喉罩麻醉与气管插管麻醉在患儿手术中的效果观察

目的观察对比喉罩麻醉与气管插管麻醉在手术中的应用效果。方法选取医院收治的需进行手术治疗的患儿68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组使用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉,比较2组患儿的临床麻醉效果。结果在不同阶段的动脉压及心率变化观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼气末二氧化碳分压(ETCO_2)、气道峰压(Ppeak)及患儿拔管时间、清醒时间均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.8%,低于对照组的29.4%(P<0.05)。结论在对年龄较小患儿进行手术时,采用喉罩麻醉,可有效维持患儿血流动力学稳定,缩短拔管时间和清醒时间,具有效果好、不良反应少、恢复快的特点,值得临床推广应用。

肋缘下腹横肌平面阻滞麻醉中三种浓度罗哌卡因对行上腹部手术患者麻醉效果的影响

近年来国外学者报道认为[1,2],TAP联合全身麻醉应用可减少上腹部手术患者围手术期阿片类镇痛药物应用,但这一结论尚缺乏更多临床证据证实。本文旨在探讨肋缘下腹横肌平面阻滞麻醉(OSTAP)中0.375%、0.5%及0.75%罗哌卡因对行上腹部手术患者术后康复时间、相关药物用量及疼痛程度的影响,为麻醉药物方案选择提供更多循证医学依据,现报告如下。

腰-硬联合麻醉在老年糖尿病患者下肢血管病变手术中的效果与安全性观察

目的探究在老年糖尿病患者下肢血管病变手术中应用腰-硬联合麻醉的效果及安全性。方法随机将2018年2月—2019年2月该院202例老年糖尿病患者(均实施下肢血管病变手术)分为对照组(101例,应用全身麻醉)、实验组(101例,应用腰-硬联合麻醉)。对比两组患者麻醉起效时间、定向力恢复时间、认知功能评分及不良反应发生率。结果实验组麻醉起效时间、定向力恢复时间均较对照组更短(P<0.05);实验组术后6 h、术后12 h、术后24 h认知功能评分较对照组更高(P<0.05);实验组不良反应发生率(3.96%)低于对照组(15.84%)(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者下肢血管病变手术中应用腰-硬联合麻醉的效果更佳,且安全性更高。

超声引导锁骨下静脉穿刺置管的临床应用分析

目的:分析超声在锁骨下静脉穿刺置管的临床应用。方法:将已实施锁骨下静脉中心静脉置管术的住院患者50例分为对照组(传统盲穿法),将需行锁骨下静脉穿刺的住院患者46例分为超声组(超声引导法),观察比较两组的一次穿刺成功率、总成功率、失败例数和并发症例数。结果:B超组的一次穿刺成功率和总成功率都大于对照组,失败例数及并发症均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声可实时地观察目标血管的走向,穿刺针的行进路线,留置导管的位置,实现了深静脉穿刺的直观化,同时减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。

胸膜门注射布比卡因对心功能影响的实验研究

本研究以15只家犬为受试对象，以左或右胸膜间注射布比卡因或生理盐水为处理因素，采用动脉直接测压和无创伤性心功能测定方法测量HR、SV、CO、VPE、HOI、MAP、CCP、VER和CMBR作为实验指标，就胸膜间注射布比卡因对心功能的影响进行了初步研究。结果表明左或右胸膜间注射布比卡因对心功能均无明显抑制，与某些作者的临床观察资料相符，为临床上进一步应用该法于镇痛提供了实验依据。

限制性液体复苏联合甘草人参汤治疗上消化道出血合并失血性休克的临床疗效分析

目的分析对上消化道出血合并失血性休克患者给予限制性液体复苏联合甘草人参汤治疗的临床疗效。方法对本院2016年11月至2017年11月收治的120例上消化道出血合并失血性休克患者进行观察,采用随机数字表法分为研究组、对照组各60例。对照组给予常规液体复苏治疗,研究组给予限制性液体复苏联合甘草人参汤治疗。治疗3 d,记录两组患者总有效率、住院时间、输液量、凝血酶原时间、血压、不良反应及实验室各项指标。结果研究组住院时间、输液量、凝血酶原时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率明显优于对照组,且不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的平均血乳酸、BE值均低于对照组,且血红蛋白、血小板计数明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上消化道出血合并失血性休克患者给予限制性液体复苏治疗可以平稳降压,维持机体代偿平衡,减少输液量。联合甘草人参汤治疗可以缩短患者的凝血酶原时间、住院时间,止血效果突出,减少不良反应,疗效安全可靠,值得推广应用。

右胸膜间注射布比卡因预防胆道手术中胆-心反射的临床初步观察

择期胆道手术ASAⅠ～Ⅱ级病人20例，随机分成两组。实验组10例于右胸膜间注入0．375％布比卡因20ml；对照组10例注入等量生理盐水。注药30分钟后硬膜外给予利多卡因开始麻醉。分别于6个不同时点无创监测血流动力学指标。初步结果表明，该法能有效地预防胆道手术中的胆－心反射。