南宁地区成人及儿童ITP患者体内血小板自身抗体特异性分布的研究

目的研究血小板膜糖蛋白特异性自身抗体在成人及儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中分布的异同。方法应用酶联免疫吸附试验(PAKAUTO试剂盒)检测ITP组(83例)及非ITP组(58例)患者血小板自身抗体,并分析成人组ITP(46例),儿童组ITP(37例)的抗GPⅡb/Ⅲa、抗GPⅠb/Ⅸ及抗GPⅠa/Ⅱa自身抗体特异性分布规律。结果 ITP组血小板自身抗体阳性率为66.27%,高于非ITP组的6.90%,差异有统计学意义差异有统计学意义(P<0.05)。成人组女性ITP患者占60.87%,儿童组女性ITP患儿占64.86%,差异无统计学意义(P>0.05),但两组女性发病率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。成人组ITP患者血小板自身抗体阳性率为63.04%,儿童组ITP患儿抗体阳性率为70.27%,差异无统计学意义(P>0.05);且成人组与儿童组ITP患者血小板自身抗体特异性分布差异无统计学意义(P>0.05),均以抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅠb/Ⅸ抗体多见。结论血小板自身抗体检测对ITP诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的参考价值,GPⅠa/Ⅱa抗体介导的ITP很值得深入研究。

南宁地区壮族人群ABO和Rh血型分布调查与分析

目的通过调查南宁地区壮族人群ABO和Rh血型的分布情况,指导本地区科学地进行无偿献血招募及合理储存血液。方法对2 052份南宁地区壮族人群的血样进行ABO和Rh血型鉴定,采用χ2检验是否符合Hardy-Weinberg平衡法则,并与其他地区、民族的分布特征相比较。结果南宁地区壮族人群ABO血型分布特征为O>B>A>AB,O型比例最高(46.78%),AB型比例最低(4.34%),A、B、O基因频率分别为0.131 9、0.181 5、0.686 6,血型分布符合Hardy-Weinberg平衡法则;RhD阳性比例为99.90%,阴性比例为0.10%,且低于汉族人群;未发现表型为ccdE、CcdE、CCdee、CCdE、CCDEE和ccDee。结论南宁地区壮族人群ABO和Rh血型分布保留着自身独有的特征,极低的RhD阴性比例将给长期反复输血的患者带来严重的输血困难。

CD36 c.C275T基因突变导致CD36缺失的研究

目的研究在广西CD36缺失个体中检测到的CD36基因突变c.C275T,是否可导致CD36缺失和在人群中的发生率。方法采用血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定试验(MAIPA)和流式细胞技术检测确定广西地区1位汉族男性个体(XXX)的CD36表型,应用CD36外显子测序、cDNA克隆测序对其CD36缺失的分子基础展开研究,构建真核表达细胞株及应用蛋白免疫印迹试验(Western blot)验证所检测到的CD36突变基因对CD36表达的影响。应用所建立的针对该突变基因的DNA PCR-SSP基因分型方法,在随机的无血缘关系的1026名广西地区人群中进行人群分布调查。结果经MAIPA和流式细胞技术检测鉴定XXX的CD36表型为Ⅱ型CD36缺失。CD36外显子测序发现其具有CD36 c.C275T(p.Thr92Met)突变,为突变杂合子,CD36 cDNA克隆测序发现该个体具有c.275C>T(p.Thr92Met)突变型和CD36野生型2种CD36 mRNA转录本。通过建立的真核表达细胞株及Western blot验证结果显示CD36 c.275C>T异常转录本可导致CD36表达缺失。该基因突变在人群的发生率研究显示,在随机的1026名广西人群中,CD36 c.275C>T突变的人群发生率为0。结论CD36基因突变c.275C>T(p.Thr92Met)可导致CD36缺失,并初步阐明了其导致CD36缺失的分子基础及在广西地区人群中的分布特征,为了解中国人群CD36缺失的分子基础和特征提供了实验和理论依据。

广西地区不同壮族人群Kell血型系统抗原基因分布特征的研究

目的了解广西地区不同地域壮族人群Kell血型系统k和K、Jsa和Jsb抗原的分布和基因多态性特征。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)方法对1 025名广西地区不同壮族人群的Kell血型系统进行基因分型。结果广西地区不同壮族人群Kell血型系统基因频率为K=0.000 0,k=1.000 0;Jsa=0.000 0,Jsb=1.000 0。结论广西地区不同壮族人群Kell基因频率分布呈单态性分布,与文献报道的中国其他的人群分布特点一致。

电子交叉配血技术在红细胞不规则抗体阳性患者交叉配血中的应用研究

目的 探讨电子交叉配血技术在红细胞不规则抗体阳性患者交叉配血中的应用。方法 收集2020年1月至2021年4月南宁市各医院送检的抗体筛查阳性和(或)交叉配血不相合的137例患者的137份血液标本,应用盐水法进行ABO、Rh血型和其他血型系统红细胞抗原检测,应用盐水法、聚凝胺法、抗球蛋白法、微柱凝胶卡法、酶法、吸收放散法等检测和鉴定红细胞不规则抗体并分析其特异性,以实验室建立的红细胞血型抗原/抗原基因型已知献血者数据库为基础,对红细胞血型抗原及不规则抗体特异性明确的患者实施电子交叉配血,采用血型血清学交叉配血进行验证。结果 137份标本抗体特异性涉及Rh、MNS、Lewis、Kidd和Duffy等5个血型系统,Rh系统抗体占比(56.93%)最高,其次为MNS系统抗体(18.25%)。137份标本采用电子交叉配血结果与血型血清学交叉配血验证结果一致,未发生血型不合的输血反应。结论 电子交叉配血技术有助于为红细胞不规则抗体阳性患者快速和准确地找到相配合的血液,有望为输血的安全有效提供保障。

某市临床输血合理性调查与分析

目的提高临床合理用血水平。方法选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查。结果红细胞、血浆、血小板合理性输注比例仅为51.5%。红细胞和血小板不合理应用的主要原因是输注指征过宽,血浆输注治疗共性问题是无指征输注、用于治疗低蛋白血症以及"搭配血"使用。结论相关部门应对临床医生进行《临床输血技术规范》等法规的培训,同时加大对临床输血管理的督察力度,要求输血工作者更新输血观念,以实现输血现代化,促进输血事业的健康发展。