人文关怀病房建设对消化内科患者依从性、护理风险事件发生率和满意度的影响

消化内科患者病程持续时间长,治疗周期长,护理风险事件发生率也较高,因此对护理工作要求更高^([1])。随着人们对身心舒适的重视度提高,临床患者不再只关注治疗效果,也注重身心的呵护。人文护理关怀是围绕患者,从患者自身出发的护理方式,护理人员可满足患者大部分需求,并为其提供情感支持和心理支持,可有效提高患者依从性、对护理的满意度.

生长抑素联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析

目的 观察肝硬化上消化道出血患者采取生长抑素与特利加压素联合治疗的效果。方法 90例肝硬化上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者单纯采用生长抑素治疗,观察组患者采取生长抑素联合特利加压素治疗。比较两组患者临床指标(输血量、止血时长以及住院治疗总时长),治疗前后静脉血流速度(门静脉血流速度、脾静脉血流速度),治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]水平,临床疗效。结果 观察组患者的输血量(238.09±62.37)ml少于对照组的(393.58±56.23)ml,止血时长(19.97±3.14)h以及住院治疗总时长(7.97±1.44)d均短于对照组的(24.51±4.39)h、(12.63±2.27)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的门静脉血流速度、脾静脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的门静脉血流速度、脾静脉血流速度小低于本组治疗前,观察组患者的门静脉血流速度(288.97±18.14)ml/min、脾静脉血流速度(551.97±52.44)ml/min均小于对照组的(303.56±17.39)、(594.63±48.27)ml/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PT、TT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者的TT短于本组治疗前,观察组患者的PT、TT、APTT均短于本组治疗前及对照组治疗后,FIB水平高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率100.00%显著高于对照组的91.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 生长抑素联合特利加压素用于肝硬化上消化道出血患者治疗中,临床疗效显著,能够减少输血量,缩短止血时长与住院治疗总时长,降低门静脉与脾静脉的血流速度,改善相关凝血指标水平,值得推荐。

肝硬化伴上消化道出血患者门静脉血栓风险的相关危险因素及护理干预

目的:调查伴上消化道出血肝硬化患者门静脉血栓(PVT)风险的相关危险因素,并予以针对性护理干预。方法:选取南平市第一医院消化内科2020年1月~2021年12月肝硬化伴上消化道出血患者87例为研究对象,其中确诊PVT的26例患者为PVT组,未确诊PVT的61例患者为非PVT组。查找患者病历收集其一般资料、实验室资料及影像学资料,进行单因素及Logistic回归分析,探寻其PVT风险的影响因素,并提出针对性干预措施。结果:PVT组的脾脏切除史、Child-Pugh分级、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、门静脉主干内径与非PVT组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级、PLT、D-D、门静脉主干内径、脾脏切除史是影响伴上消化道出血肝硬化患者发生PVT风险的影响因素(P<0.05)。结论:影响伴上消化道出血肝硬化患者PVT发生的因素较多,有Child-Pugh分级、PLT、D-D、门静脉主干内径、脾脏切除史等,临床依据危险因素提供专业护理措施,对减少患者PVT发生具有积极意义。

内镜下不同钛夹封闭时间对NVUGIB患者止血有效率及再出血率的影响

目的探讨内镜下不同钛夹封闭时间对非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)止血有效率及再出血率的影响。方法选回顾性选取2020年3月到2023年3月福建省南平市邵武市立医院收治的96例NVUGIB患者为研究对象,根据内镜下钛夹封闭时间分为早期组(50例,入院后6~<12 h进行治疗)及常规组(46例,入院后12~24 h进行治疗)。比较两组治疗后止血有效率、治疗前后免疫因子水平、治疗后再出血率。结果治疗后,早期组止血有效率为98.00%,明显高于常规组的82.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.991,P=0.025)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均高于治疗前,且早期组均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,早期组总再出血率为4.00%,低于常规组的21.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.892,P=0.008)。结论入院后6~<12 h内对NVUGIB患者进行内镜下钛夹封闭能有效提高NVUGIB止血有效率,改善患者免疫功能,降低再出血发生率,有利于改善患者预后。

康复新液在上消化道出血的临床疗效分析

目的观察康复新液联合埃索美拉唑在上消化道出血的临床疗效。方法 200例上消化道出血患者,随机分为对照组(50例)和实验组(150例)。实验组采用康复新液联合埃索美拉唑治疗,对照组采用埃索美拉唑治疗。比较两组治疗效果。结果实验组总有效率为94.67%,高于对照组的86.00%(P<0.05);实验组复发率低于对照组(P<0.05);两组患者均未发生不良反应情况。结论康复新液对上消化道止血效果明显,无明显副作用,且能减少复发率及住院费用。

