宫腔镜下电切割术、刮宫术在治疗子宫内膜息肉中的应用价值

目的:探究宫腔镜下电切割术联合刮宫术在治疗子宫内膜息肉中的应用价值及安全性。方法:采取随机数字表法对南康区第一人民医院2020年1月~2022年12月收治的子宫内膜息肉患者80例,随机分为两组,各40例,对照组采用宫腔镜下电切割术治疗,观察组实施刮宫术,比较两组围术期指标、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA)以及促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及不良反应,同时观察术后随访1年的子宫内膜息肉复发率。结果:与对照组相比,观察组手术时间较长、复发率较低、妊娠率较高,术后随访1年复发率较低,观察组术后3 d与对照组术后3 d比较IgG、IgM、IgA水平较高,治疗后6个月FSH降低,LH降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间均未见明显的不良反应。结论:宫腔镜下电切割术治疗子宫内膜息肉的围术期指标较为突出,能够有效促进改善患者的免疫功能指标以及FSH、LH水平,无明显不良反应,术后随访1年复发率较低。

妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案在卵巢癌患者护理中的应用

目的:探讨妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案在卵巢癌患者护理过程中的应用价值。方法:选取2021年4月—2022年4月赣州市南康区第一人民医院收治的50例卵巢癌患者作为研究对象,回顾性分析患者在护理过程中的相关质量敏感性指标,针对现有不足情况成立专业小组,主要为改进质量评价情况,通过建立护理评估以及护理过程中存在的风险防范管理体系,持续提升护理质量。结果:干预组患者发生跌倒、压疮、下肢深静脉血栓形成(DVT)各项敏感指标发生率低于常规组,疼痛评估符合率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.082、8.333、3.030、56.410,P<0.05);干预组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密顿抑郁量表(HAMD)、疲乏症状评分低于常规组,护理满意度评分高于常规组,差异有统计学意义(t=8.411、8.265、11.209、9.668,P<0.05);干预组患者生活质量评分高于常规组,出现护理不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.524,P<0.05)。结论:构建妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案,能够系统性降低护理过程中的风险事件,改进相关质量敏感指标,帮助患者缓解不良情绪。

黄体酮疗法对先兆流产孕妇妊娠合并症的影响分析

目的 分析黄体酮疗法对先兆流产孕妇妊娠合并症的影响。方法 选取60例先兆流产孕妇作为观察组,另选取同期进行孕期检查的60例健康孕妇作为对照组。两组孕妇均给予孕期检查及常规保胎干预,观察组在此基础上接受黄体酮疗法干预。对比两组孕妇妊娠合并症发生率以及孕酮诱导的封闭因子、孕酮水平。结果 观察组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘前置以及胎盘早剥发生率分别为5.00%、3.33%、3.33%、1.67%,对照组孕妇分别为3.33%、1.67%、1.67%、1.67%。两组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘前置以及胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,观察组孕酮诱导的封闭因子和孕酮水平分别为(320.15±40.51)、(40.48±5.48)nmol/L,对照组分别为(480.48±37.45)、(78.64±4.78)nmol/L;干预后,观察组孕酮诱导的封闭因子和孕酮水平分别为(496.25±51.15)、(80.56±7.45)nmol/L,对照组分别为(500.10±48.47)、(82.23±6.78)nmol/L。干预前,观察组孕酮诱导的封闭因子和孕酮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组孕酮诱导的封闭因子和孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在先兆流产临床治疗中应用黄体酮疗法可以有效降低妊娠合并症的发生几率,对于孕妇孕酮诱导的封闭因子和孕酮水平起到改善作用,是一种有效、安全的治疗方案,值得应用。

剖宫产术后感染危险因素的Logistic回归分析

目的Logistic回归分析剖宫产术后感染的危险因素。方法回顾性分析2019年7月至2021年4月赣州市南康区第一人民医院310例剖宫产孕妇的临床资料,统计孕妇术后感染例数及感染部位分布情况,单因素及多因素Logistic分析剖宫产孕妇术后感染的危险因素。结果术后随访孕妇术后感染140例;发生感染部位主要为切口、生殖道、泌尿系统及呼吸系统等,其中生殖道感染占比最高,为43.57%,其次为切口感染,占比25.00%。感染与未感染患者体重指数、胎膜早破、妊娠期糖尿病、手术时间、产后出血、阴检肛检次数、切口长度、术前应用抗生素比较差异有统计学意义(P<0.05);感染与未感染患者年龄、手术方式、皮肤切开类型比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数≥26 kg/m^(2)、有胎膜早破、有妊娠糖尿病、手术时间≥1 h、术前未应用抗生素、切口长度≥10 cm、阴检肛检次数≥3次、产后出血≥200 ml是剖宫产术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论体重指数≥26 kg/m^(2)、有胎膜早破、有妊娠糖尿病、手术时间≥1 h、术前未应用抗生素、切口长度≥10 cm、阴检肛检次数≥3次、产后出血≥200 ml是剖宫产术后感染的独立危险因素,采取合理的预防措施对改善剖宫产患者预后具有重要的临床价值。

