早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果

在急性重症脑卒中患者临床诊疗环节中开展早期预警、急诊绿色通道联合干预方案,探索研究联合干预方案的应用效果。方法 选取南安市医院急诊科一年期间(样本纳入时间:2022.06至2023.06)治疗的急性重症脑卒中患者(样本纳入例数:80例),基于随机数字表分组,将其分为对照(急诊护理绿色通道,40例)、观察(早期预警分级+急诊护理绿色通道,40例)两个小组,分析不同干预方案的应用效果。结果 与对照组(急诊护理绿色通道)相比,观察组(早期预警分级+急诊护理绿色通道)干预后分诊、急诊抢救、住院时间及并发症(肾功能后遗症、泌尿系统感染、肺部感染)发生率均更低,但干预有效性、干预后生存质量评分均更低(P<0.05)。结论 在急诊重症脑卒中临床诊断治疗过程中贯彻、落实早期预警分级、急诊护理绿色通道联合干预方案,能最大化为其争取有效的救治时间,提高救治有效性、安全性,能改善其生存质量,值得推荐。

无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响

分析在急诊创伤护理阶段,无缝隙急救护理模式对患者的抢救价值,及对患者负面情绪的影响。方法 选入本院急诊于2023年全年内,接收的患者300例,通过随机数字表法分组模式,进行150:150分配,对照组开展常规急救护理,研究组开展无缝隙急救护理。对两组护理后抢救情况、疼痛结果、负面情绪和功能值等进行评定。结果 研究组抢救时间等短于对照组;I级、Ⅱ级疼痛率高于对照组;III级和Ⅳ级疼痛率低于对照组;SAS以及SDS评分低于对照组;ODI指数及生活活动能力高于对照组,组间形成统计学意义(P<0.05)。结论 无缝隙急救护理模式,在急诊创伤护理中的效果良好,恢复时间缩短,心理状态稳定。

血管周围脂肪与心血管疾病的研究进展

血管外膜所存在的血管附近脂肪细胞被临床上视为内分泌细胞,不但能对炎症刺激产生反应,还能和交感神经系统、相邻血管细胞相互作用,从而促进脂肪细胞因子与其他信号介质的释放,保持血管的稳态。血管周围脂肪细胞有显著的特异性,在饮食等因素导致的肥胖作用下,容易出现功能性障碍,加快血管炎性、血管收缩、平滑肌稀薄增殖等功能反应,且参与血管疾病的形成与发展。临床上对于血管周围脂肪细胞改善血管功能作用的研究给予高度重视,但是关于引发血管疾病的原因并不十分清楚。文章将探索血管周围脂肪细胞引发心血管疾病的原因,希望为临床研究提供重要参考依据。

浅谈急诊护理记录存在的主要问题及改进对策

书写急诊护理记录时易出现的问题主要包括书写不客观、记录不准确、内容自相矛盾、书写不完整、书写不及时等。通过提高护士的法律意识和综合素质,规范其书写护理表格的标准、加强科内质控和医护沟通等方法,可有效改进护理记录的书写质量。

医院内感染管理体会

医院内感染是指住院、门诊病人、医院职工和探视者在医院内因某种原因受到感染的总称[1]。医院内感染问题日益受到各级卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、预防保健机构等的重视。本人长期从事医院临床护理一线,对医院内感染管理深有体会。1医院内感染的类型一种是外源性感染,指病原体直接或间接的从人传给人,病原体以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、麻疹、水痘病毒等最为常见。一种是内源性感染,指病原体来自患者自身而引起的感染,常为绿脓杆菌和克雷氏菌以及白色念球菌、新型隐球菌、单纯疱疹、水痘、带状庖疹病毒等引起的感染。

加强急诊护理管理之我见

目的:探讨急诊科护理质量管理,对提高急诊急救病人的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义。方法:寻找急诊护理工作特点,分析急诊护理易发生风险的原因,提出加强急诊护理管理提高急诊护理质量的对策。结论:加强急诊护理质量管理,可有效控制护理风险,提高护理质量,减少护患纠纷。

