山东省济南市槐荫人民医院:一名党员一面旗帜 一枚徽章一份责任

“我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务……”2022年“七一”前夕,山东省济南市槐荫人民医院的全体党员干部在医院党委书记李忠华的带领下,面对党旗,庄严宣誓,重温自己对党忠诚的誓言,表达为党的事业奋斗终身的决心。

扎实开展“两学一做”推动医院全面发展——济南市槐荫人民医院开展“两学一做”学习教育纪实

自4月份开展“两学一做”学习教育以来，济南市槐荫人民医院高度重视并召开专题会议研究部署具体工作。医院党委要求各科室主任及党员干部带头学、带头做，紧紧围绕医院中心大局，以“两学一做”学爿教育为统领，以办人民满意医院，作人民满意的医务工作者为目标．着力加强政治思想建设、规范职业行为操守、解决突出问题、推进制度建设，不断提升医院广大党员干部职工的宗旨意识、信仰意识、实践意识和看齐意识。

外伤性砧镫关节脱位的CT诊断与手术符合率对比分析

目的探讨外伤性砧镫关节脱位的HRCT特点。方法选取经手术证实外伤性砧镫关节脱位的14例患者资料,对CT原始图像及常规轴位和三维重建图像进行分析,观察砧镫关节脱位及砧骨、镫骨损伤,与术中诊断结果对照。结果CT诊断砧镫关节分离7例,术中诊断9例,诊断准确率77.78%;复杂的砧镫关节脱位CT诊断3例,手术发现5例,诊断准确率60.00%;砧骨脱位CT诊断4例,手术发现7例,诊断准确率57.14%;镫骨脱位CT诊断0例,手术发现1例;砧骨及镫骨骨折CT诊断2例,手术发现4例,诊断准确率50.00%。结论通过砧镫关节脱位及砧骨及镫骨损伤的HRCT诊断与手术结果对照分析,找出漏诊原因,有助于提高砧镫关节脱位的诊断准确率。

甲状腺手术患者迷走神经超声定位分布及影响因素观察

目的:探讨甲状腺手术患者迷走神经(VN)超声定位分布及影响因素。方法:选择2022年10月—2023年9月在槐荫人民医院接受甲状腺手术患者200例,均采用超声检测VN相对于颈总动脉和颈内静脉的位置,观察患者VN定位分布、VN直径及与VN定位分布相关的因素。结果:200例患者左侧VN位置分布率为血管间(69.00%)>浅表(29.50%)>深部(1.50%);右侧VN位置分布率同样为血管间(90.50%)>浅表(8.00%)>深部(1.50%)。右侧VN位于血管间分布率高于左侧VN,VN位于浅表分布率低于左侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。左侧和右侧VN深部分布率相比差异无统计学意义(P>0.05)。左侧VN和右侧VN分布不存在一致性(P>0.05)。左侧和右侧血管间和非血管间VN直径相比差异均无统计学意义(P>0.05)。左侧血管间和非血管间VN患者性别比例、体质量、体质量指数(BMI)、甲状腺左叶体积等相比差异存在统计学意义(P<0.05)。右侧血管间和非血管间VN患者甲状腺左叶、甲状腺右叶体积相比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:左侧VN非血管间分布率高于右侧,左侧和右侧VN位置检查不存在一致性,左侧VN位置分布受性别、体重、体质量指数、甲状腺体积等多种因素影响,右侧V N位置分布仅受甲状腺体积影响。

达格列净治疗早期2型糖尿病肾病对肾功能、尿微量白蛋白水平的影响

目的分析在早期2型糖尿病肾病患者的临床治疗中应用达格列净的效果。方法选择2023年1月至2023年7月我院收治的早期2型糖尿病肾病患者80例,通过双盲法分为试验组与对照组,各40例。对照组予以盐酸二甲双胍片治疗,试验组予以达格列净治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标、炎性因子指标、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞)、氧化应激指标(超氧化物歧化酶、维生素E)、不良反应发生率、治疗效果。结果治疗前,两组患者的肾功能指标、炎性因子指标、免疫功能指标、氧化应激指标,对比差异无意义(P>0.05);治疗后,试验组的血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白比对照组低(P<0.05);试验组的C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α比对照组低(P<0.05);试验组CD8^(+)比对照组低,CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比对照组高(P<0.05);试验组维生素E比对照组低,超氧化物歧化酶比对照组高(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比差异无意义(P>0.05);试验组的治疗效果比对照组高(P<0.05)。结论在早期2型糖尿病肾病患者中实施达格列净治疗有助于改善患者的肾功能,降低机体炎性反应,药物安全性较高。