宫颈扩张双球囊、前列腺素E_2栓剂用于促宫颈成熟及足月妊娠引产的效果分析

目的：探讨宫颈扩张双球囊（COOK球囊）、前列腺素E2栓剂用于促宫颈成熟及足月妊娠引产的有效性和安全性。方法采取回顾对照研究方法，选取2013年3月~2014年3月在本院住院有引产指征的初产妇共240例，随机分为A组（COOK球囊组）80例、B组（前列腺素E2栓剂组）80例、C组（缩宫素组）80例。观察3组产妇的用药后促宫颈成熟及引产效果、用药后至临产时间、阴道分娩率、产后出血量、新生儿1 min Apgar评分及母婴并发症情况。结果 A组的引产总有效率为100.00%，B组为91.25%，C组为46.25%，3组的引产总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01），但A、B组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 A、B组的用药后至临产时间明显短于C组，阴道分娩率明显高于C组，差异有统计学意义（P＜0.01）。3组的产后出血量、新生儿1 min Apgar评分及母婴并发症情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 COOK球囊促宫颈成熟及引产效果与前列腺素制剂相当，且明显优于缩宫素，是一种更安全、有效、简单的促宫颈成熟及引产的方法，值得临床推广应用。

探讨初产妇阴道分娩会阴自然裂伤与传统侧切伤口的愈合对比观察

目的研究并比较初产妇经阴道分娩时会阴自然裂伤与传统侧切伤口的产后愈合情况。方法入组对象选择本院产科于2014年1月~2017年6月期间接收的78例阴道分娩初产妇,对其临床资料进行回顾性分析,根据产妇分娩时是否行会阴侧切分为会阴自然裂伤组42例、会阴侧切组36例,比较两组产妇的产后会阴愈合情况、缝线至拆线时间、住院时间、住院费用、会阴水肿评分、疼痛评分。结果会阴自然裂伤组的会阴甲级愈合率为95.24%,高于会阴侧切组的80.56%(P<0.05),且会阴自然裂伤组的缝线至拆线时间、住院时间均短于会阴侧切组(P<0.05),其住院费用明显少于会阴侧切组(P<0.05)。产后第1天、第2天、第3天,会阴自然裂伤组的会阴水肿评分、疼痛评分均低于会阴侧切组(P<0.05)。结论在初产妇经阴道分娩时,其会阴自然裂伤伤口相比于侧切伤口在产后更加容易愈合,可有效缩短住院时间,节省住院费用,还可减轻产妇产后会阴肿痛。

芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的应用效果评价

目的：研究芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的临床疗效。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的82例妇科内分泌患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各41例。对照组采用米非司酮治疗，观察组采用芳香化酶抑制剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组中有26例患者治疗显效，13例患者治疗有效，2例患者治疗无效，总有效率为95.1%；对照组中有18例患者治疗显效，15例患者治疗有效，8例患者治疗无效，总有效率为80.5%。观察组治疗有效率明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论利用芳香化酶抑制剂对妇科内分泌患者进行治疗，有利于患者病情的改善，提高治疗效果，提升患者生活质量，值得临床推广应用。

地西泮联合催产素治疗宫颈水肿的临床分析

目的探讨地西泮联合催产素治疗宫颈水肿的效果。方法将76例分娩时发生宫颈水肿患者随机分为观察组和对照组,分别给予地西泮联合催产素治疗和地西泮治疗。结果观察组疗效明显优于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论地西泮联合催产素治疗宫颈水肿疗效确切,安全可靠。

无痛人工流产术与药物流产用于早期妊娠终止的临床效果比较

目的比较无痛人工流产术与药物流产用于早期妊娠终止的临床效果。方法回顾性分析2018年12月—2020年12月江西省赣州市南康区第一人民医院接受早期妊娠终止60例患者临床资料,根据所接受方案不同分为手术组和药物组,各30例。药物组接受米非司酮+米索前列醇方案终止妊娠,手术组接受无痛人工流产术终止妊娠。比较2组患者完全流产率,临床相关指标(出血量、流产时间、月经恢复时间)、疼痛评分(VAS评分),治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良事件发生情况。结果手术组患者完全流产率为96.67%,高于药物组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);手术组患者流产过程出血量少于药物组,流产总时间、月经恢复时间短于药物组,疼痛评分低于药物组(P均<0.01);治疗后,手术组IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前上升,且手术组水平高于药物组(P均<0.01);手术组不良事件总发生率为6.67%,低于药物组的26.67%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论无痛人工流产术相较于药物流产用于早期妊娠终止的临床效果更佳,完全流产率高、临床相关指标表现良好且不良事件发生率更低。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法选取2013年1月~2017年8月我院收治的70例异位妊娠患者作为研究对象,采用简单随机法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。比较两组患者的治疗总有效率、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、妊娠囊消失时间及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率(97.14%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血β-HCG转阴时间、妊娠囊消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为11.43%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,效果确切,用药的安全性高,能够有效改善患者的临床症状,促进患者早日康复,有利于形成良好的医患关系。

腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术的效果分析

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术的临床应用效果。方法选取我院2015年1~12月收治的78例子宫肌瘤患者,将其随机分为传统组和研究组,每组各39例,传统组采用传统腹式子宫肌瘤剔除术治疗,研究组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术治疗,比较两组患者的手术情况以及术后康复效果。结果两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后并发症发生率与术后肿瘤复发率及卵泡刺激素、黄体生成素、抑制素B比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤挖除术的辅助作用极佳,能够提高患者的术后治疗效果,且未见对卵巢功能产生明显影响,值得临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫疤痕憩室治疗中的应用

目的分析子宫疤痕憩室有效治疗方法,评价左炔诺孕酮宫内缓释系统实施效果。方法选取60例在我院接受治疗的子宫疤痕憩室患者,并将其随机均分为试验组与对照组,试验组选用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组选用经阴道子宫疤痕憩室修补术治疗。就两组患者的炎性反应、疗效、安全性对比。结果试验组患者的手术时间短于对照组,术中出血量较对照组更少,住院时间较对照组更短(P<0.05);试验组治疗后的各项炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗对缓解子宫疤痕憩室患者经期延长问题具有良好、稳定的效果,有助于减轻患者体内的炎性反应,在患者临床治疗中具有良好的安全性表现。

欣母沛联合马来酸麦角新碱治疗经阴道分娩产后出血的临床观察

目的探讨经阴道分娩产后出血联合应用欣母沛和马来酸麦角新碱治疗的临床效果。方法选择2018年2月~2021年1月我院收治的经阴道分娩产后出血患者68例为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组和对照组各34例。对照组给予欣母沛联合缩宫素治疗,观察组给予欣母沛联合马来酸麦角新碱治疗,比较两组患者经阴道分娩后2、12 h及24 h出血量,比较两组患者不良反应发生率。结果两组患者经阴道分娩产后出血量比较,观察组患者产后2、12、24 h出血量分别为(320.15±18.51)ml、(436.48±20.56)ml、(576.15±30.55)ml,对照组患者产后出血量分别为(486.22±20.25)ml、(646.61±28.18)ml、(734.64±31.15)ml,组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应比较,观察组不良反应发生率为5.88%低于对照组的23.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛与马来酸麦角新碱联合治疗方案用于经阴道分娩产后出血患者的止血效果显著,可有效减少产后阴道出血量,且药物安全性高,值得临床应用。

硫酸镁与硝苯地平缓释片在子痫前期治疗中的应用

目的：对硫酸镁与硝苯地平缓释片治疗子痫前期患者的临床疗效进行探讨。方法 ：随机选取我院2013年6月~2015年6月收治的40例子痫前期患者的临床资料,患者均满足子痫前期的诊断标准。采取随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组20例,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗,对照组仅用硫酸镁。结果：观察组血压水平、血细胞比容、血液黏度、24 h尿蛋白以及母婴结局均优于对照组（P〈0.05）。结论：应用硫酸镁与硝苯地平缓释片治疗子痫前期患者,可明显改善母婴结局,值得临床推广。

宫腹腔镜诊治女性不孕症患者的疗效及临床意义

目的探讨宫腹腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊治中的效果及临床意义。方法回顾性分析200例女性不孕症患者临床资料。所有患者在月经干净后3-7 d,采用标准的三孔操作方法观察输卵管等情况,并注入美蓝液判断不孕原因。根据不孕原因选择针对性治疗方案。结果 200例患者中,输卵管通畅146条（36.50%）,通而不畅86条（21.50%）,不通168条（42.00%）,盆腔炎和宫腔粘连在继发不孕症的发生率分别为61.07%（80/131）和12.98%（15/131）,显著高于原发不孕症（χ^2=3.959、4.250,P〈0.05）。子宫内膜异位症在原发不孕症的发生率为27.54%（19/69）,显著高于继发不孕症（χ^2=10.431,P〈0.05）。累计术后成功妊娠96例,总妊娠率为48.98%。结论宫腹腔镜联合诊治能快捷、准确地诊断女性不孕症的病因,并可及时采取针对性的治疗措施,是目前诊治不孕症的可靠方法。

观察无痛分娩产妇使用全程优质护理的效果

目的观察无痛分娩产妇使用全程优质护理的效果.方法在赣州市南康区第一人民医院2017年8月~2019年8月收治的孕产妇中抽取82例,按照随机数表法将产妇分为实验组(接受常规护理+全程优质护理,每组41例)与对照组(仅接受常规护理,每组41例),在实验结束后对两组产妇的产程时间、产后的出血量以及新生儿黄疸消退时间进行比较.结果实验组,对照组产妇的产程时间分别平均为(5.24±1.17)h,(8.83±0.96)h,两组新生儿黄疸消退时间分别平均为(9.52±1.49)d、(11.52±2.48)d;两组产妇产后的出血量分别为(211.22±10.18)mL、(270.09±11.02)mL,三组数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在产妇分娩前采用常规护理+全程优质护理模式能够明显的改善产妇的分娩进程,帮助产妇提高分娩期间的舒适度,完成无痛分娩的过程.