区级疾病预防控制中心人力成本测算研究——以深圳市某区为例

目的以深圳市某区疾病预防控制中心为例,以其承担的公共卫生任务为测算基准,探索区级疾病预防控制中心成本测算方法和财政投入标准。方法采用作业成本法,结合实际业务工作流程,通过现场收集实际数据,测算人力时间成本。结果区疾控中心主要业务科室时间人力成本为753万元,调整后时间人力成本为1 125.8万元。某区疾控中心人力成本测算结果为业务科室人力成本加上职能科室以及微生物、理化检验科的人力成本,总和为2 259.8万元。结论通过测算,掌握了区级疾控中心人力成本,为下一步进行经费预算、人力投入和制定财政政策提供了依据。

疾病预防控制中心档案管理工作存在的问题及解决的途径

疾病预防控制档案管理工作是疾病控制工作者在防治疾病传播流行、增进人民身心健康的科学技术活动中长期积累的具有保存价值的各种文字、图像及其他不同形式的历史记载资料,对于开展疫情预测预报、流行病学分析、疫情流行规律研究、保障公共卫生安全等具有重要意义,为发现或分析疫情流行规律提供重要依据。疾控档案工作是疾病预防控制工作的重要组成部分。因此，疾病预防控制中心必须做好档案管理工作。随着卫生疾控事业的不断发展，加强疾控中心档案管理工作是疾控档案工作者所面临的现实问题。当前，疾控中心档案管理工作还存在一些问题，如何对疾控档案进行管理呢？笔者粗浅的谈谈对疾控档案管理工作的一些看法。

疾病预防控制机构期间核查实施办法探讨

虽然检定规程中给出了检定周期．但人们无法保证在有效期内检测设备（标准物质）的技术性能够始终保持，因此在ISO／IEC17025：2005及计量认证评审准则中要求进行期问核查（intermediate checks）。但针对具体的行业或具体的仪器设备，期间核查往往缺乏明确和可操作性的方法。疾病预防控制机构有着较广泛的检测领域及较多的仪器设备（标准物质），在实施期间核查时也面临着同样的问题，很多疾控机构不知道如何着手进行期间核查。为此本文参阅参考文献中介绍的核查方法．结合疾病预防控制机构的特点，对疾病预防控制机构期间核查的实施办法进行探讨，以期能更加科学合理，简单方便地进行该项工作。

南山区2004-2005年预防性体检复查两对半情况分析

[目的]了解南山区从业人员乙型肝炎感染情况,为制定预防控制措施提供依据。[方法]对2004￣2005年162019名从业人员采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝表面抗原检测,阳性者再进一步作乙肝标志物(HB-sAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)检测,并对检测结果进行统计分析。[结果]HBsAg阳性总人数为8184人,阳性率为5.05%;其中男性阳性人数为4402人,阳性率为6.35%,女性阳性人数为3782人,阳性率为4.08%;HBeAg阳性总人数为2039人,阳性率为2.49%;HBsAg、HBeAg同时双阳性者阳性率24.91%。[结论]南山区从业人员的乙肝感染率较低。

2000-2005年深圳市南山区中小学生常见疾病患病率分析

目的分析深圳市南山区中小学生常见病患病流行病学状况。方法利用描述性统计分析方法对2000-2005年间中小学生常见病流行状况进行分析。结果南山区6年来中小学生视力不良、肥胖等患病率增加,营养不良等常见病存在性别、年级差异,平均患病率以视力不良最高(41·21%),其次为龋齿(28·23%)和肥胖(9·60%)。结论主要常见病逐渐增加,提示应该继续加强以健康教育为先导的中小学生常见病防治管理。

深圳市南山区2005-2022年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析深圳市南山区2005—2022年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)发生的流行病学特征,评价AEFI监测工作开展运转情况,评估疫苗的安全性。方法通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集整理深圳市南山区2005—2022年监测个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果2005—2022年深圳市南山区共报告疑似预防接种异常反应病例1748例,报告发生率为9.20/10万剂。其中一般反应1411例(80.72%)、异常反应277例(15.85%)、偶合症60例(3.43%)。其中≤1岁635例占36.33%,男女性别比为1.33∶1,5月份(213例,占12.19%)报告病例最多。结论深圳市南山区疑似预防接种异常反应监测系统运转良好,但需加强接种单位相关工作人员业务培训、督导,提高监测敏感性。

