70岁以上老年人痔的手术治疗分析

目的探讨70岁以上老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月手术治疗的70岁以上患者的临床资料。结果住院时间12～18d,平均15.4d。150例中术后18例出血,21例肛缘水肿,47例排尿困难,25例疼痛明显,经处理好转。术后随访6个月至3年,有4例少许出血,2例痔体脱出,经保守治疗出血停止、痔体不再脱出,无大便失禁、肛门狭窄等并发症。结论Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔应尽早手术治疗,合理的围术期处理和麻醉、手术方式的选择是取得良好治疗效果的关键。

老年结核性腹膜炎52例临床分析

目的探讨老年结核性腹膜炎的临床特点。方法收集该院2008年6月至2015年7月122例结核性腹膜炎患者的临床资料,对其中52例老年结核性腹膜炎(老年组)与70例中青年结核性腹膜炎(非老年组)的临床资料进行对照分析。结果老年组发热、腹胀、体质量下降、便秘腹泻、腹壁柔韧感、肝脏损害发生率高于非老年组(P<0.05),结核菌素试验(PPD)阳性率低于非老年组(P<0.05),合并3种及3种以上疾病多于非老年组(P<0.01)。老年组标准化疗方案少于非老年组(P<0.05)。结论老年结核性腹膜炎症状不典型,并发症多,抗结核治疗耐受性低,宜采取个体化方案。

慢性假性肠梗阻的临床分析

目的分析慢性假性肠梗阻(CIP)的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法总结18例CIP患者临床资料,其中6例为原发性,12例为继发性。主要临床表现为反复腹胀、腹部膨隆,胃肠造影和结肠镜检查发现肠动力减弱,无机械性梗阻原因。11例行保守治疗,7例行手术治疗。结果保守治疗患者症状好转,但反复发作,其中2例因营养不良、衰竭死亡;手术治疗患者症状明显缓解。结论 CIP临床表现缺乏特异性,诊断困难,病情严重者经手术治疗能有效改善生活质量,继发性肠梗阻患者应重视病因治疗。

通条在腹腔引流管堵塞后再通中的应用

目的:探讨通条在腹腔引流管堵塞后再通中的应用。方法:回顾性分析8例腹腔引流管堵塞后用通条再通患者的临床资料。结果:7例患者的疏通成功,引流通畅,顺利拔管,恢复良好,1例患者疏通失败,重新置管。结论:腹腔引流管内堵塞可以使用通条疏通。

青年腔隙性脑梗死误诊为单纯部分性发作型癫痫的思考

随着社会发展和人们工作、生活及日常行为习惯的变化,近10余年来,我国中青年人群发生脑血管疾病比例呈上升趋势,即便是30岁以下青年人发生脑血管意外的也并不少见。作者从事基层临床医疗工作20年,对于30岁以下青年人发生腔隙性脑梗死仅在近3年中遇见过2例,其中1例伴有高血压,在门诊即得到确诊,而另一例缺乏常见脑血管疾病高危致病因素,

仅有双下肢无力伴震颤症状的甲亢性周期性瘫痪1例

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症(即组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合症)。一般有多食、消瘦、怕热、心慌、突眼和甲状腺肿大等症状体征之一项或一项以上,可能伴发或不伴发周期性瘫痪。而仅以双下肢无力伴震颤为症状的甲亢病例并不多见,特别是既往又长期以"低血钾性周期性瘫痪"而得到有效诊治,这种病例隐蔽性强,容易引起基层医院一般医生的误诊。笔者通过分析我院2010年收治的1例以双下肢无力伴震颤为仅有发病症状的甲亢性周期性瘫痪患者的诊疗过程,探讨非典型症状甲亢的诊断,总结经验,与大家共勉。

急性血行播散型结核并消化道大出血及近端空肠穿孔1例

急性血行播散型结核并发消化道大出血、急性肠穿孔较为少见。现发现1例同时合并消化道大出血和急性近端空肠多处多次穿孔病例．报道如下：

并殖吸虫病临床治疗1例报道

生食溪蟹在一些地区较常见，有时会因此摄入寄生虫虫卵或幼虫而感染食源性寄生虫病。该病在非流行区少见，医生认识不足，往往易误诊、误治。本院收治1例并殖吸虫病患者，4年来多家医院均误诊。本院临床诊断后予以喹诺酮治疗，2周后病变消失，随访6个月无复发。现对其临床表现、实验室检查、影像学表现、病理特征以及诊治经过报道如下。

胆囊壁小隆起病变的超声分析

目的 探讨胆囊壁小隆起样病变的不同病理类型的超声图像的特征。方法 对36例经B超检查，最后经手术病理证实为胆囊壁小隆起样病变进行回顾．分析不同类型的声像图特征。结果 胆囊壁小隆起样病更的声像图表现为胆囊壁有强回声或中等回声突入胆囊内，不伴声影，不随体位改变而移动。胆固醇沉积症位于胆囊体部时，超声表现为强回声，少数为中等回声团；胆囊腺肌增生症时，超声表现为胆壁增厚，有突起的强回声：腺瘤和乳头状腺瘤，超声表现较为复杂，胆囊壁上的强回声团块，不活动，无声影，基底较宽。结论 对于胆囊壁小隆起样的病变中有上升的趋势，要引起高度重视，不容忽视：对于不典型病例，需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析，并鉴别诊断。