纽曼系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的探讨以纽曼系统模式为指导的护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法将116例患者随机分为实验组和对照组,各58例。对照组采用常规方法对患者进行指导,实验组以纽曼系统模式为指导对患者进行护理干预。干预前后采用汉密尔顿临床焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表24项版本(HAMD)、简明健康状况问卷(SF-36中文版)进行测评,比较干预前后的差异,并随访3个月,评定再出血率及其他并发症发生情况。结果 4周后两组焦虑、抑郁、生活质量比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);实验组抢救成功率高于对照组(P<0.01);随访3个月后实验组再出血率及其他并发症发生情况小于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论应用纽曼系统模式为指导对肝硬化合并上消化道出血患者进行护理干预,有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高抢救成功率和生活质量,减少再出血率及并发症发生,有利于控制疾病的发生、发展。

医护一体化护理在老年患者无痛胃肠镜检查术中的价值研究

目的探讨老年患者无痛胃肠镜检查术中应用医护一体化护理的效果。方法选取2022年1—12月福建省南平市第一医院行无痛胃肠镜检查术的71例老年患者,以双盲法进行分组,对照组37例应用常规护理措施,观察组34例应用医护一体化护理。比较护理结果。结果观察组血氧饱和度高于对照组,平均动脉压与心率低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为2.94%,低于对照组的13.51%(P<0.05);观察组胃镜检查时间、肠镜检查时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组焦虑与抑郁情绪评分低于对照组,检查依从性高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论在老年患者无痛胃肠镜检查术中应用医护一体化护理可有助于改善患者情绪,减少应激反应,提高患者依从性。

大剂量PPI对消化性溃疡大出血临床疗效的观察

目的探索大剂量PPI对消化性溃疡大出血治疗效果。方法收集我院2012年12月-2013年12月期间消化性溃疡大出血住院患者80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为实验组与对照组,每组患者各40例。所有患者均给予常规禁食、补充血容量等处理,对照组给予常规剂量泮托拉唑,实验组给予大剂量泮托拉唑治疗,对两组患者的临床疗效进行分析对比。结果研究结果显示,两组患者均未出现严重并发症,观察组患者的止血时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05),出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论对重症消化性溃疡大出血患者除了采用常规禁食、补充血容量处理,根据患者的病情状况实施大剂量泮托拉唑治疗可有效缩短止血时间,减少出血量,减少住院日,减低医疗费用。

糖尿病患者消化道溃疡的护理措施及效果探讨

目的研究糖尿病消化道溃疡患者的临床护理措施和护理效果。方法将该院在2017年1月—2018年1月所接诊的糖尿病消化道溃疡患者资料100例施行分析,所选100例患者采取随机法加以分组,对于其中一组患者开展常规护理措施,另外一组开展综合护理干预措施,比较两组患者接受不同护理措施之后的生活质量评分以及护理满意度情况。结果研究组与对照组患者生活质量比较存在明显差异;两组患者对于护理工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中针对糖尿病消化道溃疡患者,为其开展综合护理干预措施效果理想,可以显著改善患者的生活质量,提高病人对于护理工作的满意度,应该给予大力的推广与应用。

图文式路径在上消化道出血患者健康教育中的应用

目的:探讨图文式健康教育路径在上消化道出血患者中的应用效果。方法将200例上消化道出血患者随机分为两组,观察组100例患者在治疗、护理等各个环节,借助健康教育路径的思路,使用自行编制的健康教育图谱为患者或其家属进行相关知识的健康教育,对照组100例按传统教育法进行健康教育。结果观察组接受健康教育后的效果和患者满意度明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者实施图文式健康教育路径,是目前护理模式中行之有效的健康教育方式,可以提高患者对护士的满意度,提高患者依从性,减少体位性低血压的发生。

内镜下联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果分析

目的 探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者运用内镜下联合方案展开治疗的效果。方法方便选取2019年1月—2021年12月福建省南平市第一医院肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者150例,采用数字表抽取法随机分组,其中,对照组75例运用生长抑素给药方案,观察组75例运用内镜下联合给药方案,就两组总有效率、止血及住院时间、肝功能指标、血流动力学指标、不良反应发生率展开对比。结果观察组患者总有效率为97.33%,相较对照组80.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=11.212,P<0.05)。观察组止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组ALT,AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对临床收治的肝硬化伴有食管胃底静脉曲张破裂出血患者,运用内镜下联合方案施以治疗,可提高总有效率,缩短止血及住院时间,增强肝功能,改善血流动力学水平,且具更高安全性,开展价值显著。