老年患者4期压力性损伤炎症坏死期应用高渗盐敷料进行伤口换药护理的效果观察

本研究旨在探讨高渗盐敷料在老年患者4期压力性损伤炎症坏死期伤口护理中的效果观察。方法 选择2022年3月至2023年12月在我院住院的60例4期压力性损伤炎症坏死期患者,并随机分为两组。对照组采用医用凡士林油纱填塞伤口,每天换药1次;观察组则采用高渗盐敷料填塞伤口,并根据伤口渗液情况调整换药频率。比较两组渗液量、肉芽组织生长、伤口愈合面积的情况。结果 观察组患者伤口治疗效果优于对照组。在第15天渗液量观察组(1.45)较对照组(2.76)减少,肉芽组织生长观察组(88.79%)较对照组(81.03%)提高。在第30天伤口愈合面积观察组(85.31%)较对照组(72.17%)提高。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高渗盐敷料能有效缩短炎症坏死期,促进肉芽组织生长和伤口愈合,对老年患者4期压力性损伤的康复具有积极作用。

血清RANTES、EGF及TNF-α联合检测在帕金森患者脑白质病变程度的评估价值

目的探究血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测对帕金森(PD)患者脑白质病变(WML)程度的评估效果。方法选取2021年1月至2023年8月期间济南市槐荫人民医院收治的53例PD合并WML患者设为合并WML组,另选取同期单纯患有PD的患者85例设为单纯PD组。比较两组以及合并WML组不同病变程度RANTES、EGF、TNF-α水平,分析血清RANTES、EGF、TNF-α水平与WML病变程度的相关性,绘制ROC曲线分析RANTES、EGF、TNF-α单独及联合诊断中、重度WML的价值。结果合并WML组血清RANTES、TNF-α水平高于单纯PD组,EGF水平低于单纯PD组,差异有统计学意义(P<0.05);合并WML组中,中、重度组患者RANTES、TNF-α水平高于轻度组患者,EGF水平低于轻度组患者,差异有统计学意义(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:RANTES、TNF-α水平与WML病变程度呈正相关,EGF与WML病变程度呈负相关(P<0.05);RANTES、EGF、TNF-α三者联合诊断中、重度WML的AUC为0.894,高于血清RANTES、EGF、TNF-α单独检测(P<0.05)。结论RANTES、TNF-α及EGF在PD合并WML患者中表达异常,三指标可辅助诊断PD合并WML程度,为临床评估PD合并WML程度提供可靠依据。

基于经济学原理的药品带量采购政策实施效果研究

通过对比带量采购政策实施后的相关数据变化,运用经济学原理,对政策实施效果加以分析。结果显示:带量采购政策实施后,仿制药充分发挥了对原研药的替代作用,在提高市场占有率的同时,促进了药品价格大幅下降,降低了患者用药负担;带量采购政策进一步提高了药品流通领域的资源配置,有利于实现药品供需关系下的帕累托最优状态;带量采购与科斯定理密切相关,药品作为准公共物品,采购的效率性得到极大改善。随着带量采购政策的深入执行,应进一步完善采购机制,加强仿制药一致性评价工作,提高药品质量稳定性,实现药品间的替代与互补关系的合理转化,加强部门协作,充分发挥部门间联动效应,优化供需关系,完善市场最优状态。

慢性心力衰竭中西医结合治疗的研究进展

慢性心力衰竭患者的病情多较为复杂,伴随其他慢性基础疾病及合并症,可不同程度增加治疗难度。临床实践中,为保证实际疗效,常需要联合应用多种机制不同的药物。中西医结合治疗是近年来治疗慢性心力衰竭的重要趋势,可协同增效。本研究对慢性心力衰竭患者的治疗药物进行分析,并对中西医结合治疗相关研究成果进行综述。

4期压力性损伤在老年患者中的MDT管理经验

随着全球老龄化的加剧,老年患者中的4期压力性损伤成为一个日益关注的健康问题。本研究对4期压力性损伤在老年患者中的MDT(多学科团队)管理经验进行了详尽的分析。研究首先描述了老年患者中4期压力性损伤的现状和常规治疗方法,并指出了常规方法的局限性。接着,我们深入探讨了MDT方法的实施策略、团队构建及其在压力性损伤管理中的具体应用。最终的研究成果显示,相较于常规治疗,MDT方法能更为有效地促进伤口的恢复,同时提高老年患者的整体健康和生活质量。然而,该方法在实践中仍存在挑战,需要进一步地研究和改进。

