颅内原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现分析

目的探讨对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断的影像学表现特征。方法该次研究方便选择22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者作为研究对象,均为该院于2013年1月—2016年12月期间收治,对所有患者均进行CT和MRI诊断,总结影像学诊断结果和特征。结果肿瘤平均直径为(5.8±1.42)cm。实行肿块型出血征象和斑片状钙化征象。囊实性肿块型多发坏死囊变。实行肿块型,T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号。囊实性肿块型,实性部分T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号,囊性部分T1WI呈稍高信号,而T2WI呈低信号,T2FLAIR呈低信号。结论对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断具有一定的价值,但实际应用仍然存在较大的诊断难度,难以确诊。

能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用

目的:探讨能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用价值。方法:前瞻性选取2022年8月~2023年6月在南平市第一医院经穿刺活检病理检查确诊的92例前列腺病变患者,其中前列腺增生患者66例,前列腺癌26例。均进行能谱CT、磁共振高B值弥散加权成像检查,比较能谱CT、磁共振高B值弥散加权成像及联合检查诊断效能。结果:前列腺癌与前列腺增生40~80 keV单能量图CT值比较差异显著(P<0.05);B值为800 s/mm 2、3000 s/mm 2,前列腺癌组织DWI信号强度值均高于前列腺增生(P<0.001);经能谱CT检查后,前列腺增生59例,前列腺癌33例;磁共振高B值弥散加权成像检查后,前列腺增生63例,前列腺癌29例;联合检查后,前列腺增生68例,前列腺癌24例;能谱CT鉴别诊断灵敏度81.82%、特异度80.77%、阳性预测值91.53%、阴性预测值63.64%、准确度81.52%;磁共振高B值弥散加权成像鉴别诊断灵敏度89.39%、特异度84.62%、阳性预测值93.65%、阴性预测值75.86%、准确度88.04%;能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像检查灵敏度100.00%、阳性预测值97.06%、阴性预测值100.00%、准确度97.83%均显著高于单一检查方法(P<0.05)。结论:能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中具有显著优势,能够提高诊断的灵敏度和准确度,该联合检查方法为临床提供了一种有效的评估工具,有助于早期发现和准确诊断前列腺相关病变。

磁共振动态增强诊断早期乳腺癌的检出率研究

目的:探讨磁共振动态增强诊断早期乳腺癌的检出率。方法:选择2021年4月至2023年4月疑似乳腺癌的152例患者,对所有患者进行超声和磁共振动态增强检查,以病理结果为金标准,分析磁共振动态增强诊断早期乳腺癌的临床价值。结果:(1)病理检查表明,所有患者中确诊早期乳腺癌140例,磁共振动态增强检出132例,超声检出120例,磁共振动态增强的准确度、敏感度和特异度都明显高于超声检查,P<0.05。(2)经病理检查,浸润性导管癌123例、浸润性小叶癌6例、黏液癌11例。磁共振动态增强诊断不同类型早期乳腺癌的检出率均高于超声检查,但差异不显著,P>0.05。结论:磁共振动态增强诊断早期乳腺癌的价值较高,能为后期治疗提供可靠参考,建议临床诊断早期乳腺癌时采用该手段。

CT灌注扫描在肝肿瘤的临床应用

目的研究肝脏良恶性肿瘤多层螺旋CT各灌注参数的改变和良恶性肿瘤的鉴别诊断。资料与方法100名受检者行肝血流的CT灌注扫描,其中良性肿瘤组15例,恶性肿瘤组81例,正常组4例。应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)、肝动脉指数(HPI)和肝动脉灌注量(HAP)。根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态。结果81例肝脏恶性肿瘤患者HPI、BF及HAP明显高于良性肿瘤及正常组织,而MTT却明显降低;BV和PS值与良性肿瘤及正常组织无显著差异。结论灌注参数HPI、BF、MTT和HAP可有效地评价肝脏肿瘤的血流状态,在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的临床应用价值。