2018-2021年南山区食物中毒中肠炎沙门氏菌与布利丹沙门氏菌遗传特征和耐药性分析

目的分析2018-2021年南山区食物中毒样品中分离的肠炎沙门氏菌(Salmonella Enteritidis S.Enteritidis)与布利丹沙门氏菌(Salmonella Blegdam.S.Blegdam),从遗传特征和耐药性角度了解细菌间的亲缘进化关系和耐药特征、为食源性疾病暴发溯源和临床诊治提供参考依据。方法分别对33株沙门氏菌采用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)与全基因组序列方法(Whole genome sequencing,WGS)分析,同时测定30种药物的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)。结果33株菌分为8个PFGE型别,MLST型均为ST11型。全基因组k-mer系统发生树可见9簇。氨苄西林(AMP)、头孢唑啉(CFZ)、萘啶酸(NAL)、磺胺异噁唑(Sul)4种抗菌药物的检出率较高,均大于50%。20株菌对3类以上的药物耐药(60.60%),属于多重耐药,7株菌产ESBL酶。15株菌的耐药基因与耐药表型完全符合。结论2018-2021年,南山区由沙门氏菌引起的食物中毒事件中,沙门氏菌的总体遗传距离较近,但与数据库中其它肠炎沙门氏菌遗传距离较远,自成一簇。本研究中的沙门氏菌多重耐药现象严重,需加强对多重耐药株的监控及抗菌药物使用的监管。

深圳市南山区人群华支睾吸虫感染现状调查

目的了解深圳市南山区各类人群华支睾吸虫感染现状。方法采用整群抽样方法调查不同类型人群,使用“肝吸虫抗体检测试剂盒”,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清华支睾吸虫IgG抗体。结果共调查5185人,华支睾吸虫感染率5.77%。其中,机关事业单位工作人员感染率为6.47%,本地企业员工感染率为3.04%,外来务工人员感染率为1.59%,主动检测人员感染率为32.26%。男性感染率高于女性,40岁年龄组感染率最高。结论本地区属于华支睾吸虫感染的低流行区,机关事业单位工作人员是重点防治人群,应加强宣传教育,同时做好食品卫生整治工作,切断华支睾吸虫的感染来源。

深圳市南山区健康人群百日咳抗体水平及疫苗免疫成功率监测

目的了解深圳市南山区健康人群百日咳免疫现状及疫苗免疫成功率。方法健康人群抗体水平监测按照〈1岁、1岁-、2岁-、3岁-、4岁-、5岁-、10岁-、15岁-、≥20岁共9个年龄组,每个年龄组随机抽取50-60人共508人进行观察,采用ELISA检测其百日咳抗体水平,免疫成功率监测选定监测对象为50人,同一对象于基础免疫前和完成基础免疫后1个月进行抗体水平检测。结果健康人群百日咳抗体阳性率为44.3%,抗体几何平均浓度（GMC）为21.69 U/m L。免疫成功率的免疫前抗体检测结果为：阴性94.0%、临界4.0%、阳性2.0%,抗体GMC为3.39 U/m L;免疫后抗体检测结果：阴性38.0%、临界16.0%、阳性46.0%,抗体GMC为20.75 U/m L。结论深圳市南山区健康人群百日咳抗体阳性率和免疫成功率均不高,提示要提高百日咳疫苗的免疫成功率和接种率,必要时进行加强免疫。

深圳市南山区2014年登革热疫情流行病学特征分析

目的分析深圳市南山区2014年登革热疫情的流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统获得本地登革热疫情信息,采用描述性流行病学方法对登记调查的病例进行流行病学特征分析。结果深圳市南山区2014年报告登革热患者104例,其中实验室诊断登革热103例,临床诊断登革热1例。输入性登革热患者46例,本地登革热患者57例,不明感染原因的登革热患者1例,发病率为9.29/10万,无死亡病例。流行季节在7月下旬至12月下旬,高峰在10月。全区各个街道均出现登革热患者,以蛇口街道居多。输入性登革热的输入来源地主要以东南亚国家为主。结论 2014年深圳市南山区登革热发病范围广,持续时间长,输入性登革热和本地感染登革热并存。

