不使用胃肠减压在胃十二指肠疾病择期手术中的应用及其临床效果

目的观察胃十二指肠择期手术是否使用胃肠减压出现吻合口瘘的机率比较．方法全组共131例患者，其中十二指肠球部溃疡42例，胃溃疡54例，胃癌35例．男102例，女29例．年龄为20岁～72岁．病史为1mo～26mo．如系术前诊断为胃癌，则按胃癌根治术进行处理．所有手术均按毕Ⅱ式或毕Ⅰ式胃肠吻合方式，并特意从相应疾病病例中采用同一手术方式作同步对照．各分成一半在术前、术中、术后使用胃肠减压和不使用胃肠减压，对术后出现吻合口瘘的概率进行观察比较．结果在胃十二指肠择期手术的131例患者中，未使用胃肠减压66例，术后出现吻合口瘘（3／66），阳性率为4．55％．其中胃癌患者行毕Ⅰ式和毕Ⅱ式吻合各一例，胃溃疡患者行毕Ⅰ式吻合一例．而使用胃肠减压的病例共65例，出现吻合口瘘2例（2／65），阳性率3．08％，而且均为胃癌患者，采用毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合各1例，按医学统计结果示：胃十二指肠疾病择期手术是否进行胃肠减压无显著性差异（P＞0．05）．

高压氧与纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 :为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)治疗方法对预后的影响。方法 :将 10 0例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分成高压氧与纳洛酮组 (治疗组 ) 35例 ,高压氧组 (对照Ⅰ组 ) 33例 ,单纯药物治疗组 (对照Ⅱ组 ) 32例 ,进行疗效比较。结果 :治疗组无论是患儿在神志恢复及症状消失时间均优于对照Ⅰ、Ⅱ组 ,总有效率为 97.14 % ,87.88%和 71.87%。三组疗效比较 ,有显著性差异(P <0 .0 1) ,三组预后不良率经统计学处理 (P <0 .0 0 5 ) ,有显著差异。结论 :高压氧与纳络酮治疗对HIE安全的 ,疗效肯定 ,同时强调治疗HIE应采用综合性治疗。

乐果中毒致ST-T变化1例

患者男,48岁。在喷施乐果溶液0.5h后突感头昏、恶心并呕吐1次伴出汗、心悸、全身无力。临床诊断:乐果中毒。在外院肌注阿托品2mg及静脉推注葡萄糖加维生素B6100mg后,症状缓解。约2h后又出现恶心呕吐,脸色苍白,全身出汗,软弱无力,遂转入我院。患者平素身体健康。体检:T36℃,P100次/min,R26次/min,BPl2/8kPa（90/60mmHg）,神志清,脸色苍白,双侧瞳孔等大,约0.2cm,光反射存在。颈静脉无怒张。心界不大,心律齐,心音低钝,无杂音,双肺无殊。肝脾未及。四肢凉。肌力及肌张力正常,病理反射未引出。