导向器结合钉道内壁探查法在下颈椎椎弓根螺钉置入中应用研究

目的:探讨导向器结合钉道内壁探查法置入下颈椎弓根螺钉的技巧并评价其准确性及安全性。方法:2014年1月至2016年10月采用自行设计带角度仪导向器结合钉道内壁探查法对11例患者置入下颈椎椎弓根螺钉,其中男7例,女4例;年龄32~63岁,平均48.1岁;脊髓型颈椎病4例,颈椎骨折脱位4例,无骨折脱位颈脊髓损伤1例,寰枢椎骨折脱位2例。术前CT测量出目标椎弓根直径、理想进钉点及矢状面夹角和横断面内倾角。术中使用自行设计带角度仪导向器严格控制进钉角度,结合探查钉道内壁作为安全置钉标志。术后观察患者有无脊髓及椎动脉损伤表现,复查CT评价椎弓根螺钉位置,并将螺钉准确性进行分级,计算螺钉优良率。结果:11例患者共置入71枚下颈椎弓根螺钉,均未出现手术所导致的脊髓及神经根损伤症状,亦无椎动脉损伤症状。术后CT评估螺钉位置并进行分级:0级52枚,1级13枚,2级4枚,3级2枚。螺钉位置良好率91%。6枚误置螺钉,内壁穿破4枚,2枚穿破外壁。结论:钉道内壁探查法置入下颈椎弓根螺钉安全可靠,但有一定的学习曲线。术中探查出钉道内壁及使用角度仪导向器控制进钉角度是置钉关键。

CT灌注扫描在脑肿瘤的临床应用

目的:研究颅内良恶性肿瘤多层螺旋CT各灌注参数的改变和肿瘤良恶性和脑内外肿瘤的鉴别诊断。方法:41例患者行脑血流的CT灌注扫描,其中脑内肿瘤26例(胶质瘤6例、脑脓肿2例、脑转移瘤17例、淋巴瘤1例),脑外肿瘤15例(颅骨转移瘤2例、垂体瘤7例、脑膜瘤2例、肉芽肿3例、蛛网膜囊肿1例)。应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)。根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态。结果:41例脑肿瘤患者中,脑外肿瘤的CBF、CBV和PS明显高于脑内肿瘤,脑内肿瘤的恶性程度越高其CBF和PS越高,而MTT值与良性肿瘤组织无显著差异。结论:灌注参数CBF、CBV和PS可有效的评价脑肿瘤的血流状态,在脑部良恶性病变及脑内外肿瘤的鉴别诊断上有重要的临床应用价值。

卵巢未成熟畸胎瘤的MR、CT诊断对比分析

目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤的MRI及CT表现,分析MRI及CTT对其诊断的准确性、敏感性及特异性。方法回顾分析经过手术和病理证实的8例卵巢未成熟畸胎瘤的CT及MR表现。结果 8例均为单发,其中3例行MR及CT检查,3例只行MR检查,2例只行CT检查,肿块以实质性成分为主的囊实性肿块。结论笔者认为CT诊断未成熟畸胎瘤较MR有明显优势,诊断准确性、敏感性及特异性均较高。

3.0T磁共振高b值扩散加权成像对前列腺癌的临床诊断价值

目的探讨3.0T MRI高b值扩散加权成像诊断前列腺癌的意义。方法方便选择2016年4月—2017年4月该院收治的48例前列腺癌患者为观察组,并选择同期48例前列腺増生患者为对照组。两组均依次给予MRI常规扫描、不同b值DWI检查。比较两组诊断结果。结果 (1)当b值依次为800、1 000、1 500、2 000 s/mm^2以及2 500 s/mm^2时,观察组ADC值分别为(0.871±0.165)、(0.843±0.138)、(0.693±0.130)、(0.621±0.123)、(0.534±0.105);对照组ADC值分别为(1.396±0.287)、(1.256±0.249)、(1.134±0.225)、(1.084±0.208)、(1.041±0.186);两组ADC值差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组中,当b值≥1 500 s/mm^2时,DWI诊断前列腺癌敏感度显著高于800 s/mm^2以及1 000 s/mm^2(均为58.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0T MRI高b值(b≥1 500 s/mm^2)DWI可明显改善前列腺癌诊断准确率。

CT灌注扫描在肺肿瘤的临床应用价值

目的研究肺部良恶性肿瘤多层螺旋CT(MSCT)各灌注参数的改变和良恶性肿瘤的鉴别诊断。方法 40例患者中良性病变组6例、恶性肿瘤(肺癌)组34例,均行肺血流的CT灌注扫描。应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)。根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态。结果 34例肺癌患者BF、BV和PS明显高于良性病变,其中PS值>25[mL·(100g·min)-1]的敏感性为97.06%、特异性为83.33%,而MTT值与良性病变无显著差异。结论灌注参数BF、BV和PS可有效的评价肺部病变的血流状态,在肺部良恶性病变的鉴别诊断上有重要的临床应用价值。

