过氧脲素漂白剂对牙釉质表面特性的影响

目的：观察１０％～３０％过氧脲素漂白剂对牙釉质表面特性的影响。方法：选用正畸拔除的健康前磨牙，经１０％、１５％、３０％过氧脲素漂白剂处理１５ｄ后，采用显微硬度测定仪、电子显微镜等手段检查。结果：１０％、１５％、３０％过氧脉素漂白剂对牙釉质表面硬度无降低作用，与对照组（ＨＶ：５８１．９±１１７．５）无明显差异；扫描电镜显示，牙釉质经漂白显现较光滑外观，无腐蚀、溶解现象。结论：１０％～３０％过氧脉素漂白剂对牙釉质表面结构无破坏作用。

输尿管镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的危险因素

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的危险因素。方法于2009年3月至2010年12月前瞻性持续纳入病例,对可能引起并发症的因素进行单因素和多因素统计分析。结果纳入257例患者,术后并发症的发生率为83.2%。多因素分析显示,尿路刺激症的危险因素为双J管远端经过膀胱中线、留置26 cm双J管、双J管留置超过4周;排尿困难的危险因素为留置26 cm双J管;腰痛的危险因素为留置24、26 cm双J管。镜下血尿的危险因素为留置26 cm双J管、留置超过4周;急性尿失禁的危险因素为双J管远端经过膀胱中线。结论多数并发症与双J管长度过长有关。选择合适长度的双J管可能是减少术后相关并发症最重要的因素。

神经衰弱患者的社会支持和应对方式的对比研究

本文应用社会支持和应对方式评定量表，对某部４３例患神经衰弱的装甲车辆乘员和４３名健康对照者进行配对比较研究，发现病例组的主观支持、对社会支持利用度和积极应对方式的强度均分都明显低于对照组，表明装甲车辆乘员患神经衰弱与社会支持水平和应对方式类型有一定关系，并就如何利用社会支持和应对方式来改善他们的心理健康状况提出了初步的意见。

通心络胶囊治疗脑梗塞临床观察

目的 :观察通心络胶囊对脑梗塞的临床疗效。方法 :选择 16 0例脑梗塞住院患者 ,随机分为通心络组和丹参组 ,观察治疗前后临床神经功能缺损症状及实验室指标 (血脂、血液流变学、血小板聚集功能 )。结果 :治疗组总有效率为 89.77% ,对照组为 72 .2 2 % ,治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后血脂、血液流变学、血小板聚集功能等各项实验室指标明显改善 ,其改善程度明显优于对照组。结论 :通心络具有调节血脂代谢、降低血液粘度、改善血液流变学、降低血小板聚集功能等作用、能有效改善脑部血液循环、减少迟发性神经元损害 ,改善脑梗塞病人的神经功能缺损症状。通心络胶囊为治疗和预防脑梗塞的有效药物。

腰椎手术脊神经及马尾损伤原因分析及防治

目的探讨腰椎手术中无明确原因的迟发性脊神经及马尾损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析该院991例腰椎手术患者术后出现脊神经及马尾损伤的原因,并以性别、年龄、临床表现为匹配因素进行病例对照研究,分析导致脊神经及马尾损伤的可能因素。结果 11例(1.1%)术后出现不同程度脊神经及马尾损伤的临床表现,其中单纯脊神经根损伤6例,单纯马尾损伤1例,脊神经根合并马尾损伤4例,所有损伤并无肉眼所见神经切割、手术器械机械压迫、血肿压迫及断裂等损伤。所有患者经治疗后均于半年左右恢复。统计学分析结果显示,病例组和对照组病史长短、术前病情严重与否、是否高位腰椎手术、手术时间及术中出血量差异均无显著性(P>0.05),说明神经损伤与上述5个因素无确切关系。结论神经根的过度牵拉是造成脊神经和马尾损伤的重要原因;手术操作小心细致是防止神经损伤的关键;神经损伤后应该积极主动的治疗,功能康复锻炼在神经损伤病人恢复过程中发挥了重要作用。

慢性功能性便秘结肠水疗临床疗效观察

目的观察结肠水疗对慢性功能性便秘(CFC)的治疗效果。方法CFC病人134例,随机分A组66例(行结肠水疗),B组68例(服用枸橼酸莫沙必利治疗),治疗2周。结果A、B两组有效率分别为:78.79%(52/66)、72.06%(49/68)。观察有显效及有效者6个月,A组52例有18例(34.62%)复发,B组49例有39例(79.59%)复发,明显可见,经结肠水疗后,CFC复发率明显低于枸橼酸莫沙必利治疗组(P<0.05)。结论结肠水疗治疗慢性功能性便秘效果好,治愈后复发率低。

