小儿静脉麻醉中的瑞芬太尼-氯胺酮应用安全性分析

目的分析瑞芬太尼-氯胺酮在小儿静脉麻醉中的应用安全性。方法在该院2016年1—9月接收的小儿静脉麻醉患者中随机选取100例,依照麻醉方式将其分成2组,其中分别为瑞芬太尼-氯胺酮组和丙泊酚-氯胺酮组,每组50例,对比两组患儿的的血流动力学、麻醉药用量、苏醒时间、生活质量。结果和丙泊酚-氯胺酮组患儿术中HR(134.1±15.0)次/min相比,瑞芬太尼-氯胺酮组(108.6±9.8)次/min明显偏低;术后麻醉药用量瑞芬太尼-氯胺酮组(55.7±10.3)mg较丙泊酚-氯胺酮组(82.0±10.4)mg明显偏少,苏醒时间瑞芬太尼-氯胺酮组(6.4±1.7)min较丙泊酚-氯胺酮组(15.2±2.0)min明显偏短,差异有统计学意义(P<0.05);和丙泊酚-氯胺酮组相比,瑞芬太尼-氯胺酮组患儿生活质量评分明显偏高,两组持续哭闹情况分别为(7.7±1.0)分和6.1±1.2)分,疼痛感分别为(8.0±1.0)分和(6.4±1.4)分,生理舒适感分别为(6.2±1.0)分和(7.8±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼-氯胺酮在小儿静脉麻醉中的应用,有助于显著提高患儿的生活质量,具有一定安全性,值得推广应用。

不同剂量戊乙奎醚对老年人术后早期认知功能障碍的观察

目的观察术前应用不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年人术后早期认知功能障碍发生率的影响。方法选择行择期手术的老年患者124例随机分成3组,对照组(42例)戊乙奎醚0.5mg组(42例)戊乙奎醚1mg组(40例),在术前10min对照组静脉注射生理盐水1mL,Ⅱ组静脉注射戊乙奎醚0.5mg,Ⅲ组静脉注射戊乙奎醚1mg。分别在术前及术后48h内对所有患者采用简易智能量表(MMSE)进行神经心理学测试。结果对照组术后POCD发生率为14.6%,戊乙奎醚0.5mg组术后POCD发生率为15.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05),戊乙奎醚1mg组术后POCD发生为33.3%与Ⅰ、Ⅱ组相比差异显著(P<0.05)。结论术前用药盐酸戊乙奎醚增加到1mg对老年人术后精神功能有明显影响,增加术后POCD的发生率。

右美托咪啶在儿科麻醉中的应用

右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑和镇痛的作用。由于右美托咪啶具有多重效应,且对循环和呼吸的影响较小,其在小儿麻醉领域不同方面的应用受到越来越多的关注。本文就右美托咪啶在儿科麻醉中的临床应用做一综述。

右美托咪啶治疗剖宫产术中及预防术后寒战反应的临床研究

目的：观察右美托咪啶对剖宫产术中及术后寒战反应的治疗和预防作用。方法：ASAI-Ⅱ级，需行剖官产术产妇100例随机分为对照组即生理盐水组50例和实验组即右美托咪啶组50例，胎儿娩出断脐后，随机使用电脑微量推注泵静脉推注已配制好的药物（实验组为200μg盐酸右美托咪啶稀释至50ml；对照组为生理盐水50ml；均遮盖标签，手术结束后揭开），给药速度均默认药物为盐酸右美托咪啶，首量1μg·kg-1，10min后以0．4μg·kg-1·h-1维持至手术结束。观察两组患者给药前、给药15min后及送返病房后寒战评分及寒战发生率。结果：给药前两组寒战发生率无统计学差异。给药15min后实验组寒战发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者回到病房后实验组寒战评分及寒战发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：右美托咪啶不仅对剖宫产术中发生的寒战反应有良好的治疗效果，并且对术后寒战的发生也有很好的预防作用。