单采血浆频次与献浆者骨密度和骨代谢相关性研究

目的了解单采血浆捐献者血清骨代谢生化标志物水平以及骨密度情况,为保障我国单采血浆捐献者健康安全提供科学依据。方法招募2022年7月1日—9月30日湖南省临武单采血浆站437名单采血浆捐献者,测定捐献者血清总钙、白蛋白、血清25-羟基维生素D(25OHD)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、1型胶原交联羧基端肽(β-CTX)水平。采用双能X射线法对单采血浆捐献者腰椎前后位(L1-L4)骨密度、双侧股骨颈骨密度进行测量。将单采血浆捐献者按照献浆类型(新献浆者和重复献浆者)分组来评估各组间骨密度以及血清骨代谢生化标志物水平的差异。采用限制性立方样条分析献浆总次数与生化指标间的剂量反应关系,并对有显著影响的指标通过多重线性回归进行影响因素的探究。结果本研究共纳入437名研究对象,其中新献浆者187名,重复献浆者250名。新献浆者与重复献浆者两组之间不同部位骨密度及骨质疏松患病率差异均无统计学意义(P>0.05)。与新献浆者组相比,重复献浆者白蛋白及25OHD水平更低,P1NP水平更高,且均具有统计学差异。限制性立方样条结果表明,献浆总次数与25OHD及P1NP均呈非线性剂量反应关系(P<0.05)。多重线性回归结果表明,献浆频次与25OHD水平呈负相关,献浆总次数与P1NP水平呈正相关。结论单采血浆捐献不会因为长期抗凝剂的使用而影响献浆者的骨骼健康以及增加骨质疏松的风险,但会增加献浆者体内成骨活动。建议中老年献浆者适当补充维生素D。