硫普罗宁与甘草酸二铵肠溶胶囊联合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及不良反应分析

目的:分析采用硫普罗宁联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及不良反应。方法:选取2021年9月至2023年1月福建省南平市第一医院收治的NAFLD患者60例为研究对象,随机红蓝球分组方式将患者分为对照组(硫普罗宁治疗)与观察组(硫普罗宁联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗),每组30例,比较两组肝功能水平[谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肝纤维化水平[血清层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、临床疗效、用药不良反应发生率。结果:治疗后两组AST、ALT、GGT、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ、TC、LDL-C、TG水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(93.33%比73.33%;χ2=4.320,P<0.05)。两组不良反应发生率(0比6.67%)比较差异无统计学意义(χ2=2.069,P>0.05)。结论:联合使用硫普罗宁与甘草酸二铵肠溶胶囊是治疗NAFLD的有效方法,能够显著促进肝脏功能的修复,并有效减轻肝纤维化和血脂异常,且用药安全性高。

根除幽门螺旋杆菌对萎缩性胃炎、肠上皮化生的影响

【目的】观察不同阶段根除幽门螺杆菌(Hp)治疗后对萎缩性胃炎、肠上皮化生的治疗效果。【方法】随访100例5年前Hp阳性慢性胃炎患者,对比分析5年前、现在、再次根除治疗1年后Hp感染及萎缩性胃炎、肠上皮化生的变化。【结果】100例患者中,5年来Hp持续阳性者萎缩性胃炎、肠化生发生率增加,炎症及化生程度进行性加重,转阴者则减轻。再次根除Hp后,仍阳性患者萎缩性胃炎、肠化生发生率及炎症、化生程度无明显变化,而继续转阴患者的萎缩性胃炎、肠化生程度进一步降低。【结论】Hp持续感染可使萎缩性胃炎及肠化生持续存在,且明显增加萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率及严重程度,根除Hp可使萎缩性胃炎和肠化生程度明显减轻,甚至获得改善。

尿素^(13)C呼气试验与血清抗体和组织病理学在检测幽门螺旋杆菌感染的比较

目的比较检测幽门螺旋杆菌(Hp)感染不同方法的敏感性及特异性。方法随机选取200例2014年5月~2015年12月在我院住院患者,所选中的病例同步完成病理组织学检查、血清抗体检查和尿素^(13)C呼气试验检测。病理组织学Hp阳性为诊断标准。最后比较这三种方法的阳性率、敏感性、特异性。结果尿素^(13)C呼气试验、血清抗体、病理组织学三种检测方法的阳性率分别为81.5%,84.0%,78.5%,差异无统计学意义(χ~2=1.998,P>0.05)。尿素^(13)C呼气试验、血清抗体、病理组织学三种检测方法的敏感性分96.97%,97.64%,95.63%,差异无统计学意义(χ~2=3.07,P>0.05)。尿素^(13)C呼气试验、血清抗体、病理组织学三种检测方法的特异性分别为91.43%,93.33%,90.00%,差异无统计学意义(χ~2=3.07,P>0.05)。结论尿素^(13)C呼气试验、血清抗体、组织病理学三种不同检查方法在检测幽门螺旋杆菌感染差异小,但尿素^(13)C呼气试验操作简单,无侵入性损伤,无痛苦,患者容易接受,是一种较理想的幽门螺旋杆菌检测方法。

特利加压素、生长抑素、泮托拉唑联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效观察

目的观察特利加压素、生长抑素、泮托拉唑联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效。方法 160例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院病人随机分为A、B、C、D四组:A组特利加压素、生长抑素、泮托拉唑联合;B组特利加压素、泮托拉唑联合;C组生长抑素、泮托拉唑联合;D组普通治疗组单用泮托拉唑。结果治疗后通过观察各组24h无活动性出血例数、72h无活动性出血例数,总止血率等,且四组有效率(分别95.0%,75%,62.5%,50%)两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特利加压素、生长抑素、泮托拉唑联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,止血效果明显,大大降低肝硬化消化道大出血死亡率,值得临床推广。