人性化护理对于CT检查患者焦虑情况的影响

目的分析对CT检查患者实施人性化护理对其焦虑情况的影响。方法随机选择2015年1月~2016年1月在本院接受CT检查的患者70例,随机平均分成两组,分别实施不同护理,比较两组效果。结果观察组护理后无焦虑以及明显焦虑占68.57%、8.57%,对照组为42.86%、31.43%。观察组护理满意度为97.14%,对照组77.14%。结论对CT检查患者实施人性化护理能够缓解患者焦虑状态。

超声和X线摄影及MRI多定量参数对触诊阴性乳腺癌诊断分析

目的探讨超声和X线摄影及MRI多定量参数对触诊阴性乳腺癌诊断效能。方法选取我院就诊的触诊阴性乳腺癌患者106例。均行超声、X线摄影及MRI多定量参数检查,以病理结果作为标准,比较三种检查方法诊断价值。结果超声检查、MRI检查、X线摄影检查及三种方法联合检查的诊断结果与病理诊断结果差异比较无统计学意义。超声检查的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为73.81%、76.56%、67.39%、81.67%、75.47%;MRI检查的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.09%、79.69%、74.00%、91.07%、83.02%;X线摄影检查的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为78.57%、81.25%、73.33%、85.24%、81.13%;联合检查诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.86%、84.37%、79.59%、94.74%、87.74%。在MRI检查中恶性触诊阴性乳腺癌患者的表观扩散系数、T波峰水平显著低于良性触诊阴性乳腺癌患者(P<0.05),但是早期强化率、峰值强化率却显著高于良性触诊阴性乳腺癌患者(P<0.05)。结论超声、X线摄影及MRI多定量参数三者联合使用可提高乳腺癌的诊断效能。

低管电压和低浓度对比剂对下肢动脉CTA检查的图像质量和辐射剂量的影响

目的:分析低管电压和低浓度对比剂对下肢动脉CTA检查的图像质量和辐射剂量的影响。方法:纳入我院收治的,因股前外侧穿支皮瓣移植术(ALTPF)前评定,需要进行下肢动脉CTA检查的患者64例,采用信封随机化模式均分为研究组和对照组,每组32例。研究组管电压以及对比剂浓度采用100kV,含碘300mg/ml处理,对照组采用120kV,含碘370mg/ml处理,记录检查结果。结果:两组主观分值、旋股外侧动脉降支SNR对比,组间无统计学意义(P>0.05),碘摄入量和E/mSv对比,差异显著(P<0.05);研究组中穿支动脉吻合率93.8%和对照组穿支动脉吻合率87.5%对比,无统计学意义(P>0.05)。结论:应用低管电压+低浓度对比剂予以下肢动脉CTA能够清楚保障图像质量,达成ALTPF手术前的评定要求,同时能够降低辐射剂量以及碘摄入量。

双源CT双能量成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨双源CT双能量成像(DEPI)诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法方便选择该院2013年6月—2016年7月收治的82例疑似肺动脉栓塞的患者,观察DEPI的检查结果 ,并以肺动脉造影结果为"金标准"。结果 (1)82例患者,肺动脉造影检查36例正常,46例肺栓塞;DEPI检查37例正常,45例肺栓塞,诊断准确率为97.83%;(2)正常患者左侧肺组织灌注(27.65±2.36)与右侧(28.11±2.52)比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺栓塞患者肺组织灌注量(22.04±2.11)显著低于正常患者(27.88±2.40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT双能量成像可有效诊断肺动脉栓塞,还能够提供功能以及解剖信息,值得临床中推广应用。

鼻咽癌(NPC)患者局部侵犯情况的CT诊断与MRI诊断效果分析

目的 分析比较CT与MRI对鼻咽癌（NPC）患者局部侵犯情况的诊断效果。方法 选取2014年5月-2016年2月在我院确诊的鼻咽癌患者76例,对所有患者均进行CT与MRI检查及诊断,根据影像结果分析两种扫描方法对鼻咽肿瘤对鼻咽及周围组织侵犯的检出率。结果 CT扫描对鼻咽局部侵犯的检出率为43.42%,MRI为71.05%;CT扫描对颅底部位的检出率为18.42%,MRI检出率为57.89%,经SPSS17.0软件分析得出,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 CT扫描和MRI扫描均可诊断鼻咽癌患者局部侵犯情况,但MRI的检出率明显比CT扫描高,临床应用价值较高。

多层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对脑血管病变的诊断价值。方法选择临床上怀疑为脑血管病变患者39例,均行CTA检查,其中CTA示正常表现者15例,脑血管病变24例;扫描数据在工作站进行MPR、MIP、SSD、VR及VE等技术后处理。结果15例CTA表现正常者均能显示Willis’环及大脑前、中、后动脉主干及其4级以上分支的血管,24例脑血管病变显示清楚,诊断明确。结论多层螺旋CTA可作为脑血管病变的诊断和筛选、制定手术方案、观察疗效的重要手段。

