赣州市南康区15年新发麻风病例分析

目的分析南康区2001-2015年新发麻风病人资料。方法用回顾性方法对南康区2001-2015年所有新发麻风病人资料进行统计分析。结果南康区2001-2015年累计发现麻风28例,传染来源不明者占67.86%,家内传染的21.43%;发现方式以综合医院和乡村医生报病为主(78.57%);病例首诊误诊17例(60.71%),平均误诊次数3.12次;病程最短1月,最长55年,平均86.14月;延迟期≤2年者8例(28.57%),>2年者20例(71.43%);Ⅱ级以上畸残9例,占32.14%。早期病例比例逐年下降,畸残率呈逐年上升趋势。结论南康区麻风呈低流行状态,近10年新发病例延迟期较前延长,畸残发生率升高,防治形势依然严峻。

南康市101例新发现麻风病人情况分析

南康市原是江西麻风病流行较严重的县(市)之一,至2001年底有30个乡(镇),累计发现麻风病例1 255例.自1987年全面推广应用联合化疗(MDT)以来,新发病例逐年减少,至2001年底15年间共新发现病例101例.现对1987～2001年的新发现病例进行分析.

中药湿敷联合红光照射治疗带状疱疹急性期患者的临床研究

目的探讨中药湿敷联合红光照射治疗带状疱疹急性期患者的临床价值。方法选取2022年6月至2023年12月于我院就诊的60例带状疱疹急性期患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各30例。对照组患者给予红光照射治疗,治疗组患者给予中药湿敷联合红光照射治疗。比较两组临床疗效、细胞炎症因子水平[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10]及疼痛程度。结果治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1β、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药湿敷联合红光照射治疗急性期带状疱疹。临床总有效率显著,能改善细胞炎症因子水平,缓解疼痛症状。

Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析

探讨Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr联合检测在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法 选取南康区中医院2022年01月10日~2024年01月10日内分泌科收治的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据24h尿蛋白定量差异分成A组(<150mg/24h)与B组(150mg-300mg/24h),每组35例,且将同期体检的35例健康者纳为对照组。比较三组血清Hcy、CysC、RBP指标,计算UAlb/Cr比值、各项血清指标单独检测与联合检测的阳性机率,探讨各项血清指标检测在早期DN中的临床诊断价值,绘制各指标诊断DN的ROC曲线。结果 B组患者Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr水平高于A组(P<0.05),A组Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr水平高于对照组(P<0.05);三组血清Hcy、CysC、RBP、UAlb/Cr及联合检测所得阳性机率分别为20.00%、74.29%及100.00%均高于单独检测阳性率;以GFR<90ml/min作为A、B两组DN诊断的切入点,经ROC分析Hcy、CysC、RBP及UAlb/C诊断最佳切入点分别为21.49μmol/L、1.86mg/L、2.96mg/L、32.24mg/g,各项指标敏感性比较联合检查最优、UAlb/C良好、RBP中等、CysC一般及Hcy最差(P<0.05)。结论 在早期DN患者中检测血清Hcy、CysC、RBP水平及UAlb/Cr均发现较正常者升高,联合检测四项指标对诊断早期DN具有积极意义。

赣州市5年新发麻风患者误诊分析

目的:分析总结赣州市新发麻风患者被误诊的情况,为麻风防治提供依据。方法:收集近5年赣州市新发麻风患者的临床资料,对其误诊情况进行分析。结果:2011—2015年,赣州市共确诊72例麻风患者,其中临床多菌型占73.71%,临床少菌型占26.39%;首次就医确诊率为12.50%,63例有误诊经历,误诊率达87.50%,其中临床多菌型麻风误诊率为94.23%,临床少菌型误诊率为70.00%。误诊患者中,误诊为皮肤科疾病者占57.58%,误诊为其他科疾病者占42.42%。结论:在麻风低流行状态下,加大麻风防治机构能力建设、强化临床医生的麻风防治技能培训及提高医生对麻风的警惕性和诊断水平是减少误诊或漏诊的关键。

江西省麻风病受累者心理问题及其影响的多因素分析

目的了解江西省麻风病受累者的心理状况,分析其存在的心理问题和影响因素。方法采用患者健康调查问卷-9(PHQ-9)和焦虑自评量表(SAS)对全省麻风村和社会麻风病受累者进行分层随机抽样调查。结果在被调查的244名麻风病受累者中,56.56%存在心理问题,其中,抑郁、焦虑症状检出率分别为50.82%、26.64%;且均无性别、年龄、职业的差异。影响患者抑郁症状的主要因素为收入水平,影响焦虑症状的主要因素有接受教育时间、发现延迟时间、居住方式和收入水平等。结论江西省麻风病受累者存在不同程度心理障碍,且收入水平为影响麻风病受累者抑郁症状的主要因素,而收入水平和发现延迟时间为影响患者焦虑症状的主要影响因素。

夫妻同患瘤型麻风多次复发分析

临床资料例1男，63岁。因四肢散在皮疹、右小腿痹痛1年，面部红肿及皮疹1月，于2008年3月到我院就诊。1年前患者四肢出现散在皮疹，无瘙痒及疼痛，后右小腿感痹痛，自行不规则服用“泼尼松”，皮疹消退，痹痛减轻。停药后病情反复。皮肤科检查：面部弥漫性红斑，边缘不清，颜面及四肢伸侧散在分布红色或暗红色绿豆大丘疹和黄豆大结节，无压痛；周围神经无明显粗大，无触痛，手足无畸残。组织液涂片BI4．0，病理证实为麻风LL型。治疗：MDT·MB方案规则治疗24个月后皮疹消退，细菌阴转，停药监测。

