心理护理干预对突发性耳聋患者的应用效果及对焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探究心理护理干预对突发性耳聋(SHL)患者的应用效果及对焦虑、抑郁情绪状况的影响。方法 选取2020年3月至2023年2月南平市第一医院确诊为SHL的患者276例,结合随机数字表法完成分组(138例/组)设计,对照组开展常规干预,观察组基于对照组干预条件开展心理护理,比较两组的情绪状况[焦虑及抑郁自评量表(SAS、SDS)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[生命质量测量量表(QOL)]及护理评价。结果 干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组MCMQ评分中面对项高于对照组更高,屈服、回避项低于对照组(P<0.05);干预后,观察组QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(96.38%vs.87.68%,χ^(2)=7.112,P=0.007)。结论 心理护理模式能够转变SHL患者的应对方式,更有效缓解患者的情绪状况,改善其睡眠及生活质量,并获得其更高的护理评价。

兰索拉唑联合地塞米松鼓室注射治疗咽喉反流相关分泌性中耳炎的疗效探究

目的 分析为咽喉反流相关分泌性中耳炎患者采用兰索拉唑联合地塞米松鼓室注射治疗的临床应用效果。方法方便选取2017年9月-2018年3月前来南平市第一医院耳鼻喉科就诊的87例咽喉反流相关分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机法将患者分别归入研究组、对照组,组员例数分别为44例,43例,均为患者采用地塞米松治疗,研究组额外服用兰索拉唑,统计两组治疗前后炎性因子水平,记录两组疗效及复发情况。结果 治疗前,两组IL-8、TNF-α水平接近,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,患者炎性因子水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效为90.91%,对照组为83.72%,两组对比差异无统计学意义(χ^2=1.020,P>0.05);但研究组复发率为6.82%,对照组为25.58%,研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.670,P<0.05)。结论 在应用地塞米松治疗的基础上,为患者增加兰索拉唑治疗能够有效改善患者炎症情况,且有助于防止复发。

耳硬化症的遗传倾向及其防治的探讨

目的 探讨具有遗传倾向的耳硬化症的防治。方法 回顾分析 6个家庭 14例患者的诊断、治疗情况及追踪结果 ,根据活动型耳硬化症的病理特征 ,提出防治的可行性方案。结果 6个家庭 14例患者均经听力学和 /或手术及病理学确诊。 11例作了镫骨手术 ,其中 10例选听力损失较重侧行手术 ,1例双耳先后作手术 ,听力均有不同程度的改善 ,平均提高 2 3dB。 3例未行镫骨手术 :1例未接受治疗 ;2例已建议作手术 ,现在口服硫酸软骨素的治疗中。结论 每隔 6～ 12个月对耳硬化症高发家庭的青年成员检查一次听功能是可取的。听力学和影像学检查对早期诊断、及时治疗具有重要意义。药物对耳硬化症的防治作用应予重视。镫骨手术对临床耳硬化症有防止病情恶化和治疗耳聋的双重作用。在无手术指征的前提下则宜配戴助听器。

高速电钻下鼻甲骨磨削术50例

目的 探讨高速电钻下鼻甲骨磨削术治疗下鼻甲肥大的临床效果。方法 于下鼻甲前端作1cm直或L切口,用3万转/分高速电钻插入切口达下鼻甲骨.自下而上,自前而后磨削,直达下甲后端有落空感时即停,生理盐水冲洗术腔。结果 全部有效,鼻塞消失或显著减轻。50例中47例一次性成功。结论 该法为下鼻甲骨切除的改良法。简便易行、速度快、效果好.值得推广。

CT在鼻区骨折的应用

目的 探讨CT在鼻区骨折的应用价值。方法 选择鼻部结构完好的头颅标本和自愿者以及因其他疾病需要检查鼻区者共9例行CT检查,按鼻部靶扫描技术,层厚2mm,获取解剖标本与活体标本的CT影像;43例鼻区外伤的病人按此标准扫描并与X线平片进行比较。结果 鼻区CT可以清晰显示鼻骨和鼻旁骨,隐约或较清晰地显示骨缝结构。43例中,CT呈阳性结果32例。结论 鼻区CT是鼻区骨折的重要诊断依据,其效果优于X线平片,特别是在伤残鉴定、有纠纷的鼻外伤、对外形要求较高的职业的人群中更显示出它的重要价值。