重型β地中海贫血患者输注保存不同时间红细胞后血红蛋白浓度的变化

目的探讨重型β地中海贫血(TM)患者输注红细胞的疗效及红细胞保存时间对TM输血效果的影响。方法将采集后6-8 h完成白细胞过滤、血细胞比容(Hct)45%-47%、常规检测合格的血液52(人)份(400 m L/份),各自等分成2份1 U的少白红细胞(少白RBC)备用;给按研究标准纳入的52名TM患者分别输注采自同一献血者储存至d3(新鲜血)和d17(陈旧血)的少白RBC各1 U(200 m L/U),并在输血前、输血后24 h和输血后d14分别做血细胞分析。结果本组52例TM中,除10例脱落外,有42例完成研究,其血清铁蛋白(SF)为125 1.00-7406.07(中位值343 4.6)ng/m L,其中重度铁过载28例,肝大16例,脾大38例。5次检测Hb(g/L)依次为80.9+16.1、100.7+14.5、83.4+12.8、100.9+12.2和82.1+12.6。TM患者输新鲜血和陈旧血后每10 kg体重Hb(g/L)分别提升33.0+8.5和29.4+10.0(P<0.05),输血后d14 Hb(g/L)分别下降30.4+14.3和32.1+11.6(P>0.05)。新鲜血输注后Hb降低量与SF和重度铁过载呈正相关关系;陈旧血输注后Hb降低量与肝大呈正相关关系。结论铁超载、肝脏增大影响TM患者输血的效果。保存时间短的红细胞(新鲜血)提升Hb的幅度大于保存时间长的红细胞(陈旧血)。

脊柱爆裂型骨折的平片与CT对比研究

脊柱爆裂型骨折的平片与ＣＴ对比研究ＴｈｅｃｏｎｔｒａｓｔｓｔｕｄｙｂｅｔｗｅｅｎｐｌａｉｎｆｉｌｍａｎｄＣＴｆｏｒｔｈｅｂｕｒｓｔｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｖｅｒｔｅｂｒａ戴书华，申斌（重庆第三军医大学附属新桥医院放射科）重庆，６３００３７脊柱骨折是一种...

补肾生血药治疗β地中海贫血的临床研究

本组确诊患者２０例，男性１２例，女性８例，年龄７－１７岁。重型β地中海贫血１０例，中间型１０例，中药方剂由生地、熟地、太子参及阿胶等１１味中药组成，制成胶囊剂，按年龄不同分别服用。２０例中１５例有效，临床症状改善，精神振奋，食欲增加，不易患感染性疾患，Ｈｂ增加３－３０ｇ／Ｌ，平均９．９ｇ／Ｌ，ＲＢＣ增加（０．１－１．５）×１０（１２）／Ｌ，平均０．４６×１０（１２）／Ｌ，网织红细胞增加０．０１－０．１，平均０．０２８，抗碱Ｈｂ增加０．０２－０．２１，平均０．０７，白细胞和血小板无明显变化。

肾移植术后hs-CRP的动态监测及临床意义

本文通过动态监测102例同种异体肾移植患者手术前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化规律,观察其与急性排斥反应的关系并探讨其临床意义。

糖尿病阳萎患者白细胞雄性激素受体改变的研究

糖尿病并发阳萎是器质性阳萎的主要原因之一,但其发病机理尚不完全了解,更缺乏有效治疗。为探索糖尿病阳萎发生的机理,本研究观察了糖尿病患者外周血白细胞雄性激素受体(antrogen receptor,AR)的变化,现报告如下。对象和方法一、研究对象1.均为我院专科门诊和住院病人,糖尿病诊断符合 WHO 标准。就诊时病人血糖控制良好,无急性代谢并发症及感染,肝肾功能正常。

疲劳性骨折的临床分型及其意义

疲劳性骨折是常见训练伤之一,其发病率较高,国外报道为31％,国内报道为16.9％。但目前,疲劳性骨折尚无统一的临床分型。作者根据疲劳性骨折的发生发展过程及其临床特点对疲劳性骨折进行了临床分型,并指导导诊断及治疗,收到了较好的临床效果。 临床资料 1.一般资料:本组共收集病例38例,均为男性青年,年龄17-20岁。受损部位全为下肢,其中股骨骨折3例,胫骨骨折34例,跖骨骨折1例,无明显外伤史。 2.训练情况:本组病例发生在新兵集训期间,训练内容主要有:队列、正步、投弹、跳木马、跑步、5000-10000米越野等。

遗传性异常纤维蛋白原血症的实验室诊断现状分析

纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）是血浆中含量最高的一种凝血因子,在凝血酶的作用下,从纤维蛋白原转化为纤维蛋白,同时作为血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的受体,参与血小板活化聚集,因此与出血性疾病及血栓性疾病密切相关。纤维蛋白原的异常通常分为高纤维蛋白原血症、低纤维蛋白原血症、无纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症和低异常纤维蛋白原血症5种类型,按病因可分为遗传性和获得性。

