59例新生儿颅内出血的观察与护理

目的提高新生儿颅内出血的护理效果。方法对59例颅内出血新生儿从五方面进行病情观察,揭示病情变化规律,采取相应的护理对策。结果痊愈52例(88.1%)、死亡4例(6.8%)、3例(5.1%)早产儿由于胎龄小于30周,而且出血量较多,有多种合并症,家属自动放弃治疗。随访49例,精神运动发育、行为能力、智力正常者44例(89.8%)。结论保持呼吸道通畅、及时纠正缺氧、降低颅内压、维持体温恒定、合理喂养、重视并发症的预防和护理、早期康复干预,是提高治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节。

血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的应用

目的观察分析血清降钙素原(PCT)在小儿急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用及其灵敏度与特异度。方法选取164例细菌性脑膜炎患儿与98例病毒性脑膜炎患儿及60例健康体检儿为研究对象,采用电化学发光免疫检测血清PCT、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP),分析两组患者实验室检查结果、PCT检测结果分布、灵敏度及特异度。结果细菌性脑膜炎患儿的PCT、CRP、WBC检查结果均高于病毒性脑膜炎患儿。而阳性率比较细菌组PCT、WBC阳性率高于对病毒性脑膜炎组,两组PCT检查分布构成比较有显著差异(χ2=16.151,P<0.01)。PCT检查鉴别诊断病毒性脑膜炎的灵敏度为97.6%(160/164),特异度为95.0%(57/60),误诊率为3.1%(7/224)。PCT检查鉴别诊断细菌性脑膜炎的灵敏度为98.0%(96/98),特异度为96.7%(58/60),误诊率为2.5%(4/158)。结论血清PCT作为小儿急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断指标准确性良好,结合CRP、WBC、ESR等联合鉴别诊断能够在早期快速给予准确的病原体诊断,从而提高临床治疗的针对性,减少抗菌药物滥用情况的发生,值得临床推广应用。

290例PICC置管后术肢静脉炎的防范及护理

目的分析290例PICC置管患者发生术肢静脉炎的情况及引起原因并进行有针对性的防范与护理。方法通过对290例PICC置管患者临床常见并发症静脉炎的分析,提出一系列相关的护理防范措施并应用于临床。结果有效地减少和预防了PICC置管后患者术肢静脉炎发生。结论重视PICC置管患者导管的防范和护理,不仅可以延长PICC导管留置时间,减轻患者痛苦,也可降低患者医疗费用,提高了癌症患者的生活质量。

急性脑血管病及颅脑损伤患者外周血白细胞和中性粒细胞数的变化

急性脑血管病及颅脑损伤患者外周血白细胞和中性粒细胞数的变化农少云韦永强近年来的研究发现，急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病时，外周血白细胞（ＷＢＣ）计数及中性粒细胞（ＰＭＮ）数发生变化〔１〕，并与自由基脑损伤病理生理过程有密切关系〔２，３〕。我们观察ＡＣＶ...

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床分析

目的对全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的相关情况进行分析。方法本研究中的对象来自2008年1月至2012年1月接受髋关节置换术的患者58例患者,随机将患者分为两组,分别采用全麻和腰硬联合麻醉方法,主要对两组患者的麻醉用量、起效时间、麻醉效果、不良反应等进行观察和分析。结果全麻组的起效时间是腰硬麻醉组时间的4倍,全麻组的麻醉用药是腰硬麻醉组的9倍,全麻组术后不良反应要高于腰硬麻醉组。结论腰硬联合麻醉的效果好,术后并发症少,在髋关节置换术中的应用价值高,值得推广。

异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的疗效

目的对异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的疗效进行分析和探讨。方法选取2010年6月至2012年7月在我院进行各种手术的高血压患者64例,将所有患者随即分成两组,主要对患者在手术前、拔管前、拔管后、手术后等时间的舒张压、收缩压以及心率情况进行观察和分析。结果对照组和观察组患者在手术前后、拔管前后的舒张压、收缩压以及心率情况方面的差异不大,观察组患者的拔管时间要比对照组长,所用药物的剂量也比对照小,苏醒评分要高于对照组。结论采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉在高血压患者手术中的使用效果非常明显,尤其是在老年高血压患者手术中临床效果显著。

多巴胺β羟化酶和单胺氧化酶活性与急性脑缺血严重程度间关系的探讨

用大鼠作急性脑缺血动物模型，测定缺血５小时后脑组织中多巴胺β羟化酶（ＤＢＨ）活性和单胺氧化酶（ＭＡＯ）活性，并观察缺血时出现的卒中症状，对缺血后脑组织中两种酶活性与卒中严重程度之间的关系进行了探讨。结果：卒中的严重程度与缺血程度有关，卒中症状积分与脑内ＤＢＨ活性呈负相关关系，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；卒中症状积分与脑内ＭＡＯ活性呈显著正相关关系（Ｐ＜０．０５）。

地特胰岛素或诺和灵N联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察诺和平、诺和灵N分别联合诺和锐药物在治疗2型糖尿病疾病方面的效果和安全性。方法 50例患者随机分为A、B两组,均于三餐之前皮下注射诺和锐。A组患者睡前皮下注射诺和平,B组患者则于睡前皮下注射诺和灵N。两组患者均治疗12周,观察疗效和低血糖发生率。结果两组患者的糖化血红蛋白和空腹血糖值均有明显的下降(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者的体重增加值均出现了较大程度的降低,且组间差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗期间,A组患者有1例出现了轻度低血糖现象,发生率为4%;B组有5例患者出现了低血糖现象,发生率为20%,A组明显优于B组(P<0.01)。结论诺和平联合诺和锐治疗2型糖尿病的有效性与诺和灵N联合诺和锐的治疗效果相似,但低血糖发生率要优于后者。

乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义探析

乙型肝炎属于临床较多见的疾病之一，该病主要是由于机体的肝脏细胞受到乙肝病毒的入侵引起肝脏细胞功能受损而使肝细胞发生炎症、坏死、纤维化等症状，严重者出现肝硬化或肝癌，严重威胁了人类健康及生命安全。我院为了分析乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义，对该类患者实施免疫球蛋白检测，现详细内容见下文。

极低出生体重儿喂养不耐受的预防与护理现状

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500g、胎龄<33周的早产儿[1].随着围产医学技术的迅速发展,VLBWI存活率逐渐提高,合理喂养在VLBWI存活和正常的生长发育中起着重要作用,解决VLBWI喂养不耐受问题至关重要[2].本文综述了VLBWI特殊的营养代谢和需求、喂养不耐受的相关因素、判断标准及预防与护理现状,旨在使VLBWI得到更加科学合理的喂养,满足营养方面的特殊需求,使其在体格发育和智力发育上不落后于足月儿.

罗格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病分析

42例胰岛素强化治疗血糖控制不良的T2DM患者随机分为:治疗组24例,胰岛素强化治疗加罗格列酮4mg,qd;对照组18例,单用胰岛素强化治疗。结果:治疗后治疗组FPG及HbA1c较对照组明显下降(P<0.05),胰岛素用量明显减少,有显著性差异(P<0.01)。甘油三脂下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:罗格列酮能有效改善T2DM患者的血糖,减少胰岛素用量,降低甘油三脂。