59例偶发分支杆菌医院感染病人的护理

对 5 9例偶发分支杆菌医院感染病人进行敏感抗生素治疗及手术清创治疗 ,严格执行消毒隔离与无菌操作 ,按照治疗方案确保稳定用药 ;实施针对性心理护理。结果经 11个月的集中治疗与护理 ,病人均痊愈出院 ,无后遗症。提示正确的治疗、护理措施 ,可防止续发感染 ,促进病人康复。

住院患者管道护理系列工具的改良及效果评价

目的改良住院患者管道护理系列工具并评价其应用效果。方法改良住院患者管道护理系列工具,包括改进约束工具、改进早期活动与院内转运影像检查使用器材、优化管道固定、规范管道标识4个方面。采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年12月在福建省南平市某三级甲等医院治疗的住院患者作为研究对象,按住院时间先后分为试验组(2022年1月—12月)8977例、对照组(2019年1月—12月)7094例。试验组采用改良后的住院患者管道护理系列工具,对照组采用改良前的住院患者管道护理系列工具,比较两组非计划性拔管发生率的差异。结果试验组非计划性拔管总体发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=13.946,P<0.05);常见4类导管中的中心静脉导管及气管导管发生率低于对照组(χ^(2)=4.545、15.623,均P<0.05)。结论改良后的住院患者管道护理系列工具有助于降低住院患者非计划性拔管发生率,提高留置管道的安全性。

早期康复护理干预对全髋关节置换术患者康复的效果研究

目的探讨早期康复护理干预对全髋关节置换术患者术后的康复效果。方法将72例髋关节置换术患者随机分为干预组和对照组。对照组36例,实施骨科常规护理和健康教育;干预组36例,在常规护理的基础上提供早期康复护理干预,即由责任护士到床边通过与患者沟通实施心理干预和康复训练,2次/d,30 min/次。结果干预组36例患者术后3 d能下床活动,无并发症发生,两组比较患者焦虑心理、术后Harris评分和日常生活能力评分差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2年随访,Harris评分差异无统计学意义。结论非骨水泥型全髋关节置换术后3 d下床活动是可行的。早期康复护理干预提高了患者早期生活能力和疗效,晚期差别无统计学意义,说明早期康复护理干预是安全可靠的。

住院患者静脉输液速度遵医依从性的调查与分析

目的了解住院患者静脉输液速度的遵医依从性情况并分析原因。方法利用自行设计的调查表,对315名正在使用普通输液器输液的患者进行问卷调查。结果不同护理级别、输液相关知识掌握程度不同的住院患者静脉输液速度遵医依从性差异具有统计学意义,不同性别、年龄、文化程度的患者遵医依从性差异无统计学意义。结论加强对患者的输液相关知识宣教及输液巡视,提高患者静脉输液速度遵医依从性,减少因患者静脉输液速度的遵医依从性问题影响治疗效果,甚至引发护患纠纷或医疗事故。

应用操作技能教学原理实施新护士急救技能的培训

目的应用操作技能教学原理,探讨对新护士实施急救技能培训的方法及效果。方法新护士急救技能培训项目为心肺复苏术、简易呼吸器的使用、经口鼻吸痰法和给氧法等4项。以2007年新护士32名为对照组,采用传统的以考代培的培训方法;2008年新护士33名为观察组,将操作技能的教学原理贯穿于培训全过程(包括评估新护士的起点、选择和培训带教老师、讲授操作的流程及相关知识、采用整体学习和分项学习相结合的方法示教练习、模拟急救情景、自我反馈和提供增强性反馈、考核等步骤)。比较两组新护士4项急救技能考核成绩和合格率。结果对照组和观察组心肺复苏术、简易呼吸器的使用、经口鼻吸痰法、给氧法等4项急救技能考核平均成绩以及合格率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对新护士应用操作技能的教学原理实施急救技能培训的效果优于传统培训方法。

管道预警标识管理的持续改进与应用效果

目的探讨持续改进管道预警标识管理在提高护理质量安全,保障患者安全的应用效果。方法2019年9月医院开始对管道标识进行改进,按照突发事件预警颜色级别分别将高、中、低危管道进行统一颜色设置,统一格式,统一规划,标识贴中添加入液体流向箭头,并规范管道标识管理。比较管道预警标识改进前后管道相关护理不良事件发生率、护理工作效率、患者健康教育知晓率、满意度情况。结果持续改进后发生管道相关的护理不良事件较管道标识改进前明显降低,实施后护士的交接班及管道巡视效率明显提高,患者健康教育合格率、满意度均有提高,与改进前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范管道预警标识及管理,能有效降低护理不良事件的发生率,提高护理质量,保障患者安全,提升患者满意度。