白血病化疗患者癌症相关性疲劳的多元化护理干预

目的探讨多元化护理干预对急性白血病化疗患者癌症相关性疲劳(CRF)的效果。方法将138例急性白血病化疗患者随机分为干预组和对照组,各69例。对照组采用常规的护理方法对患者进行指导和护理。干预组在常规护理基础上给予多元化护理干预,人院时采用焦虑抑郁量表、简明乏力评估量表、简明健康状况问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者进行测评。4周后再次测评,比较两组患者的改善情况。结果干预后两组焦虑抑郁、疲乏改善情况、生存质量、特质应对方式问卷、PSQI得分比较有显著性差异(P<0.01)。结论多元化护理干预可以有效缓解急性白血病CRF患者的疲劳症状及患者焦虑抑郁情绪,改善睡眠质量,以积极的应对方式应对,提高生活质量。

58例电子肠镜检查应用图文健康宣教的效果分析

目的:探讨电子肠镜检查应用图文健康宣教的效果。方法:将2008年9月至2009年3月初次接受电子肠镜检查的住院患者115例,根据医嘱开出时间的前后顺序,采用单、双号半随机分组法分为研究组58例和对照组57例,对照组采用传统宣教方法,研究组采用图文健康宣教法。结果:研究组患者的血压、心率、呼吸、焦虑情况低于对照组,肠道准备质量、健康宣教满意度高于对照组。结论:图文健康宣教法有利于消除患者紧张焦虑心理,有助于患者掌握电子肠镜检查的知识,提高肠道准备质量和护理工作满意度。

质量控制小组巡视制度对危重患者护理质量的效果分析

护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分,护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术力量,更直接依赖于护理管理的水平,尤其是护理质量的管理方法。本文对科室质量控制小组巡视制度在危重患者管理的应用效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料：以我科2016年1—6月收治的危重患者为对照组,2016年7—12月收治的危重患者为观察组,两组危重患者一级护理天数大于3天,住院天数均大于5天。

沉默Prohibitin基因对人结直肠癌细胞株HCT116增殖和凋亡的影响

目的 siRNA介导抗增殖蛋白Prohibitin（PHB）基因沉默对人结直肠癌细胞株HCT116增殖和凋亡的影响。方法 通过脂质体LipofectamineTM2000在HCT116细胞中转染PHB-siRNA,以Western blot来筛选siRNA片段。设立阴性对照NC组和高效沉默PHB138,PHB539siRNA片段为实验组,重新转染HCT116,通过平板克隆形成实验、CCK-8检测细胞增殖能力;AnnexinⅤ-FITC细胞凋亡试剂流式细胞术、Caspase-3/Caspase-9活性检测等方法检测细胞凋亡;AnnexinⅤ-FITC和Hoechst染色荧光显微镜观察。结果 Western blot结果显示siRNA片段PHB138、PHB539能明显抑制PHB蛋白表达;转染后HCT116平板克隆形成率分别PHB138（31.1±4.0）%、PHB539（12.4±1.2）%、NC（43.4±2.1）%,差异有统计学意义（P〈0.001）;CCK8实验发现转染后1~5d,实验组与对照组比较,细胞增殖未收到显著影响（P〉0.05）。在转染第7天,PHB539siRNA能显著抑制细胞增殖（P〈0.01）;Caspase-3活性度为PHB138（1.50±0.39）、PHB539（1.81±0.41）,Caspase-9活性度PHB138（2.02±0.43）、PHB539（2.81±0.51）,差异有统计学意义（P〈0.05）;AnnexinⅤ-FITC和Hoechst染色均在荧光显微镜下观测有明显的凋亡现象,且凋亡比例和强度比阴性对照强。结论靶向PHB-siRNA干扰可以有效地沉默结直肠癌细胞HCT116PHB基因,下调PHB蛋白水平,从而抑制结直肠癌细胞HCT116增殖、促进凋亡。

马来酸曲美布汀与黛力新治疗腹泻型肠易激综合征120例分析

选取于本院就诊的腹泻型肠易激综合征患者120例,随机分成马来酸曲美布汀组(A组)、黛力新组(B组)和马来酸曲美布汀联合黛力新治疗组(C组)。A组单独采用马来酸曲美布汀治疗,B组单独采用黛力新治疗,C组采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗,8w后评估三组患者临床疗效。结果三组患者治疗前HAMD、HAMA均高于正常;B组及C组患者治疗后HAMD、HAMA较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者临床疗效明显优于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。IBS患者常伴焦虑、抑郁、恐慌等精神障碍;马来酸曲美布汀联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。