阿托品试验联合仰卧起坐运动对窦房结功能的诊断价值

目的评定阿托品药物试验联合仰卧起坐运动对窦房结功能的诊断价值。方法随机抽取241例行常规阿托品试验、且视情况加做仰卧起坐运动为A组;B组行常规阿托品试验(对照组)105例。结果A组阿托品试验阳性41例、占17.0%;B组阿托品试验阳性35例、占33.3%,两者P值<0.005,具有显著差异。结论未做仰卧起坐运动的B组存在一定的假阳性,即阿托品试验A组较B组更具特异性。与患者对阿托品药物剂量及敏感性有关,因此,阿托品试验联合仰卧起坐运动具有显著减少阿托品试验假阳性,提高对窦房结功能诊断价值。

福建省新丙五价钩端螺旋体菌苗接种后反应与免疫效果的观察

目的对观察对象接种“福建新丙五价”钩体菌体苗基础免疫和一年后加强免疫的反应及效果进行观察。方法观察记录各针次疫苗接种后的反应并采集观察对象免疫前及免疫后20d,90d,180d,360d及再加强免疫后20d的6份血清,用显微镜凝集试验(MAT)测定各群抗体滴度,以抗体滴度≥1∶10为阳性判别标准,计算疫苗接种前后各次各群抗体阳转率和几何平均滴度GMT。结果观察对象均未出现全身反应,局部反应以复种为多,女性复种后反应比男性更严重,差异具有显著性意义。免疫后血清抗体阳转率及几何平均滴度(GMT)均比免疫前有显著的增长,且在免疫后3个月阳转率达高峰为95%以上,一年后维持50%左右,几何平均滴度(GMT)在基础免疫后1个月为1∶:60左右,半年后降为1∶20,一年后为1∶10。再次强化免疫,抗体阳转率迅速上升,高达100%,几何平均滴度(GMT)上升到1∶100。结论“福建新丙五价”钩体菌体苗的安全性及免疫效果是肯定的,只要加强钩体病的监测,菌苗的菌型与当地流行菌群吻合并按照规定程序免疫接种,完全可以预防钩体病的流行。

房室旁道2：1传导心室预激1例

患者男性，27岁，因胸闷、心悸1月来院就诊。体检：T36．5℃，P103次／min，BP120／76mmHg，R18次／min。X线胸透心肺未见异常。心电图（图1）示：P波规律出现，正常P—R间期与短P—R间期呈2：1交替出现，分别为0．13、0．08s，QRS波群为正常、畸形两种形态，呈2：1交替出现，心率103次／min．