PDCA循环在降低住院患儿跌倒或坠床风险中的应用

儿科患者年龄小,缺乏安全意识,易发生各类不良事件,其中跌倒、坠床在各类不良事件中发生率较高。跌倒坠床不仅增加患儿痛苦、延长住院天数,而且也是引起医疗纠纷的主要因素[1]。研究表明,78%坠床是可预防的,而早期干预是降低患儿跌倒/坠床风险的重要措施[2]。2019年我院护理部应用PDCA循环对预防住院患儿跌倒坠床的措施进行持续改进,现将改进与成效报告如下。

术后呼吸肌耐力训练对肺癌切除术患者术后通气能力及并发症的影响

目的评估术后呼吸肌耐力训练(respiratory muscle endurance training,RMET)对接受肺癌(lung cancer,LC)切除术患者的呼吸肌能力、术后并发症和住院时间的影响。方法本研究方便选取2022年1—6月福建省南平市第一医院收治的150例LC患者,依据患者术后是否接受RMET,将150例患者分为两组。其中,训练组77例,对照组73例。训练组在1周常规胸部物理治疗的基础上进行为期1周的术后RMET,而对照组仅进行1周常规胸部物理治疗。对比两组患者RMET前后通气能力、术后并发症和住院时间。结果RMET前,两组间分钟通气量(VE)和耐力时间(ET)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RMET后,与对照组相比,训练组VE[(80.7±2.6)L/min vs(99.6±3.3)L/min]和ET[(1140.5±144.2)s vs(1367.2±165.2)s]水平均显著增加,差异有统计学意义(t=38.824、8.934,P<0.001)。训练组的住院时间和术后肺部并发症的数量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC患者术后行RMET可提高呼吸肌耐力,减少术后肺部并发症。

目标性监测在产科医院感染控制中的应用及效果观察

目的了解产科成人及新生儿医院感染的发生率、危险因素、预防措施、防止医院感染发生。方法采用前瞻性调查方法对产科成人及新生儿进行目标性监测,调查其医院感染相关因素并落实干预措施,将结果与2008年同期比较分析。结果目标性监测的2009年产科成人医院感染例率为0.68%,较2008年1.63%下降,医院感染例率差异有统计学意义(P<0.01);产科新生儿组2009年感染例率为0.49%,较2008年1.10%下降,医院感染例率差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇及新生儿是医院感染的易感人群,目标性监测可有效防止产科医院感染。

双向教学评价在临床实习管理中的应用

目的 :为了强化临床教学管理 ,科学评估教学方法及效果 ,提高教学质量。方法 :采用双向评价法 ,即通过定期发放自制评价表由护生对教师 ,教师对护生进行教与学的评价。结果 :护生所在科室的教学管理、带教个人及教学质量和护生实习情况均处于优良水平 ,教学互长。结论 :双向评价可及时发现教学管理中的不足 ,及时反馈信息 ,有利于发挥师生双方主观能动性。

合理情绪疗法预防老年开胸术后肺不张的效果

目的探讨合理情绪疗法预防老年开胸术后肺不张的效果。方法对68例老年开胸术患者随机分为两组，对照组33例采用胸外科常规护理和传统的胸部物理治疗，实验组35例在对照组的基础上提供合理情绪疗法。两组分别于术前、术后7d采用焦虑自评量表（SAS）对焦虑情绪进行评分，同时对排痰效果、配合程度和术后肺不张发生率进行分析。结果术后1周SAS评分实验组为（37．72±10．78）分，对照组为（48．31±8．12）分，两组SAS评分有效率、排痰效果、配合程度和术后肺不张发生率的比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论合理情绪疗法可有效预防老年开胸术后肺不张发生。

颅脑损伤患者留置导尿拔管方法的探讨

目的探讨不同拔除导尿管方法对减少再发尿潴留的影响。方法将入选的100例患者随机分为对照组和实验组。对照组在膀胱空虚时直接拔管，实验组在膀胱充盈时缓慢抽净气囊内液体，再注入0.5ml的生理盐水后顺时针旋转拔管。结果对照组在拔管后有效排尿成功率为84％，实验组有效排尿成功率为96％，拔除尿管后尿道刺激程度两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论膀胱充盈时拔管优于膀胱空虚时拔管，抽出气囊内液体后再注入少许液体及缓慢旋转的手法可减少尿道刺激程度。观察组拔管方法简单易行，值得推广应用。