2004～2006年深圳南山区副溶血性弧菌菌群菌型分布及耐药分析

目的:研究深圳南山区引起食物中毒的副溶血性弧菌的菌群菌型分布及耐药性。方法:细菌分离方法按GB/T4789-2003的常规方法进行,用K-B法测定细菌对10种抗生素的耐药性。结果:在248株副溶血性弧菌中,O3菌群135株,占54.4%;O1菌群42株,占16.9%;不定群有41株,占16.5%。血清型别中,K6型125株,占50.4%;K25型35株,占14.1%;耐药性试验,复方新诺明、氯霉素、庆大霉素3种抗生素100%敏感,对氨卞西林、头孢噻吩、头孢西丁耐药性占83.9%以上。结论:2004～2006年深圳南山区副溶血性弧菌以O3群K6型为主,占50.4%;复方新诺明、氯霉素、庆大霉素是首选的抗生素。

南山区2006年入学入托新生免疫接种率调查分析

[目的]了解入学入托新生疫苗接种率及影响因素。[方法]整群抽样,调查6所小学和14间幼儿园全部新生,应用SPSS11.0进行统计分析,根据《国家免疫规划疫苗的免疫程序》进行判定。[结果]共调查1913名新生,小学1069人,幼儿园844人。小学新生持证率93.08%,幼儿园新生持证率97.04%。一年级新生接种率HepB88.12%,BCG97.47%,OPV85.13%,DPT76.61%,MV67.07%。幼儿园新生接种率HepB97.51%,BCG99.76%,OPV98.69%,DPT79.86%,MV98.58%。[结论]深圳户口和外地户口的小学新生接种率无明显差异,而不同户籍的幼儿园新生接种率差异有统计学意义。父亲或母亲文化程度不同,儿童5苗合格接种率差异有统计学意义。不同家庭经济状况的儿童5苗合格接种率差异有统计学意义。

深圳市南山区细菌性食物中毒病原菌检测结果分析

目的分析深圳市南山区近年来细菌性食物中毒病原菌菌谱、特征,为预防控制细菌性食物中毒提供科学依据。方法对深圳市某区2003—2006年细菌性食物中毒实验室检测样品及结果进行统计分析。结果4a共230起细菌性食物中毒中,依次以副溶血性弧菌(23.0%)、金黄色葡萄球菌(16.5%)、变形杆菌(7.8%)、蜡样芽胞杆菌(3.0%)、沙门菌(1.3%)为主要致病菌;发生率最高在第3季度(40.4%)。结论该地区细菌性食物中毒以副溶血性弧菌为主要病原菌,加强食品卫生安全监管,提高实验室的快速检测能力非常必要。

南山区公务人员肝吸虫病防治知识知晓率调查

目的了解南山区公务人员预防肝吸虫病知识知晓状况。方法在本年度干部体检人群中随机抽样选定调查对象,采用《预防肝吸虫病相关知识调查问卷》进行现场调查,使用SPSS11.0软件进行数据录入和统计分析。结果共调查291人,16.67%的调查对象喜欢吃生鲜的淡水鱼虾,肝吸虫病知晓率47.74%,肝吸虫病感染途径知晓率45.36%,肝吸虫病预防知识知晓率35.05%。结论国家机关事业单位工作人员的肝吸虫病相关知识知晓率高于饮食从业人员。但由于生活方式和饮食习惯的影响,该类人群是感染肝吸虫的高危人群。健康饮食知识的宣传还需要进一步深入透彻细致。要加大食品卫生整治力度,根除肝吸虫病感染源头。

深圳市南山区1998—2012年HIV/AIDS流行情况分析

目的了解15年来深圳市南山区HIV／AIDS监测和流行情况的变化趋势，分析流行因素，为今后防控措施的制定提供理论依据。方法采用描述性流行病学研究方法分析深圳市南山区1998--2012年HIV／AIDS监测资料和调查资料。结果病例报告数呈快速增长趋势，累计报告750例HIV／AIDS患者，其中20～40岁占多数，以外地流动人口为主；性传播是区内目前最主要的感染途径，占全部病例的74．80％，男男同性传播感染比例为38．27％。HIV／AIDS患者能够得到综合管理及免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗后，患者病死率从18．78％下降到3．35％。结论近年来性传播途径感染者逐渐增加，疫情已向一般人群发展，新发现即进入发病期的感染者逐渐增多，老年男性感染者和男男同性性行为感染者增加较快。因此，应进一步加大宣传教育和防控力度，增强人群的自我保护意识。

