眼科A超在原发性闭角型青光眼早期诊断及干预治疗的研究

目的:采用眼科A超测量眼前段的解剖结构数值以早期发现原发性闭角型青光眼(PACG)患者并为早期干预治疗提供客观检查依据。方法:采用眼科A型超声测量系统测量正常人和PACG的前房深度(ACD)、晶体厚度(LT)、眼轴长度(AL)和晶状体相对位置(RLL),并比较他们在两组人群的异同。结果:PACG患者的ACD值、AL值、RLL值均比正常人小,差异均有统计学意义;PACG患者的LT值(t=-19.185,P=0.000)比正常人大,差异有统计学意义。结论:应用眼科A超测量眼前段的解剖结构数值,可为PACG的早期诊断及干预治疗提供客观可靠的解剖指征。

角膜清创术联合药物治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的效果

目的探讨角膜清创术联合药物治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法将50例54眼上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者按随机数字表法分为2组:对照组25例27眼采用单纯药物治疗,治疗组25例27眼采用角膜清创术联合药物治疗,对比2组临床疗效。结果治疗组25例27眼,治愈17眼,好转9眼,无效1眼,总有效率96.30%;对照组25例27眼,治愈10眼,好转10眼,无效7眼,总有效率74.08%。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论角膜清创术联合药物治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果显著。

临床路径在“光明工程”白内障患者中的应用及探讨

目的探讨临床路径在光明工程白内障患者中的应用效果,为患者提供最佳的医疗护理模式。方法采用前后病例对照研究,对照组120例患者实施传统的个案治疗,试验组1 100例实施临床路径,将2组的医疗护理效果对比。结果实施临床路径的患者平均住院时间、住院费用下降,患者及家属满意度大幅度提高,手术后视力改善及并发症发生率无明显差异。结论临床路径作为一种科学的医疗服务模式,在临床应用中切实可行,值得推广。

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞112例

目的 :观察应用Nd :YAG激光治疗泪道阻塞的疗效。方法 :采用Nd :YAG激光机对不同泪道阻塞部位 112例进行激光治疗 ,其中对 35例慢性泪囊炎 (粘液脓性分泌物 )患者用激光泪囊鼻腔造孔方法 ,术后定期泪道冲洗。结果 :112例患者 ,治愈 110例 ,治愈率为 98.3% ,其中第一次手术成功率 90 .8% ,第二次成功率为 7.5 % ,失败的 2例在激光术后 2月行泪囊鼻腔吻合术中发现为泪囊粘液囊肿 ,囊壁很厚。结论 :泪道激光治疗和激光泪囊造孔术治疗泪道阻塞 ,疗效好、痛苦小 ,经济 ,不需住院治疗。

闭角型青光眼单纯行晶状体超声乳化术34例临床观察

目的观察单纯行晶状体超声乳化白内障摘出治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法34例(42眼)闭角型青光眼患者,均有不同程度的晶状体浑浊。行巩膜隧道切口晶状体超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。术后随访3～32个月(平均24.9个月)。结果所有患者术中、术后没有出现严重的并发症。术后平均眼压(11.31±2.52)mmHg,比术前用药后平均眼压(20.60±9.56)mmHg明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),中央前房深度由术前的(1.54±0.34)mm增加到术后(2.58±0.36)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后视力均有不同程度提高。结论单纯行晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体植入术治疗合并有白内障的闭角型青光眼能增加前房深度、降低眼压及提高视力。

病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的分析病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效。方法回顾分析我科于2000年7月～2006年7月用该方法治疗21例真菌性角膜炎的病例资料。结果20例患者经该术合并药物治疗后,角膜溃疡面愈合,1例因术后10d羊膜溶解脱落,再次羊膜移植后溃疡愈合。未出现角膜穿孔病例。结论病灶清创联合羊膜移植是一种治疗真菌性角膜炎行之有效的方法。

裂孔性视网膜脱离的手术分析

目的 :对裂孔性视网膜脱离施行显微镜下直视手术后行玻璃体视网膜手术的原因及手术进行探讨。方法 :对 1 5例 1 5眼裂孔性视网膜脱离 (PVR -C1～ 3)患者行显微镜下直视冷凝裂孔由于后瓣翻转、玻璃体条索等原因 ,而使裂孔某个区域封闭不好 ,视网膜不能复位 ,而行玻璃体视网膜手术后 ,定期检查视力、眼压、眼内反应和视网膜复位情况。结果 :1 5例 1 5眼裂孔封闭 ,视网膜复位 ,视力提高 1 4眼 ,同术前 1眼 ,术中 2眼医源性裂孔 ,位于周边部 ,1眼后囊下性白内障 ,术后矫正视力 0 .3以上 1 0眼 ,0 .1～ 0 .3为 4眼 ,1眼为HM / 5 0cm。结论 :对裂孔性视网膜脱离 (PVR—C1～ 3)的患者在显微镜下直视外路手术不能达到封闭裂孔 。

新鲜羊膜移植治疗角膜穿孔

目的 观察新鲜羊膜在角膜穿孔 (缺如性 )治疗的临床疗效。方法 采用新鲜活性羊膜移植治疗外伤性角膜穿孔 (缺如 ) 7例 ,细菌性角膜溃疡穿孔 3例 ,为圆形或椭圆形缺如 ,前者外口 1～ 3mm ,内口 0 .5～ 2 .5mm ,后者外口 3～ 6mm ,内口 0 .5～ 1mm ,术后随访半年。结果 边缘性穿孔 7例 (外伤性角膜穿孔 5例 ,细菌性角膜穿孔 2例 ) ,视力恢复至 0 .3～ 0 .8,中央性穿孔 3例 (外伤性角膜穿孔 2例 ,细菌性角膜穿孔 1例 ) ,视力为指数～ 0 .1,角膜云翳或瘢翳愈合。结论 新鲜羊膜治疗角膜穿孔 (缺如性 ) ,目前存在角膜移植材料紧缺和术后排斥反应等不足 ,是一种可行的治疗方法。

病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的分析病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效。方法回顾分析了我科自2000年7月至2006年7月用该方法治疗21例真菌性角膜炎的病例资料。结果20例患者经该术治疗后,角膜溃疡面愈合,1例因术后10天羊膜溶解脱落,再次羊膜移植后溃疡愈合。未出现角膜穿孔病例。结论病灶清创＋羊膜移植是一种治疗真菌性角膜炎行之有效的方法。