个体化舌下脱敏治疗对过敏性鼻炎的疗效分析

目的评估个性化舌下脱敏治疗对过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法收集变应性鼻炎患者144例,所有患者均接受为期3年的舌下脱敏治疗,接受常规舌下脱敏治疗的48例患者设为A组,接受个体化舌下脱敏治疗的过敏性鼻炎患者有96例,依据前期临床疗效不同分为B组(48例,疗效不理想)与C组(48例,疗效显著),观察并记录舌下脱敏治疗3年后各组患者的临床有效率和不良反应情况。结果 B组患者临床治疗有效率为95.8%,C组患者临床治疗有效率为97.9%,均显著高于A组的79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者出现不良反应概率均较小,差异不具体有统计学意义(P>0.05)。结论对过敏性鼻炎患者采取个体化舌下脱敏治疗的方法,可显著提高临床疗效,改善患者的生活质量,且安全性较高。

自制冰敷袋联合医护一体化护理对扁桃体手术患者术后疼痛、并发症及生活质量的影响

目的探讨扁桃体手术患者采用自制冰敷袋联合医护一体化护理对术后疼痛、并发症及生活质量的影响。方法选取2021年6月至2022年10月南平市第一医院收治的300例扁桃体手术患者,以随机数字表法分成干预组(自制冰敷袋联合医护一体化护理)与对照组(常规护理),每组150例,对两组临床指标、术后疼痛程度、情绪状态、并发症、生活质量、护理满意度进行比较。结果与对照组比较,干预组口腔内薄膜出现、创面愈合、疼痛消失及住院时间更短,干预组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分更低,干预组SAS、SDS评分更低,干预组并发症发生率更低,干预组生活质量(SF-36评分)更高,干预组护理满意度更高(均P<0.05)。结论自制冰敷袋联合医护一体化护理应用于扁桃体手术患者中,能够加快康复进程,缓解术后疼痛,改善情绪状态,减少并发症发生,提高生活质量及护理满意度。

阶梯式吞咽障碍食品方案联合五常法在喉癌术后患者康复中的应用

目的:探讨阶梯式吞咽障碍食品方案联合五常法在喉癌术后患者康复中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年12月在我院行手术治疗的140例喉癌患者,通过红蓝双色球法随机分为对照组(70例)和试验组(70例)。两组均进行常规饮食护理,对照组在常规饮食护理基础上加用五常法干预,试验组在对照组基础上加用阶梯式吞咽障碍食品方案干预。比较两组临床吞咽功能康复效果、并发症发生情况以及干预前后的吞咽功能评分、营养指标、生活质量评分。结果:试验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组临床检查评分、3次饮入5ml温水吞咽试验评分、60ml温水吞咽测试评分、吞咽功能评估量表(SSA)评分均显著降低,且试验组比对照组明显下降(P<0.05)。与干预前相比,干预后对照组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平均降低,试验组Hb、ALB水平变化较小,且试验组Hb、ALB水平比对照组明显更高(P<0.05)。干预后两组功能领域、症状领域、总体生活质量、单项测量条目评分均显著提高,且试验组比对照组明显更高(P<0.05)。试验组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在喉癌术后患者康复中应用阶梯式吞咽障碍食品方案联合五常法进行干预,临床吞咽功能康复效果较佳,能显著改善患者吞咽功能、生活质量,减少并发症的发生,稳定营养指标。

四家族耳硬化症聋

我科在耳硬化症行镫骨移植术167例(192耳)中,有家族史者21例,而21例中有四组家庭经手术证实为耳硬化症聋.四组中为2女2男.二组女性为一母二女和一母一女;二组男性中,一男为父、叔及妹妹等4人,另一男性中为一父一子2人.说明了耳硬化症确有遗传因素,但不普遍,不像姜泗长氏报告家族史占15%和曹钰霖氏报告家族史占20%之高,也可能与我们所遇病例还不多有关,现将四组家族性耳硬化症聋情况报告如下.