磁共振对直肠癌术前TNM分期价值的临床研究

目的:探讨磁共振对于直肠癌术前TNM分期的诊断价值。方法:研究期间为2020年9月至2021年4月间,收录经外科手术及病理标本均证实为直肠癌的30例患者,将所有患者手术治疗前进行的磁共振检查图像,以TNM分类法进行分期的结果与术后病理标本结果进行比较。结果:利用TNM分期对直肠癌的诊断准确率为86.7%,其中T1及T2期诊断准确率80%(4/5),T3、T4期诊断准确率分别为95.2%(20/21)、100%(4/4),其中有3例分期被高估。经磁共振检查术前TNM分期与病理分期结果,具有高度相关性(r=0.923,P<0.05)。结论:磁共振检查TNM方式进行直肠癌的分期,其准确性是可信赖的。

动态增强MRI的TIC与DWI联合应用对乳腺癌的临床价值

目的:探讨动态增强磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查的时间-信号强度曲线(TIC)与扩散加权成像(DWI)联合应用在疑似乳腺病变的检查效果。方法:对2017年2月~2018年9月在我院乳腺外科治疗的51例女性患者进行MRI动态增强和DWI,分析TIC和表观扩散系数(ADC)值,比较两者联合与单一运用的敏感度和特异度差异。结果:以II型和III型诊断为恶性病灶,敏感度90.91%(30/33),特异度50.00%(9/18);以ADC值<1.20×10-3 mm 2/s判定为恶性病灶,敏感度84.85%(28/33)特异度55.56%(10/18);TIC联合DWI的两者综合判断,敏感度96.97%(32/33),特异性83.33%(15/18)。结论:动态增强MRI的TIC与DWI联合应用可以提高对乳腺癌诊断特异度,具有较高的诊断价值。

乳腺数字化X线摄影联合高频超声诊断早期乳腺癌的价值

目的探讨乳腺数字化X线摄影联合高频超声诊断早期乳腺癌的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月南平市第一医院收治的74例疑似早期乳腺癌患者的临床资料,均行乳腺数字化X线摄影和高频超声检查,以手术病理检查为金标准,评价乳腺数字化X线摄影联合高频超声诊断早期乳腺癌的价值。结果74例疑似早期乳腺癌患者中,经手术病理检查确诊为早期乳腺癌40例,良性肿块34例;乳腺数字化X线摄影联合高频超声的诊断灵敏度、准确度均高于乳腺数字化X线摄影、高频超声各项单一诊断,诊断特异度低于乳腺数字化X线摄影、高频超声各项单一诊断。结论乳腺数字化X线摄影联合高频超声诊断可实现优势互补,提高早期乳腺癌的检出率,使患者尽早接受治疗。

多排螺旋CT后处理技术在机械性肠梗阻病因诊断中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT后处理技术在机械性肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法选择2016年2月至2018年1月在医院接受治疗的机械性肠梗阻患者84例,均经手术证实诊断,并在术前开展多排螺旋CT检查,分析CT检查结果。结果经多排螺旋CT检查机械性肠梗阻梗阻点与手术结果的诊断符合率为95.7%。单纯性肠梗阻中恶性肿瘤、腹股沟疝及Crohn病梗阻点,多排螺旋CT诊断与手术结果符合率均达到100.0%;绞窄性肠梗阻中腹内疝、股疝及闭孔疝梗阻点,多排螺旋CT诊断与手术病理结果符合率均达到100.0%。经多排螺旋CT检查,单纯性肠梗阻梗阻处肠壁增厚、肠系膜积液、小肠粪球在不同类型征象中占比相对较高;绞窄性肠梗阻鸟嘴征、肠系膜血管扩张、肠系膜积液、闭袢、漩涡征在不同类型征象中占比相对较高。结论多排螺旋CT后处理技术在机械性肠梗阻病因诊断中的应用效果良好。

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉内介入治疗的术中护理

目的:探讨急性心肌梗死(简称AMI)急诊经皮冠状动脉内介入治疗(简称PCI)的术中护理。方法:对52例急性AMI患者进行术前准备、术中病情观察及护理。结果:52例急性AMI行急诊PCI的患者均顺利完成手术。结论:急诊PCI是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,可及时有效疏通血管,保证良好心肌供血,从而降低急性心肌梗死病死率,敏锐的术中观察及熟练的术中护理配合是完成手术的重要保证。