血清同型半胱氨酸水平对急性前壁心肌梗死患者预后的影响

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性前壁心肌梗死患者预后的影响。方法选取2018年6月至2020年8月在赣州市南康区第一人民医院心血管内科接受治疗的200例急性前壁心肌梗死患者作为研究对象,根据Hcy水平分为Hcy高水平组(≥10μmol/L,n=100)与Hcy正常水平组(<10μmol/L,n=100)。比较两组经皮冠状动脉介入术(PCI)后、出院时、术后1年的血液指标[肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)]、心功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、术后1年内主要心血管不良事件(MACE)发生情况及再住院率。结果两组CK水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组CKMB、hs-TnT水平时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组CK-MB、hs-TnT水平时间、交互比较差异无统计学意义。术后1年,Hcy高水平组CK、CK-MB、hs-TnT水平均高于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEF、LVEDV、LVESV组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,Hcy高水平组LVEF低于Hcy正常水平组,LVEDV小于Hcy正常水平组,LVESV大于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,Hcy高水平组LVEF低于Hcy正常水平组,LVEDV、LVESV均大于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,Hcy高水平组心功能分级优于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy高水平组总MACE发生率、再住院率均高于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy水平损伤患者心功能,增加患者MACE发生率及再住院率,可影响心脏超声相关参数。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察

目的探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法 80例急性心肌梗死后室性心律失常患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用胺碘酮进行治疗,观察组患者采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能分级、房室传导阻滞和死亡发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的心功能分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中发生6例(15.00%)房室传导阻滞,而观察组中仅发生1例(2.50%)房室传导阻滞;对照组中4例(10.00%)患者发生死亡,观察组中无一例死亡发生;观察组患者的房室传导阻滞发生率和死亡率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效确切,可使患者心功能和疾病预后得到明显改善。

马来酸依那普利叶酸片对急性心肌梗死并发心衰患者的短期疗效及远期预后观察

目的探究马来酸依那普利叶酸片对急性心肌梗死并发心衰患者的短期疗效及远期预后。方法选取2015年11月至2018年11月本院收治的80例急性心肌梗死伴心衰患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组予以依那普利片治疗,观察组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,均治疗12个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及治疗12个月后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVSD)。结果治疗后两组患者血浆NT-proBNP、Hcy水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者血浆NT-proBNP、Hcy水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEF显著高于对照组,LVED、LVSD均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片相比依那普利片对治疗急性心肌梗死并发心衰患者的临床疗效和预后更好。

CHADS2评分在甲状腺机能亢进合并房颤的抗栓治疗中的应用

目的观察CHADS2评分在甲状腺机能亢进合并房颤的抗栓治疗中的应用效果。方法抽取入医院治疗的甲状腺机能亢进合并房颤患者84例作为研究对象,采用掷骰子的方式将患者随机分为两组,观察组应用CHADS2评分观察并进行抗凝治疗,对照组进行常规治疗,比较二组栓塞事件发生几率。结果显示观察组血栓栓塞事件发生率2.38%明显低于对照组7.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者甲亢症状改善时间、住院费用、住院时间分别为(6.17±2.03)d、(4.17±2.03)千元、(6.17±2.03)d均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用CHADS2评分进行抗凝组与不应用评分组且不进行抗凝组血栓栓塞事件发生率明显下降,CHADS2评分可应用于甲亢合并房颤的抗栓治疗。