临床药师参与1例奴卡菌感染患者临床治疗的药学监护

目的:临床药师参与1例类风湿关节炎患者足部异物刺伤后引起感染致脓肿病例的治疗过程,探讨基层医院临床治疗奴卡菌感染的诊治方法和药学监护。方法:通过掌握的微生物学知识和诊治指南、抗感染药物治疗等知识,协助医师制订与调整患者抗感染药物治疗方案,并跟踪和随访出院后患者的康复。结果:临床药师参与临床治疗方案的调整,监护了患者治疗过程,未出现药品不良反应,取得良好的效果。结论:临床药师的参与弥补了临床医师抗感染药物与微生物学知识匮乏,良好的协作完善了该菌的治疗方案,促进了合理用药。

联合使用阿托伐他汀与阿司匹林预防脑梗死复发的临床效果分析

目的 :探讨联合使用阿托伐他汀与阿司匹林预防脑梗死复发的临床效果。方法 :对2013年1月~2015年5月期间我院收治的194例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。我院按照随机数表法将这194例患者分为对照组和观察组,每组各有97例患者。我院对对照组患者使用阿司匹林进行治疗,对观察组患者联合使用阿托伐他汀与阿司匹林进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :观察组患者TC、TG与LDL-C的水平明显低于对照组患者,观察组患者HDL-C的水平明显高于对照组患者,二者之间差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者在治疗期间脑梗死的复发率为5.2%,对照组患者在治疗期间脑梗死的复发率为16.5%。观察组患者在治疗期间脑梗死的复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联合使用阿托伐他汀与阿司匹林预防脑梗死复发的临床效果显著,可有效地改善脑梗死患者的血脂水平,并遏制其血栓的形成。此法值得在临床上推广应用。

连朴清胃汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效及安全性观察

目的:探讨连朴清胃汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎(CSG)患者的临床疗效及安全性。方法:选取就诊于本院的86例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者开展研究。按不同治疗方案分为A、B组,各43例,A组予以西医药物治疗,B组采取连朴清胃汤治疗,对两组临床成效、症状积分及实验室指标改善情况进行评估并统计不良反应。结果:A组总有效率为81.40%,与B组93.02%相比差异显著;B组患者经过治疗后上腹胀、暖气、反酸、纳差、胃脘痛等症状积分均显著低于A组;B组治疗后,患者IL-1β及TNF-α水平均优于A组;B组不良反应发生率(2.33%)显著低于A组(16.28%)(P<0.05)。结论:连朴清胃汤对于脾胃湿热型CSG患者而言,可显著提升临床疗效,与常规西医治疗相比,其各项症状积分更低,IL-1β及TNF-α水平改善明显,且不良反应较少、安全可靠。

20例恙虫病患者抗恙虫治疗药物使用分析

目的：分析我院收治的20例恙虫病患者抗恙虫药物的使用、治疗及预后等情况，探讨恙虫病的用药特点，为临床药物选择提供参考。方法对我院呼吸科2014年6～10月收治的20例恙虫病病例的抗恙虫药物使用情况及治疗过程进行分析评价。选取我院2014年6～10月收治的20例临床诊断恙虫病患者的临床资料进行分析。结果20例患者起始皆以氯霉素治疗，6例规范治疗体温下降后再上升，考虑氯霉素耐药改为多西环素治疗有效出院；4例用药频次不规范致病情反复，规范用药后痊愈出院。结论氯霉素治疗起效快，耐药亦较快，多西环素可替代治疗；过早的降阶梯治疗易致病情反复；早期足够的剂量、用药时长，规范的用药频次可缩短治疗疗程，减少复发。

157例支气管扩张伴感染患者抗菌药物应用分析

目的:了解南平市第二医院(以下简称"我院")呼吸科支气管扩张伴感染患者应用抗菌药物的合理性。方法:采用药物利用评价(drug utilization review,DUR)和药物利用评估(drug use evaluation,DUE)方法,对我院2013年7月—2013年12月呼吸科出院的157例支气管扩张伴感染患者的抗菌药物的应用情况进行分析。结果:157例患者共使用19种抗菌药物,其中2种药物药物利用指数(drug utilization index,DUI)>1,17种药物DUI≤1;入院即予二联用药的病例数为45例,3 d内联合用药的病例数为30例,住院期间单联使用的病例数为46例,更换抗菌药的病例数为57例;血常规、肾功能、肝功能、C反应蛋白、降钙素原、病原学检查、痰培养的入院评估率分别是95.50%、94.90%、94.90%、35.70%、100.00%、98.70%、98.70%,治疗后再检测率为4.61%、0%、0%、22.78%、45.71%、38.77%、37.50%;药物选择合理113例,给药剂量合理者127例,给药频次合理48例,根据监测指标及病原学情况调整者33例;使用特殊级抗菌药物患者10例,占6.37%,使用较规范。结论:DUR和DUE联合可以更全面地评价支气管扩张伴感染患者的抗菌药情况。

利伐沙班致急性肺栓塞患者脑出血1例

1病例资料患者,男,86岁,体重60 kg,既往'高血压病3级(最高血压达200/110 mm Hg)'15年,规律服用'厄贝沙坦片50 mg qd'降压,血压控制良好。2018年5月22日因咳嗽、胸闷气促、晕厥,大汗淋漓住院治疗。实验室检查:白细胞计数(WBC)6.32×109·L-1,血小板计数(Plt)154×109·L-1.