甲状腺多发结节2834例治疗分析

目的 总结甲状腺多发结节的临床特点及诊断和治疗要点。方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年12月2834例术前经高频彩超证实为甲状腺多发结节的临床资料。结果 全组均以发现颈部包块或体检发现甲状腺包块就诊,因出现甲状腺包块压迫周围组织及胸骨后甲状腺多发结节而手术治疗402例,占14.18%;因高频彩超提示结节恶性可能而手术者1200例,占42.34%,其中,术后病理为恶性者780例,占该类手术患者65%;对30例（32个结节）高频彩超可疑结节行超声造影检查,22个结节考虑恶性可能,其中15个（68.2%）结节术后病理为恶性;术前对40例62个可疑结节行FNA检查,12个（19%）结节找到癌细胞;所有病例均行术中快速病理,2802例快速病理定性与常规石腊包埋切片病理结果一致,诊断符合率达98.87%,漏诊合并恶性结节32例,均为直径0.2～0.7 cm微小癌结节。结论目前甲状腺多发结节的诊断仍然以高频彩超、超声造影、FNA等检查为主要手段,结合病史、体征及其他辅助检查综合考虑,术中快速病理仍是提高甲状腺多发结节良恶性诊断率的重要手段。

BNIP3在rhEPO促进大鼠部分肝切除后肝再生中的作用

目的由BNIP3介导的线粒体动态平衡在肝脏的脂肪代谢及糖代谢中起重要作用,而肝再生与线粒体代谢密切相关。有研究表明EPO可促进肝脏再生,但具体机制不明。本文研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠部分肝切除后肝功能及肝再生的影响,以及BNIP3和TNF-αmRNA在再生肝组织中的表达。方法36只Wistar大鼠随机分为rhEPO组和空白组,建立大鼠70%肝切除,肝切除后经门静脉注射3000IU/kg rhEPO,空白组注射等剂量生理盐水。术后1d、3d、5d各处死6只大鼠采集血清及肝脏标本,全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(ALT),免疫组织化学染色法检测Ki-67表达,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6,荧光定量PCR检测肝组织BNIP3和TNF-αmRNA。结果肝切除术后1d rhEPO组的谷丙转氨酶(ALT)显著低于空白组(P<0.05)。肝切除术后1、5d rhEPO组Ki-67标记率显著高于空白组(P<0.05)。肝切除术后1d rhEPO组TNF-α显著高于空白组(P<0.05),肝切除术后1d 3d rhEPO组IL-6显著高于空白组。肝切除术后1d 3d rhEPO组BNIP3和TNF-αmRNA显著高于空白组(P<0.05)。结论门静脉注射rhEPO具有肝保护和明显的促肝再生作用,其机制可能与BNIP3和TNF-α有关。

β地中海贫血复合血红蛋白E25例的临床观察

为了观察β地中海贫血复合血红蛋白Ｅ的临床表现和诊断，本文报告了此病２５ 例，男性１５ 例，女性１０ 例，年龄１３０岁，平均１３－７ 岁，壮族１４ 例，汉族１０ 例，京族１ 例，肝脾肿大各２２ 例。血红蛋白２６１００ｇ／Ｌ，平均５９ｇ／Ｌ，红细胞（０－８４－１）×１０１２／Ｌ，平均２－６８×１０１２／Ｌ，网织红细胞０－０３０－２８，平均０－２３，血红蛋白Ｅ加血红蛋白Ａ２０－１９０－９，平均０－６２，其中５ 例做了基因分析，ＣＤ７１－７２／ＨｂＥ４ 例，ＣＤ４１－４２／ＨｂＥ１ 例。其临床表现与重型β地中海贫血及中间型β地中海贫血相似。

增强型瑞康牌脱色剂在死髓变色牙漂白治疗中应用

增强型瑞康牌脱色剂在死髓变色牙漂白治疗中应用周永明黄华林燕陈吉华王宗岱余夏妍自１９９３年１０月起，采用牙列套脱色技术治疗死髓变色牙，取得满意效果。现报道如下：１病例选择选门诊病例２１例，计４６牙。变色时间２～１０年。变色程度，浅褐色４牙；棕褐色３９牙...

医院出院复诊预约系统的创建

目的:研究创建医院出院复诊预约系统,能减少病人就诊的中间环节,提高医院资源的合理配置。方法:系统针对出院病人复诊的特点,按照时间点对功能模块分类。从问题产生及解决的流程入手,设计医院出院复诊预约系统。结果:创建医院复诊预约系统后,和医院其它系统共享信息,缩短病人就诊时间,提高了医院工作效益。结论:创建出院复诊预约系统,病人出院时进行挂号、检查(检验)预约,享有短信提醒以及预缴费等,有效提高患者复诊率,创造了良好的就医秩序,医院变被动服务为主动服务,提高了医院管理效率和病人满意度。