字头架 )在玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离术后护理中的作用。方法 抽查 2 6例 (2 6 )眼 ,采用国产全氟丙烷 (PerfluoroPropane ,C3 F8)玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离 ,术后使用井字头架加强体位护理。结果 视网膜复位 2 4眼 (92 .3%)视力提高 2 1眼 (80 .8%)。结论 自制井字型头架 ,应用于玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离的术后护理 ,病人配合良好 ,有较好的临床效果。

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的体会——附18例报告

目的 :探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗的方法。方法 :在鼻内镜下 ,将 18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤进行手术切除。结果 :18例病人均为首诊病例 ,乳头状瘤已破坏上颌骨内侧壁及筛窦 ,其中 2例侵犯蝶窦 ,应用该手术入路治疗均获成功。术后 7天出院 ,经 1～ 3个月换药后术腔均上皮化 ,随访 6～ 4 6个月无复发。结论 :鼻内镜下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术 ,创伤小 ,面部不留瘢痕 ;鼻内镜下手术视野清晰 ,能够准确地将肿瘤彻底切除。

重型颅脑损伤患者的早期营养支持

重型颅脑损伤患者机体处于严重的全身代谢紊乱,恰当的营养支持不仅有利于机体的修复,还有利于减少病残和死亡。本文就重型颅脑损伤的代谢特点、营养支持治疗的合理应用方面作一综述。

支撑喉镜鼻内镜监视下射频治疗喉部肿瘤2例报告

我科于2000年2～3月间,在静脉复合全麻下行支撑喉镜检并在鼻内镜监视下用射频热凝治疗2例喉部肿瘤,取得良好疗效,现报告如下.

妊娠期梅毒68例临床分析

目的探讨妊娠梅毒孕期抗梅毒治疗对分娩结果的不同影响。方法68例经血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组(38例)及未治疗组(30例),比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果未治疗组足月产发生率为30%,治疗组足月产发生率为92.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05)而死胎、死产发生率未治疗组显著高于治疗组,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组分娩正常新生儿为81.8%,未治疗组为42.0%,治疗组窒息儿、低体质量儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿病死率明显低于未治疗组,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论妊娠梅毒孕期未治疗组不良结局高于孕期驱梅治疗组的孕妇,对女性性病患者进行梅毒血清学筛查妇进行及时有效规范的治疗和对梅毒孕妇进行及时有效规范的治疗,可减少其所分娩新生儿发生先天梅毒。

白细胞介素-2局部及全身治疗前后鼻咽癌原发灶CD44v6阳性表达比较

目的 :研究 4 8例鼻咽癌病人经白细胞介素 -2治疗前后 CD4 4v6在原发灶中的表达及其临床意义。方法 :以免疫组化 SP方法 ,在鼻咽癌病人经白细胞介素 -2治疗前后检测原发灶中 CD4 4v6的阳性表达及强阳性表达率。结果 :治疗前 CD4 4v6的阳性及强阳性表达率在淋巴结转移组 ( 3 4例 ) [1 1 .8% ( 4/3 4 ) ,1 7.6% ( 6/3 4 ) ]明显低于非转移组 ( 1 5例 ) [4 0 .0 % ( 6/1 5) ,2 0 .0 % ( 3 /1 5) ];经白细胞介素 -2治疗后在局部治疗组 ( 2 9例 ) CD4 4v6的强阳性表达率较治疗前明显增加 [治疗前为 1 3 .8% ( 4/2 9) ,治疗后3 7.9% ( 1 1 /2 9) ,P <0 .0 5];全身治疗组 ( 1 9例 )总阳性率较治疗前明显增加 [治疗前 3 5.0 % ( 7/2 0 ) ,治疗后 70 .0 % ( 1 4 /2 0 ) ,P <0 .0 5]。结论 :CD4 4v6的表达与鼻咽癌是否转移有一定相关性 ;白细胞介素 -2治疗有可能降低淋巴结转移率。

优质服务在核磁共振检查护理工作中的应用

质量是医院管理的永恒主题，随着人类文明和生活水平的提高，医疗保障体制改革的深化和完善及医疗市场激烈的竞争，病人对服务质量提出了更高的要求。同时护理工作的职责和内涵发生了很大的转变，在核磁共振检查过程中，护士主动关心体贴病人，多与病人交流沟通，提高护理操作技术，减轻病人痛苦，消除病人恐惧、焦虑的心理，优质、高效、安全地为病人服务，使病人顺利完成核磁共振检查收到了良好效果，现介绍如下。

先天性阴茎弯曲（无尿道下裂）的外科治疗

为探讨先天性阴茎弯曲（无尿道下裂）的治疗方法，对９例无尿道下裂的先天性阴茎弯曲进行外科治疗，其中２例行切断尿道矫正阴茎弯曲，二期尿道成形术，其余病例采用仅切除尿道周围纤维变性组织，游离前尿道，背侧皮肤沿Ｂｕｃｋ＇ｓ筋膜浅面游离至阴茎根部。结果４例阴茎弯曲得到完全矫正；３例仍有不同程度弯曲者采用术中人工阴茎勃起以评估弯曲程度，其中２例弯曲明显者行背部白膜折叠术获得满意伸直，术后随访０．５年以上（平均２．２年），疗效满意；另２例术后并发尿漏及尿道口狭窄，经治疗痊愈。文中结合文献对此病的病因、病理、矫治方法及并发症进行了讨论，提出术中人工阴茎勃起和背部白膜折叠术具有十分重要的应用价值。