快速康复外科护理对肺癌患者术后康复的影响

快速康复外科护理是指通过采取基于询证医学根据的围手术期护理措施,减少对患者的创伤应激反应,促进其快速康复[1]。其本质是在多学科协作下,对各项护理措施进行优化[2],研究显示其在多种外科疾病的围手术期应用有较好的临床效果[3]。近年来我国肺癌发病率逐渐升高[4],对于肺癌术后患者的康复进程同样是医护人员及患者关注的重要问题,因此本研究通过比较我院常规护理和快速康复外科护理的术中以及术后情况、并发症情况等,探讨快速康复外科护理理念对肺癌术后康复的影响。

瓣膜置换术保留乳头肌-二尖瓣瓣环连续性的疗效

目的:比较二尖瓣置换术保留与不保留前、后乳头肌瓣下结构对术后早期心脏几何构型的影响.方法:手术患者分两组:保留二尖瓣下乳头肌(MVRP)组和不保留二尖瓣下乳头肌(MVR)组.在手术前及手术后7 d分别进行心脏超声心动图检查.结果:二尖瓣关闭不全(MI)组:MVRP组与MVR组术后左房、左室均明显缩小(P＜0.01),但MVRP组左房缩小更多(P＜0.05),且右房、右室亦明显缩小(P＜0.05,＜0.01);双瓣膜置换组(DVR)组:MVRP组及MVR组左房、左室、右房、右室明显缩小(P＜0.05～＜0.01),MVRP组的右房改善甚于MVR组(P＜0.05),但左房的改善不如MVR组(P＜0.01);二尖瓣狭窄(MS)组:MVRP组与MVR组术后左房、右室明显缩小(P＜0.01);MVRP组右房缩小(P＜0.05),左室无明显改善;而MVR组右房无明显变化,左室明显缩小(P＜0.01).结论:保持乳头肌-瓣环的连续性能最大程度地改善术后心脏功能,避免左室后壁破裂.

保护性肺通气治疗重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的:探究重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征行保护性肺通气治疗的疗效。方法:选取收治的90例重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征患者通过计算机表法分为试验组与参照组,两组各纳入45例患者,给予参照组行常规机械通气治疗,给予试验组行保护性肺通气治疗,比较两组患者治疗前后血气指标、氧合指数、临床疗效、通气时间及死亡率。结果:两组患者通气前氧分压(PaO)、二氧化碳分压(PaCO)及氧合指数(PaO/FiO)比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气24 h后试验组PaO、PaCO及PaO/FiO均高于参照组,且临床通气时间短于参照组,临床治疗总有效率(97.78%)明显优于参照组(77.78%),死亡率(2.22%)低于参照组(20.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征行保护性肺通气可有效改善血气指标,缩短通气时间,降低死亡率,提升治疗效果。

皮格马利翁效应在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用

目前,肺癌是我国发病率和死亡率增长最快,对人们健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一[1].手术切除是临床常用的治疗方法,但术后患者肺功能发生不良反应率较高.研究表明,有效的呼吸功能锻炼是促进患者术后快速康复,预防肺功能不良发生率的有效途径[2].皮格马利翁效应是美国心理学家罗森塔尔总结的一种心理效应,认为积极暗示、鼓励、信任、期待等能使人增强自我价值,获得积极向上的动力,并努力达到期望值.为了促进肺癌患者术后坚持呼吸功能锻炼,我们将皮格马利翁效应用于肺癌患者术后进呼吸功能锻炼,现总结报告如下.

甲状腺术后患者氨溴索雾化吸入治疗的护理体会

甲状腺疾病是一种常见的外科疾病,随着外科技术的发展,临床广泛应用喉罩全麻技术,患者普遍反映舒适、并发症少、瘢痕轻微.我科2014年4月-2014年10月实施各类甲状腺手术255例,对患者术后应用氨溴索雾化吸入,以促进排痰,缓解咳嗽症状,避免术后出血,降低并发症的发生,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.