门诊2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的患病率及危险因素调查

目的 调查门诊2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)的流行现状和危险因素,为预防和治疗提供依据。方法 回顾性选取2022年7月—2023年4月南安市医院内分泌科的739例2型糖尿病患者进行横断面调查。以是否发生DPN分为DPN组363例和无DPN组376例。采用二元logistic回归分析DPN的危险因素。结果 739例2型糖尿病患者,DPN患病率为49.12%。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程和糖化血红蛋白为DPN的独立危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的DPN患病率较高,年龄、糖尿病病程和糖化血红蛋白是DPN的独立危险因素,应对糖尿病患者进行DPN早期筛查和标准化管理。

前列地尔联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的 对比分析前列地尔联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 回顾性选取南安市医院于2022年1月—2023年9月收治的250例糖尿病肾病患者的临床资料。根据药物治疗方法分为对比组和研究组,各125例。两组均给予降糖、降脂、降压等基础治疗,对比组给予二甲双胍治疗,研究组在对比组基础上给予前列地尔治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后,研究组血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平、肾功能(血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率)水平、血清水平(抗心磷脂抗体、白细胞介素-6、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白)改善情况优于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组临床治疗总有效率为95.20%,高于对比组的87.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.984,P<0.05)。结论 糖尿病肾病期间均在二甲双胍给药基础上联用将前列地尔,可增强临床疗效,改善血糖、肾功能、血清各项水平。

南安市柳城社区糖尿病流行病学调查

目的了解南安市柳城社区成人糖尿病及糖尿病前期的流行病学特点。方法采用整群随机抽样方法,于2013年调查南安市柳城社区5个村委会常住居民(40岁及以上)4 756人,应答率89.4%。受试者隔夜空腹行口服葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖及服糖后2 h血糖以分析其糖代谢情况。调查和分析糖尿病及糖尿病前期的相关危险因素。结果糖尿病及糖尿病前期患病率分别为13.7%(男性14.6%,女性12.9%)和14.4%(男性14.3%,女性14.6%);标化后分别为8.1%(男性8.5%,女性7.7%)和8.0%(男性7.8%,女性8.1%)。糖尿病及糖尿病前期的患病率均随年龄增长而升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示增龄、家族史、肥胖、血压升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高为糖代谢异常的危险因素(OR=2.05、3.22、1.25、1.15、1.28、1.13,P<0.05)。高密度脂蛋白、规律运动是发生糖代谢异常的保护因素(OR=0.86、0.84,P<0.05)。结论南安市柳城社区糖尿病及糖尿病前期患病率相对较低,增龄、家族史、肥胖、高血压、高血脂是糖代谢异常的危险因素。须采取有效的防治策略以干预糖代谢异常的流行。

沙格列汀治疗单用二甲双胍治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者疗效及安全性研究

目的探索沙格列汀对二甲双胍单药治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的安全性及有效性。方法选择2015年1月—2016年12月在该院内分泌科门诊及住院的糖尿病患者252例。将入选患者按照1:1的比例随机分配至沙格列汀组或者阿卡波糖组。两组患者均继续维持二甲双胍治疗,沙格列汀组患者在原降糖方案的基础上加用沙格列汀片5 mg/d,1次/d;阿卡波糖组加用阿卡波糖50 mg,3次/d。随访观察期24周。每4周随访1次。观察两组患者治疗前后的FPG、2 h PG、Hb A1c的变化,并记录随访期间药物相关不良事件发生情况。比较上述指标的在两组的变化。结果 (1)沙格列汀组与阿卡波糖组治疗后FPG、2 h PG较该组治疗前均有明显降低(P<0.05);与阿卡波糖组治疗后相比,沙格列汀组2 h PG显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预24周后,沙格列汀组与阿卡波糖组各组Hb Alc均有降低(P<0.05);与阿卡波糖组相比,沙格列汀组Hb Alc下降幅度更大(P<0.05);沙格列汀组Hb A1c达标率为48.82%显著高于阿卡波糖组的35.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访期间,阿卡波糖组胃肠道异常发生率高于沙格列汀组(16.80%vs 3.94%,P<0.05);沙格列汀组与阿卡波糖组的低血糖事件和因不良事件而终止者相比较差异无统计学意义(7.09%vs 6.40%、5.51%vs 4.80%,P>0.05)。结论对于二甲双胍单药治疗血糖不达标的2型糖尿病患者,加用沙格列汀可有效降糖,提高糖化血红蛋白达标率,且不增加低血糖和胃肠道反应风险。