对比双侧内关穴与静脉应用地塞米松对术后恶心呕吐防治的效果

目的比较术后静脉自控镇痛(PCIA)时双侧内关穴与静脉分别应用塞米松对术后恶心呕吐(PONV)防治的效果。方法选取于我院行剖宫产术的患者共120例,随机分为穴位A组、穴位B组和静脉组各40例。静脉组在PCIA前于静脉注射地塞米松,穴位A组在PCIA前使用生理盐水于双侧内关穴行注射治疗,穴位B组在PCIA前使用地塞米松于双侧内关穴行注射治疗。比较三组不同时间段恶心呕吐的发生率及手术前后红细胞计数、血红蛋白和皮质醇水平。结果术后6h、24h穴位B组恶心呕吐率明显低于穴位A组和静脉组;与本组术前比较,三组在术后6h的红细胞计数、血红蛋白均显著降低,穴位A与穴位B组的皮质醇水平显著降低(P<0.05),静脉组则无明显变化(P>0.05);和穴位A组术后6h比较,穴位B组的皮质醇水平较低(P<0.05)。结论内关穴注射地塞米松可以显著减少剖宫产术患者术后PCIA时恶心呕吐的发生率并抑制皮质醇水平。

小剂量地佐辛静注后在不同时间段预防舒芬太尼诱发呛咳的临床观察

目的观察小剂量地佐辛静注后在不同时间段预防舒芬太尼诱发呛咳的临床效果。方法选取我院收治的全麻下择期手术患者100例患者,随机分为四组:对照组(C组)注射地佐辛2mg,1min后注射舒芬太尼组(B_1组)、3min组(B_2组)和8min组(B_3组),比较四组患者不同时点HR及MAP、呛咳发生率及严重程度。结果 (1)不同时间点,组内HR及MAP比较,差异有统计学意义(P <0. 05);组间比较,不同时刻,HR及MAP差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)B_1、B_2和B_3组呛咳发生率分别为56. 0%、28. 0%、4. 0%、4. 0%,其中C组呛咳发生率明显高于B_1、B_2、B_3组,另外C、B_1组数据对比差异显著(P <0. 05),B_2和B_3组呛咳严重程度明显低于B_1组(P <0. 05)。结论地佐辛可有效预防全麻诱导期舒芬太尼诱发的呛咳反应,但是要控制用药时间,最大程度降低毒副作用。