不同剂量阿芬太尼用于骶管麻醉下痔疮切除术临床观察

目的探讨不同剂量阿芬太尼用于骶管麻醉下痔疮切除术的临床效果。方法选择择期行痔疮切除术患者300例,按照随机数字表法分为阴性对照组、阿芬太尼低剂量组和阿芬太尼高剂量组,每组100例。所有研究对象于骶管麻醉下行痔疮切除术,阿芬太尼低、高剂量组分别于骶管穿刺前静脉注射阿芬太尼0.5、1.0 mg,阴性对照组于骶管穿刺前静脉注射等量生理盐水。比较三组入室时及穿刺时疼痛视觉模拟评分(VAS)和术中镇静药物使用次数,不同时间(入室时、穿刺时、切皮时、手术10 min时、手术结束时)心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2)),以及围手术期不良反应情况。结果三组入室时疼痛VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),而阿芬太尼高、低剂量组穿刺时疼痛VAS均低于阴性对照组(P均<0.05),并且阿芬太尼高剂量组穿刺时疼痛VAS低于阿芬太尼低剂量组(P<0.05);阿芬太尼低、高剂量组术中镇静药物使用次数均低于阴性对照组(P均<0.05)。三组不同时间组内和组间SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。阴性对照组穿刺时HR、MAP均高于入室时(P均<0.05),而切皮时、手术10 min时、手术结束时与入室时比较差异均无统计学意义(P均>0.05);阿芬太尼低、高剂量组HR和MAP组内比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。阿芬太尼低剂量组穿刺时、切皮时、手术10 min时HR和MAP均低于阴性对照组(P均<0.05),而阿芬太尼高剂量组穿刺时、切皮时、手术10 min时、手术结束时HR和MAP均低于阴性对照组(P均<0.05)。阿芬太尼高剂量组穿刺时HR和MAP均低于阿芬太尼低剂量组(P均<0.05)。阿芬太尼低、高剂量组体动反应例数均低于阴性对照组(P均<0.05),且阿芬太尼高剂量组低于阿芬太尼低剂量组(P<0.05)。阿芬太尼高剂量组低氧血症、窦性心动过缓、头晕及恶心呕吐例数均高于阴性对照组和阿芬太尼低剂量组(P均>0.05),而阿芬太尼低剂量组与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论痔疮切除术骶管麻醉穿刺前应用阿芬太尼可减轻患者疼痛程度、减少术中镇静药物使用次数,并且对生命体征影响较小,但大剂量阿芬太尼可增加围手术期不良反应。因此,小剂量阿芬太尼是骶管麻醉下痔疮切除术围手术期舒适化管理的合理选择。

浅谈医院实习生管理的创新与改革

学校医学生来医院参加实习,是为了增强临床医学的学习经验,实习能帮助学生巩固在校所学的理论知识之外,还能够提升学生的工作技能,保证学生拥有足够的实习经历和过硬的心理素质。但是对于医院而言,接收大量的实习生会增加医院的管理负担,而如何加强实习生管理,要求医院引起足够重视。基于此,该文结合实际管理经验,注重分析当前医院在实习生管理工作上存在的主要问题,进而积极探索,对管理工作的内容和方式实行创新和改革,从管理制度和措施的完善、管理模式的开发与创新等方面,提出新时期医院实习生管理工作的新举措。

优质护理在冠心病护理中的应用效果

目的分析优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月于本院就诊的76例冠心病患者,采取随机数字表法分组,对照组与观察组分别采取常规护理与优质护理,对比两组心理状态、左室射血分数、睡眠质量、生活质量、并发症发生情况、护理满意度。结果护理后,观察组SDS评分、SAS评分及并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后,观察组LVEF水平高于对照组,PSQI评分低于对照组(均P<0.05);观察组疾病认知、心绞痛发作、活动受限、心绞痛稳定、治疗满意等SAQ评分,躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活等生活质量评分以及服务规范、护理规范、护理知识、沟通能力等满意度评分均比对照组高(均P<0.05)。结论优质护理在冠心病护理中应用效果明显,不仅可以改善患者不良情绪、睡眠质量及心脏功能,而且有助于生活质量提高。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果观察

目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果。方法 选取2022年济南市槐荫人民医院门诊收治的120例阴道炎患者作为研究对象,根据平均分配原则将120例患者分为对照组和实验组,各60例。对照组采用常规药物治疗,实验组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,比较2组患者的生活质量、症状积分、临床疗效、不良反应发生情况和对治疗方式的满意度。结果 治疗前,2组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的生活质量评分均有所提高,且实验组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组各项症状积分显著低于对照组(P<0.05)。实验组临床治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。实验组过敏、阴道灼热感和阴道干燥总发生率为6.67%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。实验组对治疗方式的总满意率为91.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论 阴道炎患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,可显著提升患者的生活质量,改善患者临床症状,提高临床疗效,降低不良反应发生率,提升患者对治疗方式的满意度,可于临床推广应用。