两种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎术后的护理疗效分析

目的探讨不同鼻腔冲洗方法应用在慢性鼻窦炎术后护理中的临床效果。方法将本科于2017年2月至2018年2月期间收治的慢性鼻窦炎患者100例作为研究资料,均行功能性鼻内镜手术治疗,随机分组各50例,对照组采用等渗盐水冲洗,观察组采用宝恩洗鼻剂冲洗,对比分析两组护理效果、鼻腔黏膜形态、主观症状改善、鼻纤毛运动恢复情况。结果对照组护理效果有效率为80.00%,观察组为96.00%,观察组更高,疗效更好,P<0.05;护理前,两组患者鼻腔黏膜形态较差,主观症状严重,且纤毛传输速率偏低,比较无明显差异,P>0.05;护理后,观察组鼻腔黏膜形态、主观症状及鼻纤毛运动能力均明显改善,且改善程度显著优于对照组,P<0.05。结论针对慢性鼻窦炎患者在术后利用宝恩洗鼻剂冲洗可获得良好的护理效果,改善鼻腔黏膜形态,确保不良症状改善,增强鼻纤毛运动能力,护理价值较高,值得推广。

耳前瘘管感染并发坏死性筋膜炎1例

耳前瘘管感染是耳鼻咽喉科的常见病[1],坏死性筋膜炎在外科偶能遇到。由耳前瘘管感染引发的坏死性筋膜炎鲜有报道,故少有诊治经验可借鉴。笔者报告的这1例是本科室开科30年来的首例,希望通过分享成功救治该患者的经历,给临床医生一点参考和启发。1 病历摘要患者女,43岁,以"左耳周流脓1个月"为主诉于2018-04-25入院。入院前1个月无明显诱因出现左耳前红肿流脓,流少量脓液,无听力下降、耳鸣,无耳道出血,无耳闷塞感等。

内窥镜鼻窦手术56例小结

内窥镜鼻窦手术５６例小结南平市第一医院耳鼻咽喉科吴健陈著声叶莲妹陈钊近年来，随着鼻窦内窥镜的问世和内窥镜鼻窦手术的开展，给鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗带来了突破性的进展。我科自１９９５年６月～１９９７年３月开展此项手术５６例，疗效较好，报告如下。一、临床...

二片法耳屏软骨膜鼓膜成形术53例观察

耳屏软骨膜是公认的鼓膜成形术的首选材料之一。手术中有时会遇到所取的移植片太小，是弃之不用另取，还是再取一片弥补，我科自１９８２年７月～１９９６年１２月有５３例选择后者。现将有关资料总结于下。一、临床资料本组５３例，男２４例，女２９例；年龄１７～６０岁...

86例突发性耳聋纯音测听分析

突发性耳聋又称暴聋,患者原先听觉正常,往往在瞬间或数小时内听力急剧下降,大部分达到重度聋或全聋,可伴有耳鸣或眩晕,病变部位在耳蜗或蜗后,发病时多无任何明显原因.可发生各个年龄段.近几年来有上升趋势,听力损害多为单侧,少数为双侧.现将我科几年来收治76例86耳突发性耳聋患者治疗前后的纯音测听做回顾性分析.……

茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长综合征中的价值

目的 探讨“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长中的价值。方法测量72例双侧茎突的长度、方位、形态、厚度、尖端与咽侧壁距离,总结茎突过长病人的临床症状与诊断。 结果 ①41例67侧长度超过3.0cm,符合茎突过长的诊断;②12例12侧茎突虽未超过3.0cm(均在2.5～2.9cm),且茎突方位角>20°、末端与咽侧壁的距离<20mm,并有临床症状的应考虑茎突过长综合征;③按茎突的形态进行分型:锥型(分直锥、弧锥),束状型,分节型,发育不良型。其中分节型与临床症状有密切关系。结论 ①茎突CT薄层冠状扫描能清晰显示茎突的长度、形态、厚度、末端与咽侧壁距离,是诊断茎突过长的一种可靠方法;②“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描无需进行图像重建,可操作性强、简捷易行、便于推广。

小儿急性喉炎的急救配合与护理

目的:为解除小儿急性喉炎的呼吸困难,提出一套快速有效的急救配合与护理模式。方法:16例患儿确诊为急性喉炎后,即要保持呼吸道通畅,给予足量抗生素、激素静滴,并给予适当的吸氧、镇静,喉阻塞性呼吸困难Ⅲ°者严密观察,做好随时手术的准备,同时注意防止并发症的发生。结论:小儿急性喉炎一旦确诊,首先采取时间解决呼吸道通畅问题,及时给予足量抗生素,大剂量激素是首要措施,严密观察,正确判断缺氧程度,加强呼吸道管理是护理重点。