雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血的效果及对子宫内膜厚度与凝血功能的影响

目的 观察雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血的效果及对子宫内膜厚度与凝血功能的影响。方法 研究时间为2021年2月—2023年1月,选取南平市第二医院收治的青春期异常子宫出血患者88例,采用随机抛硬币的方法分为雌孕激素序贯组和单一雌激素组,每组44例。雌孕激素序贯组给予雌孕激素序贯疗法(醋酸甲羟孕酮+戊酸雌二醇)治疗,单一雌激素组给予单一雌激素(戊酸雌二醇)治疗,2组均持续用药21 d。比较2组临床疗效、出血改善情况,治疗前后临床指标(月经量、子宫内膜厚度)、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)],不良反应。结果 雌孕激素序贯组治疗总有效率明显高于单一雌激素组(97.73%vs.81.82%,χ^(2)=4.456,P=0.035)。雌孕激素序贯组出血控制时间和完全止血时间均明显短于单一雌激素组(P<0.01)。治疗21 d后,2组月经量较治疗前减少,子宫内膜厚度较治疗前增厚,且雌孕激素序贯组减少/增厚幅度大于单一雌激素组(P均<0.01);2组APTT、PT均较治疗前缩短,且雌孕激素序贯组短于单一雌激素组(P<0.01);2组血清FSH、LH、E_(2)、P水平均较治疗前降低,且雌孕激素序贯组低于单一雌激素组(P<0.01)。雌孕激素序贯组不良反应总发生率与单一雌激素组比较差异无统计学意义(4.55%vs.15.91%,χ^(2)=1.908,P=0.159)。结论 对处于青春期的异常子宫出血患者应用雌孕激素序贯疗法进行治疗,可有效改善其出血状况、临床指标、性激素水平及凝血功能,且治疗期间的不良反应发生率低,应用效果良好。

腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的研究

目的研究腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的影响。方法方便选取该院妇产科2014年6月—2016年3月收治的72例良性妇科肿瘤患者为研究对象,将其按照单双号分为观察组和对照组,各36例。其中对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。对两组患者手术前后机体免疫功能状况进行观察、分析。结果两组患者术前身体各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者TNF-α水平为(43.71±28.29)ng/L,术前TNF-α水平为(29.11±16.78)ng/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组患者在CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+等方面与观察组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后TNF-α水平为(55.13±31.71)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者IL-4、IL-2水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d对照组患者IL-4、IL-2水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);与观察组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性妇科肿瘤患者方面的效果比较显著,不会对患者机体免疫功能造成严重的影响,可以作为临床治疗该类疾病的首选方法,值得在能开展腹腔镜手术医院推广。

子宫切除术患者采用延续性护理对其心理状态产生的影响

目的分析子宫切除术患者采用延续性护理对其心理状态的影响。方法方便选取该院在2017年4月—2018年6月收治的子宫切除术患者126例为研究对象。随机单双数法分为对照组(n=63)、观察组(n=63),分别为基础护理、延续性护理,对比患者的心理状况。结果观察组患者在护理后的焦虑和抑郁评分依次就是(54.85±3.18)分、(53.68±2.72)分,对比对照组患者依次就是(62.25±2.77)分、(61.28±2.16)分,有显著降低,差异有统计学意义(t=13.517,14.942,P=0.000,0.000);观察组患者在护理后的精神状况、心理功能、躯体功能、社会功能各评分依次就是(21.19±3.09)分、(22.38±2.37)分、(24.15±1.89)分、(23.26±2.02)分,优于对照组患者依次就是(16.76±2.86)分、(15.84±2.18)分、(15.27±2.04)分、(13.41±1.86)分,差异有统计学意义(t=8.351、16.120、25.345、28.472,P=0.000、0.000、0.000、0.0000<0.05);观察组患者在护理后并发症的总发生率即为25.40%,低于对照组患者即为4.76%(χ^2=10.474,P=0.001),差异有统计学意义(P<0.05)。结论为子宫切除术患者进行延续性护理可以改善患者的心理状况,提升其生活质量,应用价值高。

老年糖尿病患者出现低血糖反应的急救及护理

目的 探讨老年糖尿病患者产生低血糖反应进行急救护理干预的效果。方法 回顾性分析2019年10月—2021年10月福建省南平市第二医院接收的88例老年糖尿病低血糖反应患者的临床资料,根据急救护理方式进行分组,各44例。采取常规院前急救护理的患者为参照组,常规急救前提下,进行综合院前急救护理的患者为观察组。对比两组患者的急救护理效果。结果 观察组护理满意度为97.73%,高于参照组的84.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P<0.05)。观察组入院后空腹血糖、恢复清醒时间均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者出现低血糖反应时,进行综合院前急救护理,能够优化患者血糖指标,促使患者意识尽快苏醒,能够提升急救效果,具有临床应用价值。

子宫肌瘤患者子宫切除术后慢性疼痛现状及危险因素研究

目的 探讨子宫肌瘤患者子宫切除术后慢性疼痛(CPSP)现状及危险因素。方法回顾性收集2019年1月~2021年12月期间本院收治的择期行子宫切除术的80例子宫肌瘤患者的临床资料,术后3个月时进行电话或门诊随访,根据NRS评分将患者分为CPSP组和非CPSP组。采用多因素logistic回归分析子宫肌瘤患者子宫切除术后发生CPSP的危险因素。结果80例患者发生CPSP26例,占比32.50%(26/80)。CPSP组和非CPSP组患者合并子宫腺肌病占比、术前疼痛评分和术后急性感染发生率比较存在统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:合并子宫腺肌病、术前疼痛评分以及术后急性感染是子宫肌瘤患者子宫切除术后发生CPSP的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者子宫切除术后发生CPSP的概率较高,而合并子宫腺肌病、术前疼痛评分以及术后急性感染是子宫肌瘤患者子宫切除术后发生CPSP的独立危险因素。

快速康复外科理念在子宫肌瘤腹腔镜围手术期护理中的应用

目的研究快速康复外科理念在子宫肌瘤腹腔镜围手术期护理中的应用效果。方法选取2019年1月~2019年12月南平市第二医院收治的300例子宫肌瘤腹腔镜围术期患者为研究对象,采用随机数表法分为常规组和研究组,每组150例。其中,常规组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上实施快速康复外科理念。对比两组实施子宫肌瘤腹腔镜围术期患者术后产生的疼痛度、排气时间、住院时间以及术后患者不良反应发生率。结果通过快速康复外科理念在研究组当中的实施,研究组患者实施护理后产生的疼痛度低于常规组;研究组排气时间、住院时间均短于常规组;研究组患者术后不良反应发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤腹腔镜围术期患者护理中加以快速康复外科理念,可优化整个临床护理流程,根据患者之间的差异化来予以其针对性的干预措施,以此提升手术治疗效果,降低患者产生的疼痛,为患者取得更好的预后,应用价值显著。

三联预康复策略对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后的康复效果

目的目的探究三联预康复策略对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后康复的效果。方法方法选取2021年1月~2022年7月我院妇科实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者100例。根据入院时间分为对照组(50例)采用常规康复方案和试验组(50例)采用三联预康复策略。分析术后两组运动功能、营养状况、负面情绪和生活质量。结果结果干预后,试验组术后卧床时间、肛门排气时间、SAS和SDS评分均低于对照组,血清白蛋白、血红蛋白、6MWT、SF-36总分及各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结论三联预康复策略可以有效缩短腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复时间,明显改善患者的身体素质、营养状况和生活质量。