深圳市南山区2005年流感监测结果初步分析

目的探讨深圳市南山区2005年流感流行规律，为有效防制提供依据。方法通过流行病学、血清学和病原学监测，对深圳市南山区流感流行情况进行分析。结果2005年流感样病人数在全年各月有明显变化，4月、5月、9月份流感病人相对较多，10月份流感病人相对较少；0-岁组、5-岁组流感样病人明显较多，分别占总流感样病人数的43．4％、25．0％；2005年共分离到毒株56株，分离率为12．0％，其中H3N2亚型44株，占78．6％，H1N1亚型6株，占10．7％，B型毒株6株，占10．7％，其中5株B型毒株为9月分离。人群中A型、B型流感抗体的阳性率分别为92．9％、70．9％。结论2005年深圳市南山区流感疫情相对较为平静，H3N2型毒株为流感流行的优势毒株，B型流感病毒的流行有增强的趋势，监测结果显示流感病毒优势毒株如不发生大的变异，与目前深圳市使用的疫苗株型别基本相同，则近期不会发生流感较大规模的流行。

深圳市南山区食用淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况调查

目的了解深圳市南山区食用淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况,为疾病控制部门采取预防措施提供参考资料。方法取6种常见淡水鱼鱼肉,采用直接压片法和人工消化法检查囊蚴,再将囊蚴感染家兔进一步确证。结果共采集标本336份,其中白鲩(Ctenopharyngodonidellus)116条,鲫鱼(Carassiusauratus)82条,鲈鱼(Percocyprispingi)72条,鳊鱼(Parabramispkinesis)28条,鲤鱼(Cyprinuscarpio)25条,鲢鱼(Hypophthalmictuthysmolitrix)13条,大多数来自本地养殖场,但也有少数淡水鱼从中山、广州、东莞等地运来。结果发现所有该市产的淡水鱼均未检出华支睾吸虫囊蚴,而在来自中山的1条白鲩中,共查出囊蚴1440个,阳性鱼感染度为7.1个/g,总体感染率为0.3%。结论深圳市本地产食用淡水鱼均未受华支睾吸虫囊蚴感染,但少数来自周边地区的淡水鱼仍有感染。

深圳市南山区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

目的了解健康人群百日咳、白喉和破伤风的免疫状况。方法随机抽查部分1～40岁健康人群进行百日咳、白喉和破伤风的抗体水平监测。结果百日咳抗体几何平均滴度1:77.63,抗体保护率21.97%;白喉、破伤风抗毒素平均滴度1.33IU/ml和0.73IU/ml,阳性率99.08%和81.92%。结论对百日咳、白喉和破伤风已经形成了较好的免疫屏障,但人群百日咳抗体水平偏低,应大力推广百白破联合疫苗。

深圳市南山区学生课桌椅配置整改效果分析

[目的]了解深圳市南山区中小学校课桌椅使用卫生状况,及时调整不合理配置。[方法]根据GB/T3976-2002《学校课桌椅功能尺寸》标准监测35所学校,进行问卷调查和工作检查,分析所得数据。[结果]经过专项整改,课桌椅配置符合率、学校对此项工作重视程度、家长和老师相关知识及态度有明显改善。[结论]使用不合适的课桌椅可能影响学生健康,改变目前学生课桌椅合格率较低的现状,关键是要提高重视程度。

深圳市南山区2006年传染病暴发疫情分析

[目的]分析南山区2006年传染病暴发疫情状况,探讨预防控制疫情暴发的策略和措施。[方法]以南山区传染病暴发疫情监测网络报告的疫情及流行病学调查结果为基础数据,采用MSExcel对数据进行统计分析。[结果]2006年南山区共发生42起暴发疫情,无甲类、乙类疫情,丙类传染病暴发疫情24起,其他传染病暴发疫情18起。其中41起发生在学校和托幼机构,罹患人群476人,暴发疫情种类以流感、水痘为主。全区8个街道均有疫情发生,3、4月份暴发疫情较多。[结论]应重点加强学校和托幼机构等易感人群密集场所的传染病防治工作,预防控制流感、水痘等呼吸道传染病暴发疫情的发生,保护广大青少年身体健康。