基于支持向量机的急性百草枯中毒预后模型的建立与评价

目的:比较支持向量机(support vector machine,SVM)和传统的Logistic回归构建的急性百草枯(paraquat,PQ)中毒早期预后判别模型的预测性能。方法:收集急性PQ中毒患者152例,随访观察2个月的临床转归情况。应用随机数字表法以3∶2的比例分为两组,一组作为训练样本用于筛选变量和建立预测模型,计91例;另一组作为验证样本,用于评价模型预测效果,计61例。建模方法采用SVM和常规统计方法中的Logistic回归。结果:通过对PQ中毒患者的预测判别验证,线性核、多项式核、Sigmoid核及径向基函数核SVM模型的预测准确率分别为77.92%、74.03%、75.32%、79.22%。对所有预测模型性能对比显示,SVM模型预测性能高于Logistic回归模型,其中径向基核函数(RBF)-SVM模型效果最好,灵敏度为87.5%,特异度为70.6%。结论:采用SVM模型能更好地整合各种影响PQ中毒患者早期预后的信息,所建立的模型具有更好的预测能力,为预测PQ中毒患者的预后提供了一种新方法。

早期限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克的临床疗效

目的探讨早期限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克的临床疗效。方法选取南安市医院2015年9月—2017年2月收治的创伤性失血性休克患者68例,根据随机分组原则将患者分为对照组与观察组,各34例。对照组予以早期快速补液复苏治疗,观察组予以早期限制性液体复苏治疗。比较两组患者抢救成功率、24 h乳酸恢复正常率、复苏时间、液体输入量、氧消耗、氧输送及血氧饱和度。结果观察组抢救成功率与24 h乳酸恢复正常率高于对照组(P<0.05)。观察组患者复苏时间短于对照组,液体输入量少于对照组(P<0.05)。观察组患者氧消耗、氧输送及血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论早期限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克的临床疗效确切,可有效维持患者机体脏器组织的血流灌注与供氧,缩短复苏时间,提高抢救成功率,改善预后。

34例肺心病急性发作的临床治疗

目的:探讨低分子右旋糖酐(低右)联用多巴酚丁胺治疗肺心病急性发作的临床疗效。方法:选择2011年7月—2012年2月我院急诊科收治的肺心病急性发作期34例患者,常规使用持续低流量吸氧,联合应用抗生素、平喘、祛痰药、利尿剂及静脉补液纠正电解质紊乱等基本治疗措施外,加用低分子右旋糖酐及多巴酚丁胺静脉缓慢点滴,15d后评价疗效。结果:34例患者心功能、血液黏稠度及其他检验指标、通气功能均得到明显改善。结论:低分子右旋糖酐和多巴酚丁胺是临床常用的药物,在治疗肺心病急性发作时是一种安全、实用、有效的治疗方法。

急性有机磷农药中毒的急救护理体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救护理要点。方法:对2011年5月1日至2012年10月31日南安市医院收治的46例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:46例患者中治愈45例,死亡1例。结论:对急性有机磷农药中毒患者实施及时有效的急救与护理,准确掌握阿托品化的治疗护理手段是提高抢救成功率的关键。

毒蜂螫伤致过敏性休克2例报告

病例1,患者陈××,男,26岁,被毒蜂螫伤后出现局部疼痛、搔痒、胸闷、呼吸困难。于1999年6月18日入我院急诊科。查体:BP 60/40 mmHg,R 32次/min,P 108次/min,呼吸急促,口唇青紫,左背部蜂叮螫处局部红肿,有搔抓痕迹,双手指、脚趾紫绀,双手掌青紫严重,全身毛孔扩张,皮肤潮红,脉搏细弱,心音低钝,心律齐,无杂音。考虑系毒蜂螫伤致过敏性休克。即予吸氧,0.1%肾上腺素1 mg皮下注射,非那根50 mg肌肉注射,50%葡萄糖液40 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml加地塞米松10 mg缓慢静脉推注,10%葡萄糖500 ml加氢化可的松100 mg静滴。经上述处理后约20分钟,患者呼吸困难症状改善,口唇逐渐转红,血压回升至96/60 mmHg,住院1天痊愈出院。病例2,患者余××,男,15岁,被毒蜂螫伤后出现局部疼痛、瘙痒、头晕、恶心、胸闷、呼吸困难等症状。于1999年7月16日入我院急诊科。查体:BP 66/42 mmHg,R30次/min,P 112次/min。神志模糊,呼吸急促,口唇及四肢末梢青紫,颈部及躯干皮肤潮红,脉搏细弱,心音低钝。考虑系毒蜂螫伤后致过敏性休克。即予吸氧,0.1%肾上腺素0.5 mg皮下注射,50%葡萄糖液40