急诊预检分诊在非ST段抬高型心肌梗死患者救治中的应用

目的探讨对非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)患者采取急诊预检分诊的临床价值。方法回顾性收集2023年2月至2024年2月济南市槐荫区人民医院救治的80例NSTEMI患者病例,根据预检分诊模式的不同,分为观察组(急诊预检分诊模式)和对照组(常规预检分诊模式)。对比急救时间、急救效率以及满意度。结果观察组心电图完成时间、术前准备时间、球囊扩张时间均比对照组短(P<0.001)。观察组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架置入成功率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P=0.012);观察组院内死亡率为2.50%,显著低于对照组的15.00%(P=0.048)。观察组医护人员护理满意度为100.00%,患者及家属护理满意度为97.50%,均显著高于对照组的80.00%和77.50%(P=0.003,0.007)。结论急诊预检分诊流程的实施可有效缩短急性胸痛NSTEMI患者的急救时间,提高急救效率,改善医护人员和患者的满意度。

急诊科抢救心脑血管疾病中的安全隐患与防范措施分析

目的分析对于心脑血管疾病,急诊科的抢救措施、安全隐患及抢救效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月济南市槐荫人民医院救治的80例心脑血管疾病患者,分为观察组(采取了院前、院内急诊处理,开展了安全防范和相关抢救措施)和对照组(自行到医院就诊,未在急诊采取急救处理和相关抢救措施),每组40例。比较两组患者的急救效果和死亡情况。结果观察组急救有效率95.00%(38/40),显著高于对照组的77.50%(31/40),P=0.023。经急诊科抢救后,观察组研究对象中1例死亡(2.50%),显著低于对照组研究对象中的6例(15.00%),P=0.048。结论对于心脑血管疾病开展安全防范和相关抢救措施,可有效提高患者的抢救效果,降低患者的死亡率,疗效确切。

实施康复训练联合电针拮抗肌腧穴治疗脑卒中偏瘫痉挛患者临床效果分析

探讨康复训练联合电针拮抗肌腧穴在脑卒中偏瘫痉挛患者治疗中的效果。方法 对742022.3-2023.3间我院收治脑卒中偏瘫痉挛患者作为观察对象,分组行等量数字随机法,每组37例,对照组、观察组各采用康复训练、康复训练联合电针拮抗肌腧穴治疗,对比Brathel指数、Fugl-Meyer评分、改良Ashworth评分、临床疗效。结果 治疗后观察组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 康复训练联合电针拮抗肌腧穴治疗在脑卒中偏瘫痉挛中的应用,可调节患者日常生活活动以及运动功能,可实现对患者肌肉痉挛和肌肉张力的调节,强化临床疗效,值得应用。

计算机网络安全技术在网络安全维护中的应用

在信息化迅速发展的今天,计算机网络已成为现代社会不可或缺的基础设施,但其也带来了诸多安全挑战。文中从计算机网络安全技术的必要性、安全要求、当前面临的主要风险,如系统漏洞、计算机病毒以及黑客入侵等,以及在网络安全维护中的应用策略,如自动化安全审查、系统加密与杀毒、入侵检测技术的运用、及防范黑客攻击等,进行了系统性地分析和讨论。此外,阐述了计算机网络安全技术在识别、防御和应对各种网络安全威胁中的关键作用,并提出了一系列切实可行的保护措施和策略,以加强网络的整体安全防护能力。

医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的效果评价

目的分析医护一体医院感染预防和控制模式应用于医院感染管理中实际效果。方法该院于2016年7月份开始应用医护一体院感防控模式进行医院感染管理,以实施前后对比的方式,对2016年7月前未实施医护一体院感防控模式前与实施后的院感管理效果进行对比。结果实施医护一体院感防控模式后,该院医院感染中医疗废物处理的正确率、消毒隔离知识掌握程度、职业暴露率、传染病监测的正确率、手部卫生执行与多重耐药菌感染正确率等方面显著优于实施前(P<0.05)。结论在医院感染管理工作中应用医护一体院感防控模式,可有效提高医院感染管理的质量,值得在临床上大力推广应用。

医保支付方式改革对医院财务管理的影响

延续多年的传统医保支付方式是按项目付费、事后付费、医疗保险基金和病人按照比例支付治疗过程中发生的实际费用,往往会诱发“过度开药”和“重复检测”。国家推出预付制模式,能够按病组或病种为医保支付额度设定上限,规范诊疗行为,降低患者就医诊疗费用,推动医院长远发展。本文介绍了医保支付方式的主要内容与改革的必要性,分析了医保支付方式改革对医院财务管理的影响,并提出相应的应对措施。