红外线照射联合双柏散治疗慢性盆腔炎患者的临床效果

目的探讨红外线照射联合双柏散治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月医院收治的52例慢性盆腔炎患者进行前瞻性对照分析,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各26例,两组均接受红外线照射治疗,试验组联合应用双柏散外敷、灌肠治疗,比较分析两组治疗效果、主要症状改善情况。结果试验组治疗总有效率为96. 15%,明显高于对照组的69. 23%,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组下腹坠胀、腰骶部酸痛、下腹疼痛等症状改善时间明显短于对照组(P <0. 05);两组均未见不良反应。结论红外线照射联合双柏散治疗慢性盆腔炎患者可快速缓解症状,效果确切,安全性高。

加替沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎患者的临床效果

目的探讨加替沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎患者的临床效果。方法选择2017年2月至2018年2月住院治疗的42例非淋菌性宫颈炎患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各21例。对照组给予常规治疗,试验组给予加替沙星联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果及患者满意度。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论加替沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎患者效果显著,还可提升患者满意度。

头孢孟多酯钠联合苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效观察

目的探讨头孢孟多酯钠联合苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效。方法选取收治的梅毒患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用苄星青霉素治疗,观察组在对照组基础上联合头孢孟多酯钠治疗。比较两组临床疗效、T细胞免疫指标、血清TRUST转阴时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%;观察组治疗后CD3^+为(30.23±3.19)/μl、CD4^+为(16.24±2.25)/μl、CD4^+/CD8^+为(1.49±0.57)低于对照组的(38.55±3.64)/μl、(22.51±2.63)/μl、(1.86±0.17),CD8+为(48.57±5.82)/μl高于对照组的(39.88±4.26)/μl,观察组转阴时间为(3.61±0.11)月短于对照组的(6.13±0.19)月,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢孟多酯钠联合苄星青霉素治疗梅毒,显著提高临床疗效,调节T细胞免疫指标,缩短血清TRUST转阴时间,且安全性可靠,值得进一步推广。

伪梅毒性白斑一例

伪梅毒性白斑是一种少见的色素减退性皮肤病,病因和发病机制不明。国内较少报道,现将我们接诊的1例报道如下。临床资料患者,女,45岁,教师。6年前无明显诱因于颈部、躯干及四肢近端逐渐出现较多浅色斑,无任何自觉症状,未治疗。近年浅色斑逐渐增多、扩大,无明显季节性变化。患者既往健康,已婚,育有一健康男孩。无家族史,其父母为姑表兄妹。

系统性红斑狼疮伴黄疸、闭经1例

系统性红斑狼疮（SLE）病因复杂，与遗传、紫外线、性激素、感染、药物等多种因素有关。现报道1例我院收治的伴发黄疸、闭经的SLE患者。 临床资料患者女，17岁。因颜面部红斑4年，闭经8个月，皮肤黄染20天人院。患者4年前无明显诱因出现面部红斑，不痒，日晒后加重并有灼热感，无关节肿痛，手指皮肤无遇冷变白发紫现象，未治疗。

带状疱疹并发病毒性脑膜炎1例

临床资料患者男，59岁。家属代诉因眼痛、头痛5天，发热3天，神志不清1天入院。患者于5天前无明显诱因出现头痛，以左额部为主，阵发性钝痛，并有左侧眼痛，左额部及左眼睑皮肤起水疱，伴有乏力，头晕，无抽搐，无肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，在皮肤专科医院拟“带状疱疹”用药及激光治疗（具体不详），3天前出现发热（体温不详），头痛症状渐加重，昨天上午开始烦躁不安，意识障碍，无呕吐，经我院急诊科给予抗感染及镇静治疗，病情未见缓解，遂拟“中枢神经系统感染”收住院。起病来精神差，饮食少，大小便失禁。既往史及个人史无特殊。

系统性红斑狼疮与皮肌炎重叠综合征1例

临床资料 患者,女,52岁.关节酸痛6年,颜面部红斑1年,发热伴无力1天.6年前患者无明显诱因出现四肢关节酸痛,以双膝及双肘关节为主,劳累后疼痛加剧,休息后可缓解,疼痛无明显季节性.在当地一直以“类风湿性关节炎”治疗（具体用药不详）,效果不明显.1年前颜面对称出现散在红斑,无瘙痒,无日晒后加重,无口腔溃疡,手指皮肤无遇冷变白发紫现象,头顶部稀疏脱发,未治疗.

瘤型麻风多次复发1例报告及分析

患者女,74岁。因面红、四肢结节近2月,皮肤组织液抗酸染色细菌指数2.7;组织病理示表皮下无浸润带,真皮内弥漫性结节状上皮样细胞、泡沫细胞浸润,伴散在淋巴细胞,抗酸染色阳性(++++)。诊断为瘤型麻风(第四次复发)。

妊娠期及产后早期序贯盆底功能锻炼对产妇盆底功能的影响

目的探讨妊娠期及产后早期序贯盆底功能锻炼对产妇盆底功能的影响。方法选取医院2016年8月至2019年2月接收的60名产妇作为研究对象,随机将其分为两组,各30名。对照组采取一般妊娠期及产后健康教育,试验组采取妊娠期及产后早期序贯盆底功能锻炼,比较两组盆底功能、尿失禁发生率、性生活满意度。结果训练后两组盆底功能均明显改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组尿失禁发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组性生活满意度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于产妇妊娠期及产后早期采取序贯盆底功能锻炼,可改善产妇盆底功能,降低尿失禁发生率,提高产妇性生活满意度.