孕中期胎儿染色体异常病例的产前筛查指标MOM值分析

目的分析经产前血清筛查高风险确诊为胎儿染色体异常患者的筛查指标中位数倍数(MOM)值的变化趋势。方法采用时间分辨荧光免疫方法对孕中期孕妇进行血清学三联筛查,对筛查结果为高风险自愿进行羊膜腔穿刺术的1956例孕妇进行羊膜腔穿刺术产前诊断,对诊断结果为染色体异常患者的筛查指标MOM值进行分析,并以同期进行中孕期产前筛查,后经产后随访确定为分娩健康新生儿的孕妇1956例为健康人群组。结果在确诊为胎儿染色体异常的患者中,甲胎蛋白(AFP)的MOM值为0.90,低于健康人群组的1.00,游离人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的MOM值为3.68,高于健康人群组的1.02,游离雌三醇(uE3)的MOM值为0.65,低于健康人群组的0.99,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当产前筛查指标出现AFP降低,游离β-HCG升高,uE3降低时应注意染色体异常风险;产前筛查高风险不仅可检出目标疾病21-三体综合征和18-三体综合征,而且对其他染色体异常也有指示作用,尤其是对于特纳综合征。

量化管理用于糖尿病患者血糖控制及药物治疗的价值

目的探讨糖尿病患者应用量化管理后对血糖控制的效果。方法随机选取2019年12月—2020年12月福建省南安市医院收治的52例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组(n=26)和研究组(n=26),全部患者均进行常规的药物治疗(使用盐酸二甲双胍及瑞格列奈),在此基础上对照组实施非量化管理,研究组实施量化管理,对比两组的管理效果。结果两组患者的体质量、体质指数、腰围、餐后2 h血糖、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、HDL、LDL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组每日摄取热量低于对照组总运动量高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组每周运动次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施量化管理,临床效果显著,可提高患者自我管理水平,对于血糖控制的效果理想。

3种B族链球菌筛查方法在孕晚期筛查中的应用

目的比较3种B族链球菌(GBS)的筛查方法在孕晚期孕妇GBS筛查中的临床应用价值。方法收集2017年9月至12月在厦门市妇幼保健院产科门诊产检的35～37孕周孕妇阴道/直肠拭子样本1 027例,用GBS运送增菌显色培养法、GBS运送增菌显色培养基联合哥伦比亚血琼脂培养法、GBS运送增菌显色培养基联合产胡萝卜素/β-γ乙型链球菌二分格营养琼脂培养法3种方法进行GBS筛查,分析GBS检出率差异;另选2018年5—6月分离的227株阳性菌株,采用质谱分析进行验证。结果 3种方法GBS检出率分别为8.67%、12.76%、13.63%。GBS运送增菌显色培养基联合血平板法和联合二分格培养法GBS检出率明显高于单独GBS运送增菌显色培养法(P<0.05),但前两者检出率差异无统计学意义;GBS运送增菌显色培养基及二分格培养法检出的GBS菌株经质谱分析验证,符合率为98.7%。结论 GBS运送增菌显色培养联合产胡萝卜素/β-γ乙型链球菌二分格营养琼脂培养法能提高GBS检出率,且操作及判读较为简便,适合孕晚期GBS筛查。

妊娠早期空腹血糖联合血红蛋白检测预测评估妊娠期糖尿病的临床意义

目的探讨妊娠早期空腹血糖联合血红蛋白用于妊娠期糖尿病预测评估的效果。方法以回顾性分析的方式选择2019年1月—2021年12月该院首次孕检的120例产妇资料以及检验指标进行分析,根据实验结果将其分为妊娠糖尿病组(n=45)和非妊娠糖尿病组(n=75),对比两组妊娠早期空腹血糖水平以及血红蛋白水平。以Logistic回归分析判断妊娠糖尿病的危险因素,以受试者操作特性(ROC)曲线判断空腹血糖、血红蛋白单一检查以及联合检查预测妊娠期糖尿病的价值。结果较非妊娠糖尿病组,妊娠糖尿病组的空腹血糖水平、血红蛋白水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠早期空腹血糖、血红蛋白是妊娠糖尿病发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,空腹血糖、血红蛋白预测妊娠期糖尿病的AUC分别为0.788、0.793,最大约登指数对应的诊断截断值分别4.61 mmol/L、121.45 g/L;空腹血糖、血红蛋白联合检查预测妊娠期糖尿病的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值高于单一检查。结论妊娠早期空腹血糖水平、血红蛋白含量对妊娠期糖尿病的发生具有一定的预测作用,联合检查的预测结果更理想。

UF5000尿有形成分分析仪检测尿红细胞的性能评价和准确性评估

目的:评价UF5000尿有形成分分析仪(UF5000)检测尿红细胞(red blood cell,RBC)的性能和准确性。方法:选取2023年9月~2023年10月福建医科大学附属泉州第一医院检验科常规检测的尿液标本1200例作为研究对象,对UF5000检测尿红细胞的能力进行性能验证,包括批内精密度、日间精密度、正确度、携带污染率和线性范围。以人工镜检作为金标准,计算UF5000检测RBC与人工镜检的符合率,并分析引起UF5000检测RBC假阳性的影响因素。结果:UF5000检测尿RBC的批内精密度CV:低浓度6.60%、高浓度3.63%;日间精密度CV:低浓度6.06%、高浓度3.26%;正确度符合要求;携带污染率0;线性范围回归方程y=1.0068x+64.021,r=0.9991;人机比对符合率94.58%;均符合厂家规定要求。假阳性标本中影响因素以结晶和细菌为主。结论:UF5000检测尿RBC的性能评价和准确性评估符合厂家和实验室规定,能用于临床的标本检测。